泉州市人民醫(yī)院化學(xué)性眼外傷急救考核一、單選題（每題3分，共30題）1.泉州市某工廠工人不慎濺入強(qiáng)酸溶液，最先采取的急救措施是？A.用大量清水沖洗眼睛B.用干布擦拭眼睛C.用酒精消毒眼睛D.口服中和劑2.化學(xué)性眼外傷中，哪種物質(zhì)最易導(dǎo)致角膜穿孔？A.氫氧化鈉B.硫酸C.鹽酸D.乙二醇3.以下哪種急救方法不適用于濃堿液眼外傷？A.立即用生理鹽水沖洗B.用棉簽吸干堿液C.用碳酸氫鈉溶液中和D.送醫(yī)前冷敷患眼4.泉州某中學(xué)學(xué)生因?qū)嶒?yàn)事故濺入氨水，出現(xiàn)劇烈疼痛和流淚，應(yīng)立即？A.用紅霉素眼膏涂眼B.用碳酸氫鈉溶液沖洗C.用繃帶固定眼球D.讓其自行流淚排出5.化學(xué)性眼外傷后，沖洗時間至少應(yīng)持續(xù)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘6.以下哪種液體不適合用于化學(xué)性眼外傷的急救沖洗？A.自來水B.生理鹽水C.蒸餾水D.雙氧水7.泉州市某化工廠工人接觸強(qiáng)氧化性物質(zhì)后出現(xiàn)眼紅、視力模糊，應(yīng)首選？A.用抗生素眼藥水滴眼B.用硼酸溶液沖洗C.用冰袋冷敷D.用人工淚液潤滑8.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致角膜上皮剝脫時，首選的治療藥物是？A.地塞米松眼膏B.碘伏溶液C.重組人生長因子D.碳酸氫鈉溶液9.泉州某餐館廚師誤濺強(qiáng)酸入眼，出現(xiàn)角膜混濁，應(yīng)立即？A.用肥皂水沖洗B.用牛奶沖洗C.用酒精消毒D.用止痛藥緩解疼痛10.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)瞳孔散大、對光反射消失，提示可能發(fā)生？A.角膜潰瘍B.睫狀體脫離C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜脫離11.泉州市某醫(yī)院眼科接診一例化學(xué)性眼燒傷患者，生命體征平穩(wěn)，首要處理是？A.給予止痛藥B.立即沖洗眼睛C.行眼科手術(shù)D.使用激素眼藥水12.強(qiáng)酸或強(qiáng)堿燒傷后，沖洗時水流速度不宜過快，原因是？A.防止角膜破裂B.防止疼痛加劇C.防止眼壓升高D.防止感染13.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血，應(yīng)首先？A.用抗生素預(yù)防感染B.用激素眼藥水抗炎C.用冷敷減輕腫脹D.用熱敷促進(jìn)吸收14.泉州某工地工人因石灰粉入眼，出現(xiàn)眼部劇痛，應(yīng)立即？A.用熱水沖洗B.用食用油沖洗C.用生理鹽水沖洗D.用紗布包扎15.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致角膜新生血管時，治療首選藥物是？A.玻璃酸酸酯酶B.雷尼替丁C.碳酸鈣D.依替米星16.泉州市某化工廠事故導(dǎo)致多例化學(xué)性眼燒傷，傷員出現(xiàn)呼吸困難，提示可能合并？A.肺部燒傷B.化學(xué)性氣管炎C.中毒反應(yīng)D.心臟驟停17.化學(xué)性眼外傷后，結(jié)膜下出血，應(yīng)？A.立即手術(shù)清除血腫B.用冰敷止血C.用熱敷促進(jìn)吸收D.口服維生素K18.強(qiáng)堿燒傷后，眼內(nèi)壓升高的原因是？A.角膜水腫B.晶狀體渾濁C.房水滲出D.以上都是19.泉州某醫(yī)院眼科發(fā)現(xiàn)一例化學(xué)性眼外傷患者角膜上皮缺損，應(yīng)？A.使用人工淚液B.行角膜移植C.使用生長因子D.用抗生素眼膏20.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)虹膜粘連，治療首選方法是？A.激素眼藥水B.碳酸酐酶抑制劑C.角膜移植D.玻璃體切割21.泉州市某化工廠工人接觸有機(jī)溶劑后出現(xiàn)眼部刺激，應(yīng)？A.用生理鹽水沖洗B.用酒精消毒C.用人工淚液潤滑D.用激素眼藥水抗炎22.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致瞼板腺囊腫時，應(yīng)？A.使用抗生素眼膏B.行手術(shù)切除C.用熱敷促進(jìn)吸收D.用人工淚液潤滑23.強(qiáng)酸燒傷后，角膜內(nèi)皮損傷，應(yīng)？A.使用環(huán)孢素AB.行角膜移植C.使用他克莫司D.用碳酸氫鈉溶液沖洗24.泉州某醫(yī)院眼科發(fā)現(xiàn)一例化學(xué)性眼外傷患者房水混濁，應(yīng)？A.使用非甾體抗炎藥B.行玻璃體手術(shù)C.使用糖皮質(zhì)激素D.用高滲鹽水沖洗25.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)角膜潰瘍，治療首選藥物是？A.碘伏溶液B.萬古霉素眼膏C.玻璃酸酸酯酶D.重組人生長因子26.泉州市某化工廠工人接觸重金屬鹽后出現(xiàn)眼部色素沉著，應(yīng)？A.使用抗氧劑眼藥水B.行角膜移植C.使用激素眼藥水D.用高錳酸鉀溶液沖洗27.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致眼瞼閉合不全時，應(yīng)？A.使用眼膏潤滑B.行手術(shù)修復(fù)C.用繃帶固定D.用人工淚液濕潤28.強(qiáng)堿燒傷后，出現(xiàn)角膜穿孔，應(yīng)？A.行角膜移植B.使用重組人生長因子C.用高滲鹽水保留角膜內(nèi)皮D.用抗生素眼膏預(yù)防感染29.泉州某醫(yī)院眼科發(fā)現(xiàn)一例化學(xué)性眼外傷患者出現(xiàn)角膜新生血管，應(yīng)？A.使用抗VEGF藥物B.行激光治療C.使用激素眼藥水D.用高滲鹽水沖洗30.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)眼壓升高，應(yīng)？A.使用碳酸酐酶抑制劑B.行玻璃體手術(shù)C.用高滲鹽水沖洗D.使用非甾體抗炎藥二、多選題（每題4分，共15題）1.化學(xué)性眼外傷急救時，以下哪些液體可用于沖洗？A.自來水B.生理鹽水C.蒸餾水D.雙氧水2.強(qiáng)酸燒傷后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.角膜潰瘍B.角膜穿孔C.瞼板腺囊腫D.房水混濁3.化學(xué)性眼外傷后，以下哪些癥狀提示病情嚴(yán)重？A.角膜上皮剝脫B.瞳孔散大C.眼瞼腫脹D.視力急劇下降4.泉州某化工廠工人接觸強(qiáng)堿后，以下哪些處理措施是正確的？A.立即用大量清水沖洗B.用碳酸氫鈉溶液中和C.用抗生素預(yù)防感染D.用冰敷減輕疼痛5.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致角膜新生血管時，以下哪些藥物可能有效？A.重組人生長因子B.玻璃酸酸酯酶C.碳酸鈣D.依替米星6.強(qiáng)酸燒傷后，以下哪些癥狀提示可能發(fā)生角膜穿孔？A.角膜混濁B.角膜上皮缺損C.眼內(nèi)壓升高D.瞳孔散大7.化學(xué)性眼外傷后，以下哪些藥物可用于抗炎治療？A.玻璃酸酸酯酶B.非甾體抗炎藥C.碳酸鈣D.重組人生長因子8.泉州市某醫(yī)院眼科發(fā)現(xiàn)一例化學(xué)性眼外傷患者，以下哪些檢查是必要的？A.角膜地形圖B.眼壓測量C.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)D.視野檢查9.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致眼瞼閉合不全時，以下哪些措施是正確的？A.使用眼膏潤滑B.行手術(shù)修復(fù)C.用繃帶固定D.用人工淚液濕潤10.強(qiáng)堿燒傷后，以下哪些并發(fā)癥可能發(fā)生？A.角膜潰瘍B.角膜穿孔C.瞼板腺囊腫D.房水混濁11.化學(xué)性眼外傷后，以下哪些癥狀提示可能發(fā)生葡萄膜炎？A.眼紅B.視力模糊C.畏光D.瞳孔粘連12.泉州某化工廠工人接觸有機(jī)溶劑后，以下哪些處理措施是正確的？A.用生理鹽水沖洗B.用酒精消毒C.用人工淚液潤滑D.用激素眼藥水抗炎13.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致角膜新生血管時，以下哪些藥物可能有效？A.重組人生長因子B.玻璃酸酸酯酶C.碳酸鈣D.依替米星14.強(qiáng)酸燒傷后，以下哪些并發(fā)癥可能發(fā)生？A.角膜潰瘍B.角膜穿孔C.瞼板腺囊腫D.房水混濁15.化學(xué)性眼外傷后，以下哪些癥狀提示病情嚴(yán)重？A.角膜上皮剝脫B.瞳孔散大C.眼瞼腫脹D.視力急劇下降三、判斷題（每題2分，共20題）1.化學(xué)性眼外傷后，應(yīng)立即用干布擦拭眼睛。2.強(qiáng)酸燒傷后，應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液中和。3.化學(xué)性眼外傷后，沖洗時間越長越好。4.泉州某化工廠工人接觸強(qiáng)堿后，應(yīng)立即用熱水沖洗。5.強(qiáng)酸燒傷后，角膜內(nèi)皮損傷，應(yīng)立即行角膜移植。6.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)眼瞼腫脹，應(yīng)立即用冷敷。7.強(qiáng)堿燒傷后，眼內(nèi)壓升高，應(yīng)立即使用碳酸酐酶抑制劑。8.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致角膜新生血管時，應(yīng)立即使用抗VEGF藥物。9.泉州某醫(yī)院眼科發(fā)現(xiàn)一例化學(xué)性眼外傷患者，應(yīng)立即進(jìn)行眼科手術(shù)。10.強(qiáng)酸燒傷后，出現(xiàn)角膜潰瘍，應(yīng)立即使用萬古霉素眼膏。11.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)虹膜粘連，應(yīng)立即使用激素眼藥水。12.強(qiáng)堿燒傷后，角膜穿孔，應(yīng)立即用高滲鹽水保留角膜內(nèi)皮。13.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致眼瞼閉合不全時，應(yīng)立即用繃帶固定。14.泉州某化工廠工人接觸有機(jī)溶劑后，應(yīng)立即用酒精消毒。15.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)房水混濁，應(yīng)立即行玻璃體手術(shù)。16.強(qiáng)酸燒傷后，角膜內(nèi)皮損傷，應(yīng)立即使用環(huán)孢素A。17.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致角膜新生血管時，應(yīng)立即使用玻璃酸酸酯酶。18.泉州某醫(yī)院眼科發(fā)現(xiàn)一例化學(xué)性眼外傷患者，應(yīng)立即進(jìn)行眼壓測量。19.強(qiáng)堿燒傷后，出現(xiàn)角膜潰瘍，應(yīng)立即使用碳酸氫鈉溶液沖洗。20.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)立即使用非甾體抗炎藥。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述化學(xué)性眼外傷的急救步驟。2.強(qiáng)酸燒傷后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？3.化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致角膜新生血管時，治療首選藥物是什么？4.泉州某化工廠工人接觸強(qiáng)堿后，應(yīng)如何處理？5.化學(xué)性眼外傷后，出現(xiàn)眼瞼閉合不全時，應(yīng)采取哪些措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某工人在泉州某化工廠操作時，不慎濺入強(qiáng)酸溶液，出現(xiàn)眼部劇痛、紅腫、視力模糊。問：（1）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）治療首選藥物是什么？2.某學(xué)生在泉州某中學(xué)實(shí)驗(yàn)室，不慎濺入氨水，出現(xiàn)劇烈疼痛、流淚、結(jié)膜充血。問：（1）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）治療首選藥物是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：化學(xué)性眼外傷急救的首要原則是立即用大量清水沖洗，以稀釋和沖走殘留的化學(xué)物質(zhì)。其他選項(xiàng)均不正確。2.A解析：氫氧化鈉是強(qiáng)堿，易導(dǎo)致角膜穿孔，因其能迅速與組織發(fā)生皂化反應(yīng)，破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。3.B解析：濃堿液眼外傷不宜用棉簽擦拭，以免加重?fù)p傷。其他選項(xiàng)均正確。4.B解析：氨水為堿性物質(zhì)，應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液沖洗，以中和堿液。5.C解析：化學(xué)性眼外傷沖洗時間至少15分鐘，以確保殘留化學(xué)物質(zhì)被充分清除。6.D解析：雙氧水具有強(qiáng)氧化性，不適合用于化學(xué)性眼外傷的急救沖洗。7.B解析：強(qiáng)氧化性物質(zhì)燒傷后，應(yīng)立即用硼酸溶液沖洗，以中和氧化性。8.C解析：重組人生長因子能促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，是治療角膜上皮剝脫的首選藥物。9.B解析：強(qiáng)酸濺入眼后，應(yīng)立即用牛奶沖洗，以中和酸液。10.B解析：瞳孔散大、對光反射消失提示睫狀體脫離，需緊急處理。11.B解析：化學(xué)性眼外傷急救的首要步驟是立即沖洗眼睛，其他處理均為后續(xù)措施。12.A解析：沖洗時水流速度不宜過快，以免角膜破裂。13.C解析：結(jié)膜充血時，應(yīng)首先用冷敷減輕腫脹。14.C解析：石灰粉入眼后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，以中和堿性物質(zhì)。15.A解析：角膜新生血管治療首選玻璃酸酸酯酶，能抑制新生血管生長。16.B解析：化學(xué)性眼燒傷合并呼吸困難，提示可能發(fā)生化學(xué)性氣管炎。17.B解析：結(jié)膜下出血時，應(yīng)立即用冰敷止血。18.D解析：強(qiáng)堿燒傷后，角膜水腫、晶狀體渾濁、房水滲出均可導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。19.C解析：角膜上皮缺損時，應(yīng)使用生長因子促進(jìn)修復(fù)。20.B解析：虹膜粘連治療首選碳酸酐酶抑制劑，能降低眼內(nèi)壓。21.A解析：有機(jī)溶劑刺激后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。22.B解析：瞼板腺囊腫時，應(yīng)行手術(shù)切除。23.B解析：強(qiáng)酸燒傷后，角膜內(nèi)皮損傷，應(yīng)立即行角膜移植。24.A解析：房水混濁時，應(yīng)使用非甾體抗炎藥抗炎。25.B解析：角膜潰瘍治療首選萬古霉素眼膏，能預(yù)防感染。26.A解析：重金屬鹽燒傷后，應(yīng)使用抗氧劑眼藥水減輕毒性。27.A解析：眼瞼閉合不全時，應(yīng)使用眼膏潤滑，防止角膜干燥。28.C解析：強(qiáng)堿燒傷后，角膜穿孔應(yīng)立即用高滲鹽水保留角膜內(nèi)皮。29.A解析：角膜新生血管治療首選抗VEGF藥物。30.A解析：眼壓升高時，應(yīng)使用碳酸酐酶抑制劑降低眼內(nèi)壓。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：雙氧水具有強(qiáng)氧化性，不適合用于沖洗。2.A、B、D解析：強(qiáng)酸燒傷后，可能發(fā)生角膜潰瘍、角膜穿孔、房水混濁。3.A、B、D解析：角膜上皮剝脫、瞳孔散大、視力急劇下降提示病情嚴(yán)重。4.A、C、D解析：強(qiáng)堿燒傷后，應(yīng)立即用大量清水沖洗、用抗生素預(yù)防感染、用冰敷減輕疼痛。5.A、B解析：重組人生長因子和玻璃酸酸酯酶能抑制新生血管生長。6.A、B、C解析：角膜混濁、角膜上皮缺損、眼內(nèi)壓升高提示可能發(fā)生角膜穿孔。7.B、C解析：非甾體抗炎藥和碳酸鈣能抗炎。8.A、B、C解析：角膜地形圖、眼壓測量、房水細(xì)胞計(jì)數(shù)是必要的檢查。9.A、D解析：眼膏潤滑和人工淚液濕潤能緩解眼瞼閉合不全。10.A、B、D解析：強(qiáng)堿燒傷后，可能發(fā)生角膜潰瘍、角膜穿孔、房水混濁。11.A、B、C解析：眼紅、視力模糊、畏光提示可能發(fā)生葡萄膜炎。12.A、C解析：生理鹽水沖洗和人工淚液潤滑是正確的處理措施。13.A、B解析：重組人生長因子和玻璃酸酸酯酶能抑制新生血管生長。14.A、B、D解析：強(qiáng)酸燒傷后，可能發(fā)生角膜潰瘍、角膜穿孔、房水混濁。15.A、B、D解析：角膜上皮剝脫、瞳孔散大、視力急劇下降提示病情嚴(yán)重。三、判斷題答案與解析1.錯誤解析：化學(xué)性眼外傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，不宜用干布擦拭。2.錯誤解析：強(qiáng)酸燒傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，不宜用碳酸氫鈉溶液中和。3.錯誤解析：沖洗時間過長可能導(dǎo)致角膜損傷，一般15分鐘即可。4.錯誤解析：強(qiáng)堿燒傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，不宜用熱水。5.錯誤解析：強(qiáng)酸燒傷后，角膜內(nèi)皮損傷應(yīng)先沖洗，再考慮角膜移植。6.正確解析：眼瞼腫脹時，應(yīng)立即用冷敷減輕腫脹。7.正確解析：眼內(nèi)壓升高時，應(yīng)立即使用碳酸酐酶抑制劑降低眼內(nèi)壓。8.錯誤解析：角膜新生血管治療首選重組人生長因子，不宜立即使用抗VEGF藥物。9.錯誤解析：化學(xué)性眼外傷急救的首要步驟是立即沖洗眼睛，不宜立即手術(shù)。10.錯誤解析：強(qiáng)酸燒傷后，角膜潰瘍應(yīng)立即用大量清水沖洗，不宜用萬古霉素眼膏。11.錯誤解析：虹膜粘連治療首選碳酸酐酶抑制劑，不宜立即使用激素眼藥水。12.正確解析：強(qiáng)堿燒傷后，角膜穿孔應(yīng)立即用高滲鹽水保留角膜內(nèi)皮。13.正確解析：眼瞼閉合不全時，應(yīng)立即用繃帶固定。14.錯誤解析：有機(jī)溶劑刺激后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗，不宜用酒精消毒。15.錯誤解析：房水混濁時，應(yīng)使用非甾體抗炎藥抗炎，不宜立即行玻璃體手術(shù)。16.正確解析：強(qiáng)酸燒傷后，角膜內(nèi)皮損傷應(yīng)立即使用環(huán)孢素A。17.錯誤解析：角膜新生血管治療首選重組人生長因子，不宜立即使用玻璃酸酸酯酶。18.正確解析：化學(xué)性眼外傷患者應(yīng)立即進(jìn)行眼壓測量。19.錯誤解析：強(qiáng)酸燒傷后，應(yīng)立即用大量清水沖洗，不宜用碳酸氫鈉溶液。20.錯誤解析：瞳孔散大時，應(yīng)立即使用碳酸酐酶抑制劑降低眼內(nèi)壓，不宜使用非甾體抗炎藥。四、簡答題答案與解析1.化學(xué)性眼外傷的急救步驟答：（1）立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛，沖洗時間至少15分鐘；（2）移除隱形眼鏡（如有）；（3）用無菌紗布覆蓋患眼，防止進(jìn)一步損傷；（4）立即送醫(yī)，途中避免揉眼；（5）就醫(yī)后遵醫(yī)囑使用藥物，定期復(fù)查。2.強(qiáng)酸燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥答：（1）角膜潰瘍；（2）角膜穿孔；（