舟山市人民醫(yī)院「新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)」配置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，葡萄糖來(lái)源首選是什么？A.葡萄糖酸鈣B.葡萄糖C.果糖D.乳糖答案：B2.對(duì)于舟山市人民醫(yī)院早產(chǎn)兒，若體重＜1500g，每日能量需求約是多少？A.100kcal/kgB.120kcal/kgC.150kcal/kgD.180kcal/kg答案：B3.靜脈營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)什么問(wèn)題？A.腸道壞死B.腎功能衰竭C.高血糖D.脂肪酸代謝紊亂答案：C4.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，脂肪乳劑首選哪種？A.MCT/LCTB.LCTC.SFAD.SFA/MCT答案：A5.若新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液滲透壓＞600mOsm/L，應(yīng)如何調(diào)整？A.增加葡萄糖比例B.減少氨基酸濃度C.添加電解質(zhì)D.使用高滲葡萄糖答案：B6.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，每日鈉需求量約是多少？A.3mmol/kgB.5mmol/kgC.10mmol/kgD.15mmol/kg答案：C7.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，哪種溶液應(yīng)最后加入？A.葡萄糖B.氨基酸C.電解質(zhì)D.脂肪乳劑答案：D8.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，磷濃度過(guò)高可能導(dǎo)致什么？A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.骨軟化D.腎結(jié)石答案：A9.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，微量元素應(yīng)何時(shí)補(bǔ)充？A.開(kāi)始輸液時(shí)B.第3天C.第7天D.第14天答案：C10.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，哪種容器最常用？A.透明塑料袋B.透明玻璃瓶C.不透明塑料袋D.無(wú)菌袋答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，電解質(zhì)包括哪些？A.鈉B.鉀C.氯D.鎂E.磷答案：A、B、C、D、E2.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，哪些操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致污染？A.手部未消毒B.環(huán)境不潔凈C.溶液未冷藏D.容器未滅菌E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：A、B、C、D3.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，葡萄糖來(lái)源包括哪些？A.葡萄糖B.果糖C.葡萄糖酸鈣D.蔗糖E.乳糖答案：A、D4.靜脈營(yíng)養(yǎng)液并發(fā)癥包括哪些？A.高血糖B.腸道壞死C.脂肪酸代謝紊亂D.腎功能衰竭E.電解質(zhì)紊亂答案：A、B、C、D、E5.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，脂肪乳劑的作用是什么？A.提供能量B.提供必需脂肪酸C.防止膽結(jié)石D.促進(jìn)生長(zhǎng)E.補(bǔ)充維生素答案：A、B、C、D6.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，哪些因素會(huì)影響滲透壓？A.葡萄糖濃度B.氨基酸比例C.電解質(zhì)含量D.脂肪乳劑比例E.維生素種類(lèi)答案：A、B、C、D7.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，微量元素包括哪些？A.鋅B.鐵C.銅D.錳E.鈷答案：A、B、C、D8.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，哪些操作可減少污染風(fēng)險(xiǎn)？A.使用無(wú)菌手套B.在層流臺(tái)中操作C.快速配制D.使用無(wú)菌容器E.環(huán)境定期消毒答案：A、B、D、E9.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，哪些指標(biāo)需定期監(jiān)測(cè)？A.血糖B.電解質(zhì)C.脂肪酸水平D.腎功能E.腸道功能答案：A、B、D10.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，氨基酸的作用是什么？A.提供能量B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.防止肌肉萎縮D.提供必需氨基酸E.補(bǔ)充微量元素答案：B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，葡萄糖濃度越高越好。（×）2.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，可在室溫下保存24小時(shí)。（×）3.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，脂肪乳劑必須與氨基酸混合使用。（×）4.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，每日磷需求量約1-2mmol/kg。（√）5.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，可使用非無(wú)菌工具攪拌溶液。（×）6.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，電解質(zhì)濃度越高越好。（×）7.舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，微量元素可一次性補(bǔ)充過(guò)量。（×）8.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，必須使用無(wú)菌手套和層流臺(tái)。（√）9.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，葡萄糖來(lái)源只能是葡萄糖。（×）10.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，可使用過(guò)期溶液。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述舟山市人民醫(yī)院新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用層流臺(tái)配制；（2）根據(jù)新生兒體重和病情調(diào)整成分；（3）滲透壓控制在600mOsm/L以下；（4）電解質(zhì)和微量元素需最后加入；（5）配制環(huán)境需定期消毒；（6）溶液需冷藏保存，避免光照。2.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，葡萄糖濃度過(guò)高可能導(dǎo)致什么問(wèn)題？答案：（1）高血糖；（2）高滲透性利尿；（3）脫水；（4）增加腎負(fù)擔(dān)；（5）可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。3.舟山市人民醫(yī)院早產(chǎn)兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置時(shí)，哪些成分需特別注意？答案：（1）葡萄糖濃度不宜過(guò)高，避免高血糖；（2）電解質(zhì)需適量補(bǔ)充，防止低鈉或高鈉；（3）脂肪乳劑需使用MCT/LCT比例，減少代謝負(fù)擔(dān)；（4）氨基酸需根據(jù)體重調(diào)整，防止代謝紊亂；（5）微量元素需分次補(bǔ)充，避免一次性過(guò)量。4.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配制時(shí)，哪些因素會(huì)導(dǎo)致滲透壓過(guò)高？答案：（1）葡萄糖濃度過(guò)高；（2）電解質(zhì)比例失調(diào)；（3）氨基酸濃度過(guò)高；（4）脂肪乳劑比例過(guò)大；（5）微量元素補(bǔ)充過(guò)多。5.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)液中，脂肪乳劑的作用是什么？答案：（1）提供能量；（2）補(bǔ)充必需脂肪酸；（3）減少葡萄糖消耗；（4）促進(jìn)生長(zhǎng)；（5）防止膽結(jié)石形成。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某舟山市人民醫(yī)院新生兒，體重1500g，早產(chǎn)，靜脈營(yíng)養(yǎng)液中葡萄糖濃度為25%，滲透壓為700mOsm/L。醫(yī)師懷疑高血糖，應(yīng)如何調(diào)整？答案：（1）降低葡萄糖濃度至15%-20%；（2）增加脂肪乳劑比例，減少葡萄糖依賴；（3）監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素控制血糖；（4）補(bǔ)充電解質(zhì)和微量元素，避免其他代謝紊亂。2.某舟山市人民醫(yī)院新生兒，體重2000g，靜脈營(yíng)養(yǎng)液中電解質(zhì)補(bǔ)充不足，出現(xiàn)低鈉血癥，血鈉濃度為125mmol/L。應(yīng)如何調(diào)整？答案：（1）增加每日鈉補(bǔ)充量至10-15mmol/kg；（2）監(jiān)測(cè)血鈉和腎功能，避免過(guò)度補(bǔ)鈉；（3）檢查電解質(zhì)配方，確保均衡補(bǔ)充；（4）必要時(shí)使用口服補(bǔ)液，促進(jìn)鈉吸收。答案與解析單選題1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.D8.A9.C10.A多選題1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D3.A、D4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D6.A、B、C、D7.A、B、C、D8.A、B、D、E9.A、B、D10.B、C、D判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.