７目錄TOC\o"1-3"\h\u282291緒論 ２303121.1研究背景 ２271322研究對象與方法 ４200262.1研究對象 ４316752.2調(diào)查方法 ４243092.2.1調(diào)查工具 ４170922.2.2方法 ５155752.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ５133902.4倫理原則 ５231102.5質(zhì)量控制 ６191873結(jié)果與分析 ７312613.1研究對象的一般資料情況 ７118413.2護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙量表與共情量表得分情況 ７157133.2護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心的差異分析 ８317553.4護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心相關(guān)性 １０286334討論 １１269434.1護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙的現(xiàn)狀分析 １１46264.3護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心相關(guān)性分析 １２241205結(jié)論 １３217196參考文獻(xiàn) １４4849致謝 １６6447附錄 １７1緒論1.1研究背景述情障礙（alexitymia）又譯作“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”，它并非一種獨(dú)立的精神疾病，而是一種人格特征或者是某些軀體或精神疾病時較常見到的心理特點(diǎn)或?yàn)槠淅^發(fā)癥狀。述情障礙這一概念是在上世紀(jì)七十年代提出的，國內(nèi)對于述情障礙的研究起步較晚，其研究的對象主要為青少年、癌癥終末期患者、精神疾病患者等。近年來，由于人口日漸老年化以及國內(nèi)醫(yī)療的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的難度也在不斷增加。由于工作強(qiáng)度大，工作質(zhì)量要求高，護(hù)士工作壓力不斷增加，長時間的高強(qiáng)度工作壓力及長時間的緊張狀態(tài)，護(hù)士可能面臨著許多心理問題。愈來愈多的研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士這個群里存在著術(shù)前障礙。在2000年，WheelerKREF_Ref14311\r\h[1]對護(hù)士調(diào)查后發(fā)現(xiàn)有50%~80%的護(hù)士存在難以描述的癥狀，如頭疼等不適，但在對其診治后并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，后分析可能與述情障礙有關(guān)，這是最早關(guān)注到護(hù)士述情障礙的研究。吳京瓊REF_Ref14549\r\h[2]等人研究發(fā)現(xiàn)述情障礙在護(hù)士群體中普遍存在且對其造成諸多不良影響。隨著研究的深入，有研究發(fā)現(xiàn)述情障礙在護(hù)士群體中的發(fā)生率相對較高，并且它已經(jīng)成為導(dǎo)致護(hù)士感到焦慮、抑郁等不良情緒的一個關(guān)鍵原因。郭勤REF_Ref14696\r\h[3]發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理新生述情障礙得分為（54.30±7.90）分，述情障礙檢出率為23.8%這說明了訴情障礙這一問題在護(hù)理專業(yè)的學(xué)生身上也普遍存在。而述情障礙的發(fā)生將使得護(hù)士不能將情感很好的表達(dá)出來，這也影響著與患者的溝通，以及臨床良好護(hù)患關(guān)系的維護(hù)。同理心的概念緣于心理學(xué)中的共情一詞，指的是一種換位思考的能力，站在別人的立場，設(shè)身處地地認(rèn)同和理解別人的處境和感情的能力。李鳳仁REF_Ref10694\r\h[4]等人的研究表示將同理心的理念充分應(yīng)用護(hù)士與患者溝通交流的過程中這是一個追求高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過程。在護(hù)理服務(wù)中護(hù)士將心比心使護(hù)理工作更貼近患者更人性化從而消除護(hù)患交流中可能發(fā)生的沖突和隱患提升患者對護(hù)理人員的信任提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。RosariaREF_Ref14850\r\h[5]對護(hù)生情緒能力的橫斷面調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)護(hù)生的情緒情商與共情呈正相關(guān)，與述情障礙呈負(fù)相關(guān)。在魏華REF_Ref15029\r\h[6]等人的研究中發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士遭遇工作場所心理暴力可通過述情障礙和共情能力的鏈?zhǔn)街薪橛绊懝睬槠?。臨床護(hù)士遭遇工作場所心理暴力時，出現(xiàn)情感識別、描述障礙以及不能關(guān)注內(nèi)心感受，在護(hù)理患者時難以準(zhǔn)確識別和理解患者的情緒狀態(tài)，更難以將內(nèi)心的共情信息準(zhǔn)確地反饋給患者，共情能力降低。護(hù)理實(shí)習(xí)生，作為未來臨床護(hù)理事業(yè)領(lǐng)域的核心力量，其在同理心、是否存在述情障礙等非認(rèn)知能力，將是適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變及建立良好和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵因素。本研究旨在了解護(hù)理實(shí)習(xí)生情述障礙與同理心的現(xiàn)狀，分析二者關(guān)系，以期為今后護(hù)理管理者及教育者為提高護(hù)理實(shí)習(xí)生同理心，降低護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙，減少臨床實(shí)習(xí)生護(hù)患矛盾的發(fā)生，創(chuàng)造實(shí)習(xí)生與患者良好的護(hù)患關(guān)系，提供參考依據(jù)。2研究對象與方法2.1研究對象在2023年10月至2024年2月的時間段里，選擇了江西某三甲醫(yī)院218名的護(hù)理實(shí)習(xí)生，采用便利抽樣法進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理實(shí)習(xí)生；②實(shí)習(xí)時間≥三個月；③知情同意后，自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神方面疾病者；②未在臨床一線科室實(shí)習(xí)者。2.2調(diào)查方法2.2.1調(diào)查工具①一般資料情況：根據(jù)研究目標(biāo)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，其內(nèi)容本科護(hù)理實(shí)習(xí)生性別、年齡、生源地、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時長等以了解護(hù)理實(shí)習(xí)生的基本情況。②《杰弗遜共情量表-護(hù)生專用版》：采用由美國學(xué)者杰弗遜等編制，我國學(xué)者邱志跨文化調(diào)適的杰弗遜共情量表，量表基本信息如表2-1。表2-1杰弗遜共情量表-護(hù)生專用版基本信息維度/系數(shù)條目數(shù)（條目）Likert7點(diǎn)評分法（分）換位思考2(2、17)非常不贊同1情感護(hù)理8(3、7、9、12、14、15、18、20)反對2觀點(diǎn)采擇10(1、4、5、6、8、10、11、13、16、19)部分反對3分半系數(shù)0.771不確定4重測信度0.659部分同意5Cronbach’sα系數(shù)0.797同意6非常同意7注：條目1、3、6、7、8、11、12、14、18、19為反向計(jì)分，其余為正向計(jì)分。共情總分≤60分為低水平，61~99分為中等水平，≥100分為高水平。③《多倫多述情障礙量表(TAS-20)》：該量表由Bagby等于1994年研制，為自評量表，見表2-2。表2-2多倫多述情障礙量表基本信息維度/系數(shù)條目數(shù)（條目）Likert7點(diǎn)評分法（分）識別情感障礙7(1、3、6、7、9、13、14)非常不同意1描述情感障礙5(2、4、11、12、17)基本不同意2外向性思維8(5、8、10、15、16、18、19、20)部分同意3重測信度0.87基本同意4Cronbach’sα系數(shù)0.83完全同意5注：條目4、5、10、18、19為反向計(jì)分，≥61分為述情障礙狀態(tài)，52~60分為臨界述情障礙，≤51分為非述情障礙。2.2.2調(diào)查方法將自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷輸入到問卷星中，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行填寫。在開始填寫調(diào)查問卷之前，要明確告知護(hù)理實(shí)習(xí)生這次研究的目的、意義以及如何正確填寫調(diào)查問卷。護(hù)理實(shí)習(xí)生根據(jù)自身的真實(shí)情況，以不記名的方式填寫問卷。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法首先將使用問卷調(diào)查系統(tǒng)對收集到的數(shù)據(jù)用進(jìn)行初步的整理，隨后將這些數(shù)據(jù)導(dǎo)入到SPASS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，研究對象的一般資料選用頻數(shù)（n）和構(gòu)成比（%）進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，假設(shè)檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)、方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，探討變量的相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析。2.4倫理原則知情同意：發(fā)放問卷鏈接前，研究者說明研究意義和目的,研究對象進(jìn)入問卷鏈接后，將得到知情同意書和電子問卷，提交電子問卷即代表研究對象知情且同意參加此項(xiàng)研究。保密原則：將向本次參與調(diào)查的對象說明本研究所搜集的所有資料只用于科學(xué)研究，其提供的調(diào)查資料都將受到嚴(yán)格保密，絕不外傳，使其放心答題。2.5質(zhì)量控制問卷的發(fā)放：研究者統(tǒng)一問卷的指導(dǎo)語和填寫注意事項(xiàng)，再將問卷鏈接、指導(dǎo)語和填寫注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)發(fā)給參與本次研究的護(hù)生，問卷的問題均為必答題，填寫完整后方能提交，后臺設(shè)置每個微信賬號僅能提交一次，避免樣本發(fā)生重復(fù)。問卷的剔除：回答時間<3分鐘、>40分鐘、規(guī)律作答的問卷，予以剔除。問卷的導(dǎo)出：問卷網(wǎng)直接導(dǎo)出原始數(shù)據(jù)，可以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。3結(jié)果與分析通過問卷星發(fā)放的關(guān)于護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心相關(guān)性調(diào)查的問卷后，共受到了218份調(diào)查問卷，其中214份為有效的，問卷的合格率達(dá)到了98.16%。3.1研究對象的一般資料情況研究對象的一般資料情況見表3-1。表3-1護(hù)理實(shí)習(xí)生的基本情況項(xiàng)目分類人數(shù)（人）占比（%）/均值±標(biāo)準(zhǔn)差性別男3817.8女17682.2生源地城鎮(zhèn)9946.3鄉(xiāng)村11553.7獨(dú)生子女是6530.4否14969.6學(xué)歷中專10.5大專5123.8本科16275.7是否是班干部是6630.8否14869.2年齡21421.92±1.163.2護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙量表與共情量表得分情況調(diào)查分析多倫多述情障礙量表(TAS-20)得分情況：述情障礙問題總得分為（55.33±13.28）分，根據(jù)述情障礙量表得分判斷標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙問題處于臨界述情障礙，其中外向性思維維度得分最高，各維度得分詳見表3-2。表3-2述情障礙量表得分（n=214）分項(xiàng)目維度得分條目均分均值±標(biāo)準(zhǔn)差均值±標(biāo)準(zhǔn)差識別情感障礙18.81±7.445.37±1.32描述情感障礙14.20±3.834.40±1.04外向性思維22.32±4.344.90±0.94述情障礙量表總分55.33±13.284.75±0.97調(diào)查分析杰弗遜共情量表-護(hù)生專用版得分情況：共情能力得分為（94.95±19.34）分，根據(jù)共情量表得分判斷標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理實(shí)習(xí)生共情能力處于中上水平，其中觀點(diǎn)采擇維度得分最高，各維度得分詳見表3-3。表3-3共情量表得分（n=214）項(xiàng)目維度得分條目均分均值±標(biāo)準(zhǔn)差均值±標(biāo)準(zhǔn)差換位思考10.74±2.652.69±1.06情感護(hù)理35.19±8.312.84±0.77觀點(diǎn)采擇49.02±9.442.79±0.54共情量表總分94.95±19.342.77±0.663.2護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心的差異分析3.2.1護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙影響因素分析了護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙影響因素，述情障礙總分在不同性別（t=3.427，P=0.001）和是否是班干部（t=-2.902，P=0.004）上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在生源地（t=-1.312，P=0.191）、獨(dú)生子女情況（t=-1.127，P=0.261）及學(xué)歷情況（F=0.308，P=0.735）上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表3-4。另外，各因素對識別情感障礙、描述情感障礙和外向性思維三個維度的影響也進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)只有是否是班干部對識別情感障礙維度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.05），性別和是否是班干部對描述情感障礙維度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），性別、生源地、獨(dú)生子女和是否是班干部對外向性思維維度得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3-4。表3-4各因素對述情障礙的影響項(xiàng)目分類識別情感障礙描述情感障礙外向性思維述情障礙總分性別男20.13±8.7615.82±4.1424.87±5.4660.82±16.78女18.53±7.1213.85±3.6821.77±3.8654.15±12.13t1.0562.9154.1473.427P0.2960.004<0.0010.001生源地城鎮(zhèn)18.68±8.0013.78±4.1121.60±4.5454.05±14.12鄉(xiāng)村18.93±6.9614.57±3.5522.94±4.0756.43±12.46t-0.245-1.504-2.281-1.312P0.8060.1340.0240.191獨(dú)生子女是18.65±8.1213.78±4.2921.35±4.9953.78±15.04否18.89±7.1614.38±3.6122.74±3.9756.01±12.43t-0.216-1.050-2.166-1.127P0.8290.2950.0310.261學(xué)歷中專14.00±0.0014.00±0.0025.00±0.0053.00±0.00大專19.29±8.5814.16±4.0923.14±4.5456.59±14.91本科18.69±7.0914.22±3.7722.04±4.2654.95±12.79F0.3350.0061.4320.308P0.7160.9940.2410.735是否是班干部是17.32±7.4313.15±4.5520.98±4.5051.45±14.57否19.48±7.3814.67±3.3822.91±4.1457.06±12.32t-1.975-2.428-3.061-2.902P0.0500.0170.0020.0043.2.2護(hù)理實(shí)習(xí)生同理心影響因素分析了護(hù)理實(shí)習(xí)生分析了護(hù)理實(shí)習(xí)生同理心影響因素，共情的總分在不同性別（t=-2.749，P=0.009）、不同學(xué)歷(F=3.342，P=0.037)、是否是班干部（t=3.427，P=0.001）上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在生源地（t=0.781，P=0.663）和是否獨(dú)生子女（t=1.092，P=0.276）上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表3-5。另外，各因素對換位思考、情感護(hù)理和觀點(diǎn)采擇三個維度的影響也進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)性別和是否是班干部對換位思考維度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），性別、學(xué)歷和是否是班干部對情感護(hù)理維度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），性別和是否是班干部對觀點(diǎn)采擇得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3-5。表3-5各因素對同理心的影響項(xiàng)目分類換位思考情感護(hù)理觀點(diǎn)采擇共情總分性別男9.18±3.7831.42±12.3443.71±12.6084.32±28.02女11.08±2.2136.01±6.9350.16±8.2197.25±16.10t-2.986-2.216-3.023-2.749P0.0050.0320.0040.009生源地城鎮(zhèn)10.96±2.5235.41±8.7649.20±9.0395.58±19.27鄉(xiāng)村10.56±2.7535.00±7.9448.86±9.8294.42±19.46t1.1110.3630.2630.781P0.2680.7170.7930.663獨(dú)生子女是11.11±2.4136.20±8.8349.83±9.8297.14±20.13否10.58±2.7434.75±8.0648.66±9.2894.00±18.97t1.3331.1740.8311.092P0.1840.2420.4070.276學(xué)歷中專11.00±0.0040.00±0.0049.00±0.00100.00±0.00大專10.14±3.0132.45±10.0846.33±11.4488.92±23.71本科10.93±2.5136.02±7.5249.86±8.6296.82±17.46F1.7663.8562.7583.342P0.1740.0230.0660.037是否是班干部是11.48±2.0937.45±6.5752.03±8.07100.97±15.55否10.41±2.8034.18±8.8147.68±9.7292.27±20.28t3.1043.0143.1833.427P0.0020.0030.0020.0013.4護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心相關(guān)性皮爾遜相關(guān)性分析結(jié)果顯示，述情障礙與共情的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，兩個量表總分相關(guān)系數(shù)-0.669，P<0.001，各維度相關(guān)系數(shù)見表3-6。表3-6護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心相關(guān)性分析換位思考情感護(hù)理觀點(diǎn)采擇共情總分識別情感障礙-0.508**-0.652**-0.574**-0.630**P<0.001<0.001<0.001<0.001描述情感障礙-0.394**-0.465**-0.511**-0.503**P<0.001<0.001<0.001<0.001外向性思維-0.484**-0.431**-0.558**-0.524**P<0.001<0.001<0.001<0.001述情障礙總分-0.557**-0.640**-0.651**-0.669**P<0.001<0.001<0.001<0.0014討論4.1護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙的現(xiàn)狀分析本次研究的結(jié)果顯示，護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙問題總得分為（55.33±13.28）分，與魏華REF_Ref15029\r\h[6]等對臨床護(hù)士（58.3±12.3）及戴璇REF_Ref15251\r\h[7]等對護(hù)理本科生（53.28±8.49)的研究結(jié)果相似，護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙問題處于臨界述情障礙。作為剛剛步入臨床的護(hù)理實(shí)習(xí)生，進(jìn)入了一個相對陌生的環(huán)境中工作和學(xué)習(xí)，其述情障礙問題的加重值得教學(xué)醫(yī)院注意，教學(xué)院校應(yīng)該多鼓勵帶教老師幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生一起度過這一階段。4.2護(hù)理實(shí)習(xí)生同理心的現(xiàn)狀分析本次研究的結(jié)果顯示，共情能力得分為（94.95±19.34）分，結(jié)果高于王幼芳REF_Ref15525\r\h[8]等(68.28±7.54)研究結(jié)果。根據(jù)共情量表得分判斷標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理實(shí)習(xí)生共情能力處于中上水平，并且說明護(hù)理實(shí)習(xí)生對患者有著較好的同理心，其能夠與患者有較好的情感共情。而在維度得分中，觀點(diǎn)采擇的得分最高，這與張螢REF_Ref15620\r\h[9]等人的研究結(jié)果一致，觀點(diǎn)采擇可以理解為：個體的認(rèn)知不以自我為中心，可以理性地從他人的角度分析理解他人的思想、情感。這說明了護(hù)理實(shí)習(xí)生可以從患者的角度去思考問題，理解患者的需求，并提供情感支持。同理心在護(hù)理工作中起著至關(guān)重要的作用，它有助于建立信任關(guān)系、理解患者追求、提供情感支持、提高患者滿意度等，因此提高護(hù)理實(shí)習(xí)生同理心是維持良好護(hù)患關(guān)系的、幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)的必要步驟。4.3護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心影響因素分析研究結(jié)果表示，男護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙得分比女護(hù)理實(shí)習(xí)生高，而在張玉坤REF_Ref19314\r\h[10]等的研究中也有體現(xiàn)，其研究發(fā)現(xiàn)男護(hù)士訴情障礙問題更為突出。在共情方面，男護(hù)理實(shí)習(xí)生對比女護(hù)實(shí)習(xí)生同理心能力較差這與余慧REF_Ref12037\r\h[11]等的研究一致，這說明在護(hù)患溝通交流時，女性占用天然優(yōu)勢，說明女護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠更加容易以同理心態(tài)度對待患者，并與患者溝通時表達(dá)自己的所感所想，因此可以更好的為患者提供護(hù)理并且構(gòu)成良好的護(hù)患關(guān)系。而在學(xué)校擔(dān)任過班干部的實(shí)習(xí)生述情障礙問題低于未擔(dān)任班干部的的同學(xué)，且共情方面擔(dān)任過班干部的實(shí)習(xí)生同理心能力更強(qiáng)。這與屈方格REF_Ref19739\r\h[12]等人的研究結(jié)果是一致的，說明作為班干部護(hù)生需要具備一定的溝通、組織和協(xié)調(diào)能力。這些能力的培養(yǎng)和鍛煉可能有助于他們更好地理解和表達(dá)自己的情感和感受。通過處理班級事務(wù)、與同學(xué)和老師的溝通，班干部們有機(jī)會學(xué)習(xí)和實(shí)踐如何有效地傳達(dá)自己的想法和情感，這在一定程度上降低了他們出現(xiàn)述情障礙的可能性。擔(dān)任過班干部的護(hù)生由于在班級管理和服務(wù)同學(xué)的過程中獲得了豐富的經(jīng)驗(yàn)和技能，使得他們的同理心得到了鍛煉和提升。這些經(jīng)驗(yàn)和技能不僅有助于他們在班級中更好地發(fā)揮作用，也對他們個人的成長和發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。之前有研究表明培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的人文素質(zhì)也可提高期同理心REF_Ref19817\r\h[13]，而由于本科教育相對于大專教育可能更加注重學(xué)生的全面發(fā)展，包括情感教育和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。在本科課程中，學(xué)生有更多的機(jī)會接觸和學(xué)習(xí)關(guān)于心理學(xué)、社會學(xué)等人文社科知識，這些知識有助于他們更好地理解人類情感和行為，所以我們發(fā)現(xiàn)本科護(hù)理實(shí)習(xí)生同理心較?？粕摺＿@也說明同理心是可培養(yǎng)的，在護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)上可以多開設(shè)相關(guān)學(xué)科，幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生提高同理心，為將來進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備。4.4護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心相關(guān)性分析本研究結(jié)果表示，述情障礙和同理心之間有著負(fù)相關(guān)關(guān)系，這在王雪等REF_Ref26332\r\h[14]的研究中也有體現(xiàn)。這說明同理心越強(qiáng)，護(hù)理實(shí)習(xí)生的述情障礙問題將越低。具有強(qiáng)烈同理心的人往往能夠更好地識別和理解他人的情緒，這在一定程度上可以幫助他們避免或減輕訴情障礙的癥狀。而述情障礙的存在限制了個體在情感理解和表達(dá)上的能力，從而影響了其共情能力的發(fā)展和提升。而一個能夠準(zhǔn)確識別和理解自己情感的人，更有可能具備較高的共情能力，能夠與他人建立更加深入和真實(shí)的情感聯(lián)系，且在臨床中護(hù)士無法表達(dá)自己的情緒、理解他人的情緒和表現(xiàn)出同理心,可能會導(dǎo)致溝通差距,從而影響患者的護(hù)理結(jié)果REF_Ref19899\r\h[15]。在護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)中，這種負(fù)相關(guān)關(guān)系具有重要意義，有助于我們更好地理解和幫助那些存在述情障礙的人，通過適當(dāng)?shù)母深A(yù)和支持，提升他們的共情能力，促進(jìn)情感交流和人際關(guān)系的健康發(fā)展，為進(jìn)入臨床后建立良好的護(hù)患關(guān)系做準(zhǔn)備。5結(jié)論護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)生述情障礙問題處于臨界述情障礙，護(hù)理實(shí)習(xí)生的同理心得分處于中上水平。護(hù)理實(shí)習(xí)生的同理心得分越高其述情障礙得分也越低，兩者屬于負(fù)相關(guān)關(guān)系。高校及教學(xué)醫(yī)院在培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)該注重其同理心的培養(yǎng)有助于降低其述情障礙的問題，并且應(yīng)注意男護(hù)理實(shí)習(xí)生訴情障礙問題，同時應(yīng)該鼓勵實(shí)習(xí)護(hù)生在校期間嘗試擔(dān)任班干部，在校期間的鍛煉有助于降低述情障礙問題并且能夠更好的培養(yǎng)同理心，為進(jìn)入臨床做準(zhǔn)備。6參考文獻(xiàn)WheelerK.Emotionalregulationandalexithymia:treatmentimplicationsfornursepractitioners[J].Clinicalexcellencefornursepractitioners:theinternationaljournalofNPACE,2000,4(3):145-50.吳瓊輝.護(hù)士述情障礙現(xiàn)狀及影響因素的研究[D].湖州:湖州師范學(xué)院,2020.郭勤,張先庚,王紅艷,等.高職護(hù)理新生述情障礙現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中華護(hù)理教育,2023,20(05):554-558.李鳳仁,高建平,王建.同理心在護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,(21):72-74.RosariaLD,GiuliaV,GiuliaS,etal.Emotionalintelligence,empathyandalexithymia:across-sectionalsurveyonemotionalcompetenceinagroupofnursingstudents.[J].Actabio-medica:AteneiParmensis,2019,90(S4):32-43.魏華,董越娟,陳妍,等.臨床護(hù)士共情疲勞與工作場所心理暴力、述情障礙、共情能力關(guān)系[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué),2023,50(02):159-164.戴璇,周云,周麗娜,等.護(hù)理本科生心理彈性與述情障礙的相關(guān)性分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(11):42-46.王幼芳,王芳.廣州市某三甲醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生同理心及其影響因素調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(08):58-60.張瑩,雷昌斌,時春紅.護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)承諾、同理心現(xiàn)狀及相關(guān)性分析[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2021,23(02):53-58.張玉坤,張玉萍,唐卓悅,等.浙江省男護(hù)士述情障礙現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2022,37(22):9-12.余慧,余亮.高職醫(yī)學(xué)生述情障礙對共情能力的影響:手機(jī)成癮傾向的中介作用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,41(07):516-521.屈方格.護(hù)理實(shí)習(xí)生共情能力現(xiàn)狀及其與臨床學(xué)習(xí)環(huán)境、自我同情的相關(guān)性[C]//上海市護(hù)理學(xué)會.第五屆上海國際護(hù)理大會論文摘要匯編（下）.上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院;,2022:2.RahimS,NimotaRN,RemyaL,etal.Factorsthataffectlevelsofalexithymia,empathyandcommunicationskillsofnursingstudentsinnorthernIran.[J].Nursingopen,2023,10(6):王雪,李鴻晨,張蕾.大學(xué)生述情障礙心理理論和共情能力關(guān)系[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2017,38(05):693-695.DOI:10.16835/ki.1000-9817.2017.05.016.DaisukeS,IkuoS,HironoI,etal.Communicationskillstrainingandtheconceptualstructureofempathyamongmedicalstudents.[J].Perspectivesonmedicaleducation,2018,7(4):264-271.附錄護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙與同理心相關(guān)性調(diào)查問卷你好！很高興您參與本次調(diào)查，本次調(diào)查目的了解護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙及同理心相關(guān)性。述情障礙又稱“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”，是個體在情緒的認(rèn)知、加工和調(diào)節(jié)過程中存在的一種缺陷，主要表現(xiàn)為個體的情感識別困難、情感描述障礙以及外向性思維，以及一種以外部為導(dǎo)向的認(rèn)知方式。同理心是護(hù)士實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必備能力之一，其概念源自心理學(xué)中的共情，即共感、移情。共情是指能站在患者的角度，理解其內(nèi)在體驗(yàn)和感受，并能將這種理解表達(dá)給患者的特質(zhì)與能力。本研究的目的是為了解目前護(hù)理實(shí)習(xí)生述情障礙及同理心的現(xiàn)狀，并對其相關(guān)性進(jìn)行分析，為護(hù)理實(shí)習(xí)生提高同理心降低述情障礙提供參考與依據(jù)，以提高護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床溝通能力。我向您保證本次調(diào)查匿名且所有結(jié)果僅用于學(xué)術(shù)研究目的，不會向任何第三方機(jī)構(gòu)或組織透露，所有信息將得到妥善保管。請您根據(jù)實(shí)際情況填寫以下問卷，本次調(diào)查題目較多，需要您花費(fèi)10-15分鐘左右的時間，非常感謝您的配合與支持。祝您生活愉快、學(xué)業(yè)有成！基本信息您的性別A.男B.女您的生源地A.城鎮(zhèn)B.農(nóng)村您是否是獨(dú)生子女A.是B.否您的學(xué)歷A.中專B.大專C.本科您是否擔(dān)任學(xué)生干部A.是B.否您目前實(shí)習(xí)多久A.1-3個月B.3個月以上多倫多述情障礙量表(TAS-20)：本量表包含20個項(xiàng)目填表說明：各題回答按程度分為1-5級:

1代表很不同意;2代表不同意;3代表部分同意;4代表同意;5代表很同意。每道題目限選一個答案，請根據(jù)你自身情況作答。我常常搞不清楚自己有什么樣的感受12345我感到難以用恰當(dāng)?shù)脑~語來描述我的感受12345我也有一些即使是醫(yī)生也不能理解的身體上的感受12345我能很容易地描述出自己的感受12345我更喜歡分析問題而不僅僅是描述它們12345當(dāng)我心理難受時，我不知道究竟是悲傷、12345害怕、還是憤怒我常常被我身體的一些感覺所困惑12345我偏向于任由事情發(fā)生，而不是去了解12345它們?yōu)楹螘l(fā)展成那樣我有一些自己難以識別的感受12345知道自己有何內(nèi)心體驗(yàn)對我來說很重要12345我難以描述我對別人有何感受12345人們要我多描述一些我的感受12345我不知道自己內(nèi)心在發(fā)生一些什么活動1