第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)章節(jié)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中“無菌技術(shù)”的操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.操作前需清潔雙手并穿戴清潔的防護(hù)用品

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，避免接觸

（）C.無菌容器開口時，應(yīng)始終保持容器內(nèi)無菌狀態(tài)

（）D.操作過程中，可隨意觸碰無菌物品的外包裝以確認(rèn)其完整性

2.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，屬于哪種熱型？

（）A.間歇熱

（）B.弛張熱

（）C.波狀熱

（）D.低熱

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過敏

4.基礎(chǔ)護(hù)理中，協(xié)助患者翻身的主要目的是什么？

（）A.增加舒適感

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.以上都是

5.測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會導(dǎo)致什么結(jié)果？

（）A.收縮壓偏低

（）B.舒張壓偏高

（）C.收縮壓偏高

（）D.舒張壓偏低

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.使用生理鹽水或漱口水清潔口腔

（）B.用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔

（）C.注意清潔牙齒內(nèi)外側(cè)及舌苔

（）D.操作前后檢查患者口腔黏膜

7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項措施是無效的？

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥清潔

（）C.使用橡膠床墊

（）D.加強(qiáng)皮膚營養(yǎng)

8.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.保持環(huán)境安靜，避免刺激

（）C.立即聯(lián)系家屬

（）D.減少液體輸入量

9.胃管插入深度一般為多少厘米？

（）A.35-45

（）B.45-55

（）C.55-65

（）D.65-75

10.患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)做什么？

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者有無外傷

（）C.扶患者坐起

（）D.報告醫(yī)生

11.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.仰臥位

（）D.俯臥位

12.肌肉注射時，進(jìn)針角度一般為多少度？

（）A.10°-15°

（）B.15°-20°

（）C.25°-30°

（）D.30°-35°

13.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下哪項描述錯誤？

（）A.補(bǔ)充體液

（）B.輸送營養(yǎng)物質(zhì)

（）C.預(yù)防感染

（）D.控制體溫

14.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能發(fā)生了什么？

（）A.皮膚干燥

（）B.靜脈炎

（）C.壓瘡初期

（）D.藥物過敏

15.口服給藥時，以下哪項操作是不正確的？

（）A.確認(rèn)患者身份

（）B.未經(jīng)攪拌直接喂服混懸液

（）C.服藥后觀察患者反應(yīng)

（）D.用溫水送服片劑

16.測量脈搏時，正常成人的脈搏頻率范圍是多少？

（）A.40-60次/分

（）B.60-100次/分

（）C.100-120次/分

（）D.120-140次/分

17.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，以下哪項描述錯誤？

（）A.操作前需消毒會陰部

（）B.插入尿管時動作要輕柔

（）C.導(dǎo)尿時需持續(xù)沖洗尿管

（）D.術(shù)后觀察尿液顏色及性狀

18.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，嘴唇發(fā)紫，可能發(fā)生了什么？

（）A.心力衰竭

（）B.肺炎

（）C.休克

（）D.呼吸衰竭

19.關(guān)于患者臥床休息的護(hù)理，以下哪項描述錯誤？

（）A.定期翻身預(yù)防壓瘡

（）B.床鋪應(yīng)保持平整干燥

（）C.必要時使用約束帶

（）D.鼓勵患者盡早下床活動

20.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者體溫驟降，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了什么？

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.低熱持續(xù)

（）C.傷寒

（）D.大面積感染

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，哪些物品屬于無菌物品？

（）A.無菌紗布

（）B.無菌手套

（）C.已開封的消毒液

（）D.無菌注射器

22.基礎(chǔ)護(hù)理中，協(xié)助患者翻身時需要注意哪些事項？

（）A.移動患者時動作要輕柔

（）B.保持患者體位舒適

（）C.翻身前檢查皮膚情況

（）D.必要時使用輔助工具

23.靜脈輸液時，哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？

（）A.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

（）B.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛

（）D.輸液袋內(nèi)出現(xiàn)沉淀

24.口腔護(hù)理時，哪些部位需要重點(diǎn)清潔？

（）A.牙齦

（）B.牙縫

（）C.舌面

（）D.口腔黏膜

25.壓瘡的預(yù)防措施包括哪些？

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

26.患者跌倒后的處理措施包括哪些？

（）A.立即檢查患者生命體征

（）B.檢查患者有無外傷

（）C.扶患者坐起

（）D.報告醫(yī)生

27.肌肉注射時，哪些部位是常用注射部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

28.靜脈輸液的目的包括哪些？

（）A.補(bǔ)充體液

（）B.輸送藥物

（）C.預(yù)防感染

（）D.促進(jìn)血液循環(huán)

29.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因包括哪些？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.藥物過敏

（）D.壓瘡初期

30.口服給藥時，哪些注意事項是正確的？

（）A.確認(rèn)患者身份

（）B.根據(jù)患者情況調(diào)整服藥時間

（）C.服藥后觀察患者反應(yīng)

（）D.用溫水送服片劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致收縮壓偏低。

32.基礎(chǔ)護(hù)理中，協(xié)助患者翻身的主要目的是預(yù)防壓瘡。

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了空氣栓塞。

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以使用漱口液清潔口腔。

35.壓瘡的預(yù)防措施包括定期更換體位和保持皮膚干燥清潔。

36.護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是給予鎮(zhèn)靜藥物。

37.胃管插入深度一般為45-55厘米。

38.患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)檢查患者有無外傷。

39.關(guān)于頸椎骨折患者，應(yīng)采取仰臥位。

40.肌肉注射時，進(jìn)針角度一般為25°-30°。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______厘米。

42.口腔護(hù)理時，常用的漱口液包括______和______。

43.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

44.靜脈輸液時，常用的穿刺部位包括______、______和______。

45.肌肉注射時，常用的注射部位包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述無菌技術(shù)操作的原則及其重要性。

47.預(yù)防壓瘡的主要措施有哪些？

48.如何正確測量患者的脈搏？

49.簡述靜脈輸液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理措施。

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，診斷為壓瘡初期。請分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無菌技術(shù)操作時，應(yīng)避免觸碰無菌物品的外包裝，以免污染。其他選項均符合無菌技術(shù)原則。

2.B

解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，但波動幅度較大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃。

3.C

解析：空氣栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、心動過速等，符合題干描述。

4.D

解析：協(xié)助患者翻身可以預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、增加舒適感，以上都是其目的。

5.C

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，使收縮壓偏高。

6.B

解析：使用壓舌板強(qiáng)行撐開患者口腔可能損傷黏膜，應(yīng)避免。

7.C

解析：橡膠床墊不透氣，不利于皮膚干燥，反而可能增加壓瘡風(fēng)險。

8.B

解析：保持環(huán)境安靜，避免刺激可以減少患者躁動，是首要措施。

9.C

解析：胃管插入深度一般為55-65厘米。

10.B

解析：跌倒后首先應(yīng)檢查患者有無外傷，再進(jìn)行其他處理。

11.B

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采取側(cè)臥位，以固定頸椎。

12.C

解析：肌肉注射時，進(jìn)針角度一般為25°-30°。

13.C

解析：靜脈輸液不能預(yù)防感染，需配合消毒措施。

14.B

解析：靜脈炎的表現(xiàn)是輸液部位出現(xiàn)紅腫、熱痛。

15.B

解析：混懸液需充分?jǐn)嚢韬笪狗?/p>

16.B

解析：正常成人的脈搏頻率范圍是60-100次/分。

17.C

解析：導(dǎo)尿時無需持續(xù)沖洗尿管，以免刺激尿道。

18.D

解析：呼吸困難、嘴唇發(fā)紫是呼吸衰竭的典型癥狀。

19.C

解析：使用約束帶可能損傷皮膚，應(yīng)盡量避免。

20.D

解析：體溫驟降伴寒戰(zhàn)可能是感染加重或膿毒癥的表現(xiàn)。

二、多選題

21.ABD

解析：無菌物品包括無菌紗布、無菌手套、無菌注射器等，已開封的消毒液可能被污染。

22.ABCD

解析：協(xié)助患者翻身時需注意動作輕柔、保持體位舒適、檢查皮膚情況、必要時使用輔助工具。

23.ABD

解析：過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、輸液部位紅腫熱痛均需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

24.ABC

解析：口腔護(hù)理時應(yīng)重點(diǎn)清潔牙齦、牙縫、舌面，但口腔黏膜無需重點(diǎn)清潔。

25.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

26.AB

解析：跌倒后應(yīng)立即檢查生命體征和外傷，再進(jìn)行其他處理。

27.ABCD

解析：肌肉注射的常用部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌、肱二頭肌。

28.ABD

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、輸送藥物、促進(jìn)血液循環(huán)，但不能預(yù)防感染。

29.ACD

解析：靜脈炎、藥物過敏、壓瘡初期均可能導(dǎo)致皮膚紅腫、熱痛，淋巴管炎表現(xiàn)不同。

30.ACD

解析：口服給藥時應(yīng)確認(rèn)患者身份、觀察反應(yīng)、用溫水送服片劑，調(diào)整服藥時間需根據(jù)醫(yī)囑。

三、判斷題

31.√

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量值偏低。

32.√

解析：協(xié)助患者翻身的主要目的是預(yù)防壓瘡。

33.√

解析：空氣栓塞的典型癥狀是突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。

34.√

解析：漱口液可以清潔口腔，預(yù)防感染。

35.√

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期更換體位、保持皮膚干燥清潔、使用減壓床墊。

36.×

解析：應(yīng)先評估患者情況，再決定是否用藥。

37.√

解析：胃管插入深度一般為45-55厘米。

38.√

解析：跌倒后應(yīng)首先檢查患者有無外傷。

39.×

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采取側(cè)臥位。

40.√

解析：肌肉注射時，進(jìn)針角度一般為25°-30°。

四、填空題

41.2-3

解析：袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米。

42.生理鹽水、漱口液

解析：常用的漱口液包括生理鹽水和漱口液。

43.定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

44.手背、前臂、肘窩

解析：靜脈輸液常用的穿刺部位包括手背、前臂、肘窩。

45.三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌

解析：肌肉注射常用的部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

五、簡答題

46.答：

①操作前需清潔雙手并穿戴清潔的防護(hù)用品；

②無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分；

③操作過程中，避免觸碰無菌物品；

④操作后需消毒雙手。

解析：無菌技術(shù)操作的原則是防止微生物污染，其重要性在于預(yù)防感染。

47.答：

①定期更換體位；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

解析：壓瘡的預(yù)防需從體位、皮膚護(hù)理、床墊選擇和營養(yǎng)支持等方面綜合措施。

48.答：

①確認(rèn)患者身份；

②選擇合適的脈搏測量部位；

③用示指和中指指腹按壓患者橈動脈；

④計數(shù)脈搏頻率，注意心律是否整齊。

解析：正確測量脈搏需注意操作規(guī)范，確保計數(shù)準(zhǔn)確。

49.答：