吉安市中醫(yī)院先天性心臟病超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種先天性心臟病是室間隔缺損最常見的類型？A.嵴上型室間隔缺損B.紫紺型室間隔缺損C.漏斗部室間隔缺損D.膜周部室間隔缺損2.法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？A.右心室增大B.主動脈騎跨于左心室C.肺動脈狹窄D.左心室射血分?jǐn)?shù)降低3.肺動脈閉鎖的超聲特征中，以下哪項最具有診斷意義？A.右心房增大B.主動脈弓消失C.肺動脈主干增寬D.肺血流減少4.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的超聲表現(xiàn)中，以下哪項是錯誤的？A.主動脈起源于右心室B.肺動脈起源于左心室C.右心室增大D.主動脈弓消失5.以下哪種先天性心臟病超聲表現(xiàn)為“鵝頸征”？A.法洛四聯(lián)癥B.右室雙出口C.肺動脈閉鎖D.完全性大動脈轉(zhuǎn)位6.房間隔缺損的超聲診斷中，以下哪項指標(biāo)最能反映分流量？A.右心房大小B.右心室大小C.肺動脈壓D.房間隔連續(xù)性中斷寬度7.室間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)中，以下哪項是錯誤的？A.左向右分流B.肺動脈增寬C.右心室增大D.室間隔回聲增強8.以下哪種先天性心臟病超聲表現(xiàn)為“主動脈弓離斷”？A.法洛四聯(lián)癥B.完全性大動脈轉(zhuǎn)位C.主動脈弓縮窄D.肺動脈閉鎖9.超聲評估房間隔缺損大小時，以下哪個切面最常用？A.胸骨上窩切面B.胸骨左緣2-3肋間切面C.胸骨左緣4-5肋間切面D.心尖四腔心切面10.以下哪種先天性心臟病超聲表現(xiàn)為“右室雙出口”？A.主動脈起源于右心室B.肺動脈起源于左心室C.主動脈騎跨于左心室D.右心室肥厚二、多選題（每題3分，共10題）1.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.主動脈起源于右心室B.肺動脈起源于左心室C.右心室增大D.主動脈弓消失E.肺血流減少2.房間隔缺損的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.房間隔連續(xù)性中斷B.右心房增大C.右心室增大D.肺動脈壓增高E.主動脈弓增寬3.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.室間隔回聲中斷B.左向右分流C.右心室增大D.肺動脈增寬E.主動脈騎跨于左心室4.法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.右心室增大B.主動脈騎跨于左心室C.肺動脈狹窄D.右心室流出道增寬E.主動脈弓增寬5.肺動脈閉鎖的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.主動脈弓消失B.肺動脈主干增寬C.肺血流減少D.右心室增大E.主動脈騎跨于左心室6.右室雙出口的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.主動脈起源于右心室B.肺動脈起源于左心室C.右心室增大D.主動脈騎跨于左心室E.肺動脈增寬7.房間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)可能包括哪些？A.房間隔內(nèi)分流B.右心房血流速度增快C.右心室血流速度增快D.肺動脈血流速度增快E.主動脈血流速度增快8.室間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)可能包括哪些？A.室間隔內(nèi)分流B.右心室血流速度增快C.肺動脈血流速度增快D.主動脈血流速度減慢E.右心房血流速度減慢9.主動脈弓離斷的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.主動脈弓消失B.肺動脈起源于左心室C.右心室增大D.主動脈騎跨于左心室E.肺血流減少10.先天性心臟病超聲評估中，以下哪些指標(biāo)是常用的？A.右心房大小B.右心室大小C.肺動脈壓D.主動脈騎跨程度E.分流量三、判斷題（每題1分，共20題）1.房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。2.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)中，膜周部缺損最常見。3.法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)中，右心室增大是典型特征。4.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的超聲表現(xiàn)中，主動脈弓消失是典型特征。5.肺動脈閉鎖的超聲表現(xiàn)中，肺血流減少是典型特征。6.房間隔缺損的超聲表現(xiàn)中，房間隔回聲中斷是典型特征。7.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)中，左向右分流是典型特征。8.右室雙出口的超聲表現(xiàn)中，主動脈起源于右心室是典型特征。9.主動脈弓離斷的超聲表現(xiàn)中，主動脈弓消失是典型特征。10.房間隔缺損的超聲評估中，胸骨左緣2-3肋間切面是首選切面。11.室間隔缺損的超聲評估中，心尖四腔心切面是首選切面。12.法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)中，肺動脈狹窄是典型特征。13.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的超聲表現(xiàn)中，肺動脈起源于左心室是典型特征。14.肺動脈閉鎖的超聲表現(xiàn)中，右心室增大是典型特征。15.右室雙出口的超聲表現(xiàn)中，右心室肥厚是典型特征。16.主動脈弓離斷的超聲表現(xiàn)中，肺血流減少是典型特征。17.房間隔缺損的超聲評估中，分流量與缺損大小成正比。18.室間隔缺損的超聲評估中，分流量與缺損大小成正比。19.先天性心臟病超聲評估中，彩色多普勒是診斷分流的關(guān)鍵。20.先天性心臟病超聲評估中，多普勒頻譜分析是診斷狹窄的關(guān)鍵。四、填空題（每題2分，共10題）1.房間隔缺損中最常見的類型是______。2.室間隔缺損中最常見的類型是______。3.法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為______、______、______和______。4.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型超聲表現(xiàn)為______和______。5.肺動脈閉鎖的典型超聲表現(xiàn)為______和______。6.房間隔缺損的超聲評估中，首選切面是______。7.室間隔缺損的超聲評估中，首選切面是______。8.房間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)為______。9.室間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)為______。10.先天性心臟病超聲評估中，常用的血流動力學(xué)指標(biāo)包括______、______和______。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述房間隔缺損的超聲診斷要點。2.簡述室間隔缺損的超聲診斷要點。3.簡述法洛四聯(lián)癥的超聲診斷要點。4.簡述完全性大動脈轉(zhuǎn)位的超聲診斷要點。5.簡述肺動脈閉鎖的超聲診斷要點。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實際，分析房間隔缺損的超聲評估方法及其臨床意義。2.結(jié)合臨床實際，分析室間隔缺損的超聲評估方法及其臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.D膜周部室間隔缺損是室間隔缺損最常見的類型，約占70%。2.D左心室射血分?jǐn)?shù)降低不是法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)為右心室增大、主動脈騎跨于左心室、肺動脈狹窄和室間隔缺損。3.B主動脈弓消失是肺動脈閉鎖的典型超聲表現(xiàn)，提示主動脈起源于右心室，肺動脈起源于左心室。4.D主動脈弓消失不是完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型表現(xiàn)，完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型表現(xiàn)為主動脈起源于右心室，肺動脈起源于左心室。5.A法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)為“鵝頸征”，提示右心室流出道狹窄。6.D房間隔連續(xù)性中斷寬度是房間隔缺損的超聲診斷關(guān)鍵指標(biāo)，反映分流量的大小。7.D室間隔回聲增強不是室間隔缺損的典型表現(xiàn)，室間隔缺損的典型表現(xiàn)為室間隔回聲中斷。8.C主動脈弓縮窄的超聲表現(xiàn)為主動脈弓增寬，提示血流受阻。9.D心尖四腔心切面是房間隔缺損的超聲評估首選切面，可清晰顯示房間隔連續(xù)性。10.A右室雙出口的超聲表現(xiàn)為主動脈起源于右心室，肺動脈起源于左心室。二、多選題答案與解析1.ABDE完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型超聲表現(xiàn)為主動脈起源于右心室、肺動脈起源于左心室、主動脈弓消失和肺血流減少。2.ABCD房間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷、右心房增大、右心室增大和肺動脈壓增高。3.ABCD室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為室間隔回聲中斷、左向右分流、右心室增大和肺動脈增寬。4.ABCD法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為右心室增大、主動脈騎跨于左心室、肺動脈狹窄和右心室流出道增寬。5.ABCD肺動脈閉鎖的典型超聲表現(xiàn)為主動脈弓消失、肺動脈主干增寬、肺血流減少和右心室增大。6.ABC右室雙出口的典型超聲表現(xiàn)為主動脈起源于右心室、肺動脈起源于左心室和右心室增大。7.ABCD房間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)為房間隔內(nèi)分流、右心房血流速度增快、右心室血流速度增快和肺動脈血流速度增快。8.ABCD室間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)為室間隔內(nèi)分流、右心室血流速度增快、肺動脈血流速度增快和主動脈血流速度減慢。9.ABD主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)為主動脈弓消失、肺動脈起源于左心室和主動脈騎跨于左心室。10.ABCDE先天性心臟病超聲評估中，常用的血流動力學(xué)指標(biāo)包括右心房大小、右心室大小、肺動脈壓、主動脈騎跨程度和分流量。三、判斷題答案與解析1.√房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型，約占25%。2.√膜周部室間隔缺損是室間隔缺損最常見的類型，約占70%。3.√法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為右心室增大。4.√完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型超聲表現(xiàn)為主動脈弓消失。5.√肺動脈閉鎖的典型超聲表現(xiàn)為肺血流減少。6.√房間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷。7.√室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為左向右分流。8.√右室雙出口的典型超聲表現(xiàn)為主動脈起源于右心室。9.√主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)為主動脈弓消失。10.√房間隔缺損的超聲評估中，胸骨左緣2-3肋間切面是首選切面。11.√室間隔缺損的超聲評估中，心尖四腔心切面是首選切面。12.√法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為肺動脈狹窄。13.√完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型超聲表現(xiàn)為肺動脈起源于左心室。14.√肺動脈閉鎖的典型超聲表現(xiàn)為右心室增大。15.√右室雙出口的典型超聲表現(xiàn)為右心室肥厚。16.√主動脈弓離斷的典型超聲表現(xiàn)為肺血流減少。17.√房間隔缺損的超聲評估中，分流量與缺損大小成正比。18.√室間隔缺損的超聲評估中，分流量與缺損大小成正比。19.√先天性心臟病超聲評估中，彩色多普勒是診斷分流的工具。20.√先天性心臟病超聲評估中，多普勒頻譜分析是診斷狹窄的工具。四、填空題答案與解析1.房間隔缺損中最常見的類型是膜周部房間隔缺損。2.室間隔缺損中最常見的類型是膜周部室間隔缺損。3.法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為右心室增大、主動脈騎跨于左心室、肺動脈狹窄和室間隔缺損。4.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型超聲表現(xiàn)為主動脈起源于右心室和肺動脈起源于左心室。5.肺動脈閉鎖的典型超聲表現(xiàn)為主動脈弓消失和肺血流減少。6.房間隔缺損的超聲評估中，首選切面是胸骨左緣2-3肋間切面。7.室間隔缺損的超聲評估中，首選切面是心尖四腔心切面。8.房間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)為房間隔內(nèi)分流。9.室間隔缺損的彩色多普勒表現(xiàn)為室間隔內(nèi)分流。10.先天性心臟病超聲評估中，常用的血流動力學(xué)指標(biāo)包括右心房大小、右心室大小和肺動脈壓。五、簡答題答案與解析1.房間隔缺損的超聲診斷要點：-房間隔連續(xù)性中斷；-右心房增大；-右心室增大；-肺動脈壓增高；-彩色多普勒顯示房間隔內(nèi)分流。2.室間隔缺損的超聲診斷要點：-室間隔回聲中斷；-左向右分流；-右心室增大；-肺動脈增寬；-彩色多普勒顯示室間隔內(nèi)分流。3.法洛四聯(lián)癥的超聲診斷要點：-右心室增大；-主動脈騎跨于左心室；-肺動脈狹窄；-室間隔缺損；-肺血流減少。4.完全性大動脈轉(zhuǎn)位的超聲診斷要點：-主動脈起源于右心室；-肺動脈起源于左心室；-主動脈弓消失；-肺血流減少。5.肺動脈閉鎖的超聲診斷要點：-主動脈弓消失；-肺動脈主干增寬；-肺血流減少；-右心室增大。六、論述題答案與解析1.結(jié)合臨床實際，分析房間隔缺損的超聲評估方法及其臨床意義：-房間隔缺損的超聲評估方法：首選胸骨左緣2-3肋間切面，觀察房間隔連續(xù)性是否中斷，測量缺損寬度；同時評估右心房、右心室大小及肺動脈壓；彩色多普勒可顯示分流方向、速度和分流量。-臨床意義：房間隔缺損可導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，