南平市人民醫(yī)院「新生兒轉(zhuǎn)運」團(tuán)隊配合考核一、單選題（共10題，每題2分）1.南平市人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團(tuán)隊在轉(zhuǎn)運過程中，優(yōu)先選擇的轉(zhuǎn)運工具是？A.普通救護(hù)車B.帶有生命體征監(jiān)測系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運救護(hù)車C.警車D.私家車答案：B解析：新生兒轉(zhuǎn)運需實時監(jiān)測生命體征，普通救護(hù)車或私家車無法滿足需求，專用轉(zhuǎn)運救護(hù)車配備監(jiān)護(hù)設(shè)備更安全。2.轉(zhuǎn)運途中，新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，轉(zhuǎn)運團(tuán)隊?wèi)?yīng)首先采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.加壓給氧C.按壓人中催醒D.保持呼吸道通暢并觀察反應(yīng)答案：D解析：呼吸暫停需先確保氣道通暢，再根據(jù)情況調(diào)整治療方案，過度干預(yù)可能加重風(fēng)險。3.南平市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名疑似新生兒窒息的嬰兒，應(yīng)立即采取的轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備措施是？A.直接抱至轉(zhuǎn)運車B.先聯(lián)系南平市人民醫(yī)院新生兒科確認(rèn)接收條件C.僅攜帶常規(guī)藥品D.由護(hù)士單獨轉(zhuǎn)運答案：B解析：轉(zhuǎn)運前需與接收醫(yī)院協(xié)調(diào)，避免因準(zhǔn)備不足導(dǎo)致轉(zhuǎn)運失敗或延誤治療。4.新生兒轉(zhuǎn)運途中，體溫維持在多少℃較為理想？A.35℃以下B.36.5℃-37.5℃C.38℃以上D.32℃-34℃答案：B解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，維持在此范圍可減少低體溫風(fēng)險。5.轉(zhuǎn)運途中，新生兒出現(xiàn)黃疸加重，轉(zhuǎn)運團(tuán)隊?wèi)?yīng)重點監(jiān)測？A.血壓B.血氧飽和度C.膽紅素水平D.心率答案：C解析：黃疸加重需關(guān)注膽紅素水平，避免膽紅素腦病。6.南平市山區(qū)較多，轉(zhuǎn)運過程中遇道路擁堵，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.改由航空轉(zhuǎn)運B.延長轉(zhuǎn)運時間C.尋求交警協(xié)助優(yōu)先通行D.立即放棄轉(zhuǎn)運答案：C解析：時間是新生兒救治的關(guān)鍵，優(yōu)先通行可縮短轉(zhuǎn)運時間。7.轉(zhuǎn)運團(tuán)隊到達(dá)醫(yī)院后，交班時應(yīng)重點交接？A.患兒家庭背景B.轉(zhuǎn)運途中的生命體征變化C.當(dāng)?shù)靥鞖馇闆rD.護(hù)士個人工作安排答案：B解析：交接核心是醫(yī)療信息，生命體征變化直接影響后續(xù)治療。8.新生兒轉(zhuǎn)運中，早產(chǎn)兒的熱量需求較足月兒？A.高20%B.高30%-50%C.低20%D.無明顯差異答案：B解析：早產(chǎn)兒代謝旺盛，熱量需求更高，需特別注意保暖和喂養(yǎng)。9.轉(zhuǎn)運途中，新生兒出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎跡象，轉(zhuǎn)運團(tuán)隊?wèi)?yīng)？A.立即調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.停止使用呼吸機(jī)C.向醫(yī)院電話咨詢D.加強(qiáng)氣道濕化答案：C解析：轉(zhuǎn)運途中難以精確調(diào)整呼吸機(jī)，需盡快獲得專業(yè)指導(dǎo)。10.南平市某醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運團(tuán)隊每年需完成多少次轉(zhuǎn)運任務(wù)才算合格？A.50次以上B.100次以上C.20次以上答案：C解析：轉(zhuǎn)運經(jīng)驗需通過實踐積累，20次以上可基本掌握流程。二、多選題（共5題，每題3分）1.新生兒轉(zhuǎn)運團(tuán)隊出發(fā)前需檢查哪些設(shè)備？A.心電監(jiān)護(hù)儀B.呼吸機(jī)C.暖箱D.藥品箱E.移動輸液泵答案：A、B、C、D、E解析：全部設(shè)備均需檢查，確保轉(zhuǎn)運途中不缺任何急救資源。2.轉(zhuǎn)運途中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低體溫B.呼吸暫停C.代謝性酸中毒D.黃疸加重E.心律失常答案：A、B、C、D、E解析：新生兒轉(zhuǎn)運風(fēng)險高，需全面監(jiān)測并發(fā)癥。3.南平市山區(qū)轉(zhuǎn)運時，需特別注意？A.道路坡度B.氣壓變化C.車輛穩(wěn)定性D.患兒保暖E.每小時休息一次答案：A、B、C、D、E解析：山區(qū)轉(zhuǎn)運涉及多方面風(fēng)險，需系統(tǒng)應(yīng)對。4.轉(zhuǎn)運團(tuán)隊與醫(yī)院交接時，新生兒科醫(yī)生需了解？A.轉(zhuǎn)運時間B.患兒生命體征變化C.藥物使用情況D.氣道管理措施E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：A、B、C、D解析：醫(yī)療交接不涉及隱私信息，經(jīng)濟(jì)狀況非必要內(nèi)容。5.新生兒轉(zhuǎn)運中，暖箱的使用注意事項包括？A.溫度調(diào)至35℃B.濕度維持在50%-60%C.定時監(jiān)測體溫D.避免頻繁開關(guān)箱門E.箱內(nèi)放置尿布答案：B、C、D解析：濕度和體溫需嚴(yán)格監(jiān)控，頻繁開關(guān)箱門易導(dǎo)致溫濕度波動，尿布可能污染箱內(nèi)環(huán)境。三、判斷題（共10題，每題1分）1.新生兒轉(zhuǎn)運途中，家長可全程參與操作。（×）解析：家長需配合但不可干預(yù)專業(yè)操作。2.南平市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備新生兒轉(zhuǎn)運設(shè)備。（×）解析：部分偏遠(yuǎn)地區(qū)可能設(shè)備不完善。3.轉(zhuǎn)運途中，新生兒出現(xiàn)黃疸可不處理。（×）解析：黃疸加重需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。4.轉(zhuǎn)運團(tuán)隊到達(dá)醫(yī)院后，可立即將患兒交由普通病房。（×）解析：必須先與新生兒科交接病情。5.早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運中，無需特別關(guān)注呼吸問題。（×）解析：早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)脆弱，需重點監(jiān)測。6.轉(zhuǎn)運途中，新生兒心率低于60次/分需立即搶救。（×）解析：需結(jié)合血氧、體溫等綜合判斷。7.南平市山區(qū)轉(zhuǎn)運，車輛需配備防滑輪胎。（√）解析：山區(qū)道路條件差，防滑輪胎更安全。8.轉(zhuǎn)運團(tuán)隊可攜帶氧氣瓶應(yīng)急。（√）解析：氧氣是新生兒轉(zhuǎn)運必備物資。9.轉(zhuǎn)運途中，新生兒體溫低于34℃需立即保暖。（√）解析：低體溫可危及生命。10.轉(zhuǎn)運團(tuán)隊需接受年度考核，考核不合格者可調(diào)離崗位。（√）解析：團(tuán)隊專業(yè)性直接影響救治成功率。四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述南平市山區(qū)新生兒轉(zhuǎn)運的三大風(fēng)險及應(yīng)對措施。答案：-風(fēng)險1：低體溫措施：暖箱全程監(jiān)護(hù)，途中覆蓋保溫毯，監(jiān)測體溫。-風(fēng)險2：缺氧措施：攜帶氧氣設(shè)備，監(jiān)測血氧飽和度。-風(fēng)險3：道路顛簸導(dǎo)致嘔吐措施：固定患兒體位，備好吸痰器。2.新生兒轉(zhuǎn)運途中，如何判斷是否需要緊急聯(lián)系醫(yī)院？答案：-心率持續(xù)低于60次/分或高于180次/分；-呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難；-體溫持續(xù)低于34℃；-黃疸迅速加重。3.南平市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)一名疑似新生兒窒息的嬰兒，轉(zhuǎn)運前需準(zhǔn)備哪些藥品？答案：-呼吸興奮劑（如納洛酮）；-腎上腺素；-碳酸氫鈉；-脫水藥物；-維生素K。4.簡述轉(zhuǎn)運團(tuán)隊與醫(yī)院交接的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：-生命體征記錄（心率、呼吸、體溫等）；-藥物使用情況及剩余量；-轉(zhuǎn)運途中特殊事件（如嘔吐、心率驟停等）。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：南平市某山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名出生3天的嬰兒，表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促、口唇發(fā)紺，初步判斷為新生兒窒息。轉(zhuǎn)運團(tuán)隊出發(fā)前發(fā)現(xiàn)暖箱電池電量不足，但攜帶了備用電池。問：轉(zhuǎn)運途中應(yīng)如何彌補(bǔ)暖箱問題，并描述交接醫(yī)院時的注意事項？答案：-暖箱問題彌補(bǔ)：1.立即更換電池；2.若電池仍無法解決，用保溫毯包裹嬰兒，每30分鐘監(jiān)測體溫一次；3.優(yōu)先確保呼吸支持，可使用簡易呼吸器輔助。-交接注意事項：1.詳細(xì)記錄生命體征波動；2.說明暖箱故障及應(yīng)急措施；3.提醒醫(yī)院注意嬰兒低氧血癥可能。2.案例：南平市某醫(yī)院轉(zhuǎn)運團(tuán)隊轉(zhuǎn)運一名早產(chǎn)兒（胎齡32周），途中嬰兒突然出現(xiàn)呼吸暫停，團(tuán)隊立即進(jìn)行胸外按壓，同時聯(lián)系醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，新生兒科醫(yī)生建議使用呼吸機(jī)。問：轉(zhuǎn)運團(tuán)隊在呼叫醫(yī)院時，應(yīng)重點說明哪些信息？答案