徐州市中醫(yī)院免疫吸附技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.免疫吸附技術(shù)中，主要清除的靶點是？A.免疫復合物B.抗原C.抗體D.補體E.淋巴細胞2.徐州市中醫(yī)院目前常用的免疫吸附劑是？A.蛋白A吸附柱B.蛋白G吸附柱C.糖蛋白吸附柱D.脂蛋白吸附柱E.纖維蛋白吸附柱3.免疫吸附治療過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是？A.血液污染B.補體激活C.血液流速過快D.吸附劑過敏E.冷凝集反應4.免疫吸附治療前，患者需進行哪項檢查以評估風險？A.心電圖B.肝功能C.凝血功能D.血型交叉試驗E.以上都是5.免疫吸附治療結(jié)束后，首次復查時間通常為？A.1天B.3天C.7天D.14天E.30天6.免疫吸附治療中，血液流速一般控制在？A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-250ml/minE.250-300ml/min7.免疫吸附治療適用于哪種疾病？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.多發(fā)性硬化癥D.以上都是E.以上都不是8.免疫吸附治療過程中，患者出現(xiàn)腰背酸痛，可能的原因是？A.血液流速過快B.補體激活C.脂肪栓塞D.血液污染E.以上都不是9.免疫吸附治療中，血液分離機的主要作用是？A.過濾血液B.吸附免疫復合物C.分離血漿和細胞D.補充血容量E.凝聚血液10.免疫吸附治療結(jié)束后，患者需注意哪項事項？A.避免劇烈運動B.監(jiān)測體溫C.保持傷口清潔D.以上都是E.以上都不是二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.免疫吸附治療的優(yōu)勢包括？A.清除免疫復合物B.降低自身抗體C.減少炎癥反應D.改善腎功能E.治愈疾病2.免疫吸附治療前，患者需準備哪些物品？A.術(shù)前同意書B.血常規(guī)檢查報告C.凝血功能檢查報告D.過敏史記錄E.飲用水3.免疫吸附治療中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.過敏反應C.血小板減少D.腎功能損傷E.感染4.免疫吸附治療中，血液分離機需監(jiān)測哪些參數(shù)？A.血液流速B.血壓C.溫度D.血氣分析E.電解質(zhì)水平5.免疫吸附治療適用于哪些自身免疫性疾?。緼.強直性脊柱炎B.干燥綜合征C.硬皮病D.皮肌炎E.以上都是6.免疫吸附治療中，吸附劑的作用是？A.結(jié)合免疫復合物B.吸收抗體C.補充免疫球蛋白D.清除細胞因子E.激活補體7.免疫吸附治療結(jié)束后，患者需復查哪些指標？A.腎功能B.血常規(guī)C.肝功能D.自身抗體E.免疫復合物水平8.免疫吸附治療中，血液流速過快的風險包括？A.血管栓塞B.過敏反應C.血小板減少D.腎功能損傷E.出血9.免疫吸附治療中，血液分離機需避免哪些情況？A.血液凝固B.血壓過低C.溫度過高D.電解質(zhì)失衡E.血氣分析異常10.免疫吸附治療結(jié)束后，患者需注意哪些飲食事項？A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.避免辛辣食物D.補充維生素E.多喝水三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.免疫吸附治療可以根治自身免疫性疾病。（×）2.免疫吸附治療過程中，患者需保持平躺。（√）3.免疫吸附治療適用于所有類型的腎衰竭。（×）4.免疫吸附治療中，血液分離機需定期校準。（√）5.免疫吸附治療結(jié)束后，患者需立即復查。（×）6.免疫吸附治療中，血液流速一般不超過200ml/min。（√）7.免疫吸附治療可以完全清除體內(nèi)的抗體。（×）8.免疫吸附治療適用于銀屑病。（×）9.免疫吸附治療中，患者需禁食禁水。（×）10.免疫吸附治療結(jié)束后，患者需長期隨訪。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述免疫吸附治療的操作流程。2.簡述免疫吸附治療的適應癥。3.簡述免疫吸附治療的風險。4.簡述免疫吸附治療后的注意事項。5.簡述免疫吸附治療與血漿置換的區(qū)別。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合徐州市中醫(yī)院的具體情況，論述免疫吸附治療的應用現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)。2.結(jié)合自身免疫性疾病的病理機制，論述免疫吸附治療的作用原理與臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：免疫吸附技術(shù)主要通過吸附劑結(jié)合并清除血液中的免疫復合物，從而減輕免疫損傷。2.B解析：徐州市中醫(yī)院主要使用蛋白G吸附柱，因其能結(jié)合多種類型的抗體。3.B解析：免疫吸附過程中，補體被激活，可能引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等反應。4.E解析：治療前需全面評估患者狀況，包括心功能、凝血功能、血型等。5.C解析：首次復查通常在治療結(jié)束后7天，評估療效與安全性。6.B解析：血液流速過快可能導致并發(fā)癥，一般控制在100-150ml/min。7.D解析：免疫吸附治療適用于多種自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。8.B解析：補體激活可能引發(fā)肌肉酸痛等反應。9.C解析：血液分離機主要用于分離血漿與細胞，以便進行吸附治療。10.D解析：患者需注意休息、監(jiān)測體溫、保持傷口清潔等。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：免疫吸附治療可清除免疫復合物、降低抗體水平、減輕炎癥、改善腎功能，但不能根治疾病。2.A,B,C,D解析：術(shù)前同意書、血常規(guī)、凝血功能、過敏史是必備準備。3.A,B,C,D,E解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、過敏、血小板減少、腎功能損傷、感染等。4.A,B,C解析：需監(jiān)測血液流速、血壓、溫度等參數(shù)，確保治療安全。5.A,B,C,D,E解析：免疫吸附治療適用于多種自身免疫性疾病，包括強直性脊柱炎、干燥綜合征等。6.A,B,E解析：吸附劑主要結(jié)合免疫復合物、吸收抗體、激活補體，但不會補充免疫球蛋白。7.A,B,C,D,E解析：需復查腎功能、血常規(guī)、肝功能、自身抗體、免疫復合物水平等。8.A,B,C,D解析：血液流速過快可能導致血管栓塞、過敏、血小板減少、腎功能損傷。9.A,B,C,D,E解析：需避免血液凝固、血壓過低、溫度過高、電解質(zhì)失衡、血氣分析異常等情況。10.A,B,C,D,E解析：患者需低鹽飲食、高蛋白飲食、避免辛辣食物、補充維生素、多喝水。三、判斷題答案與解析1.×解析：免疫吸附治療只能緩解癥狀，不能根治疾病。2.√解析：治療過程中患者需保持平躺，避免體位性低血壓。3.×解析：免疫吸附治療適用于部分腎衰竭患者，但并非所有類型。4.√解析：血液分離機需定期校準，確保治療精度。5.×解析：首次復查通常在治療結(jié)束后7天。6.√解析：血液流速一般不超過200ml/min，以避免并發(fā)癥。7.×解析：免疫吸附治療只能清除部分抗體，不能完全清除。8.×解析：免疫吸附治療不適用于銀屑病。9.×解析：患者無需完全禁食禁水，但需避免飲酒。10.√解析：治療后需長期隨訪，監(jiān)測病情變化。四、簡答題答案與解析1.免疫吸附治療的操作流程-患者準備：術(shù)前檢查、簽署同意書、建立靜脈通路。-血液分離：通過血液分離機分離血漿與細胞。-吸附治療：將血漿通過吸附劑，清除免疫復合物。-回輸血液：將處理后的血漿與細胞回輸患者體內(nèi)。-監(jiān)測觀察：治療過程中監(jiān)測生命體征、不良反應。2.免疫吸附治療的適應癥-自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥等。-腎臟疾病：如膜性腎病、狼瘡性腎炎等。-血液疾?。喝缰匕Y免疫性血小板減少癥等。3.免疫吸附治療的風險-過敏反應：可能引發(fā)發(fā)熱、蕁麻疹等。-出血：凝血功能異常可能導致出血。-血小板減少：吸附劑可能吸附血小板。-腎功能損傷：嚴重者可能引發(fā)急性腎損傷。4.免疫吸附治療后的注意事項-監(jiān)測體溫：避免感染。-休息：避免劇烈運動。-飲食：低鹽、高蛋白飲食。-復查：定期監(jiān)測腎功能、血常規(guī)等指標。5.免疫吸附治療與血漿置換的區(qū)別-吸附治療：通過吸附劑清除免疫復合物，特異性更強。-血漿置換：直接置換血漿，適用于嚴重免疫性疾病。五、論述題答案與解析1.結(jié)合徐州市中醫(yī)院的具體情況，論述免疫吸附治療的應用現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)徐州市中醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，免疫吸附治療已廣泛應用于自身免疫性疾病?，F(xiàn)狀：-療效顯著：可快速緩解癥狀，改善腎功能。-設備完善：配備先進血液分離機與吸附劑。-團隊經(jīng)驗豐富：醫(yī)護團隊熟悉操作流程，能處理并發(fā)癥。挑戰(zhàn)：-成本較高：吸附劑價格昂貴，醫(yī)保覆蓋有限。-并發(fā)癥風險：需嚴格監(jiān)測，避免過敏、出血等風險。-適應癥局限：并非所有患者都適合該治療。2.結(jié)合自身免疫性疾病的病理機制，論述免疫吸附治療的作用原理與臨床意義自身