溫州市中醫(yī)院心電監(jiān)護技能專項考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀使用前應(yīng)檢查哪些項目？（）A.電池電量、電極片質(zhì)量B.電池電量、導(dǎo)聯(lián)線連接C.電池電量、屏幕亮度D.電極片質(zhì)量、屏幕亮度2.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示ST段呈水平型壓低，以下哪種情況可能性最大？（）A.心肌缺血B.心肌炎C.心包炎D.肺栓塞3.溫州市中醫(yī)院要求，心電監(jiān)護儀電極片應(yīng)至少每多久更換一次？（）A.每天B.每周C.每月D.每季度4.心電監(jiān)護時，若患者心率超過180次/分鐘，且節(jié)律規(guī)整，最可能的診斷是？（）A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速5.溫州市中醫(yī)院規(guī)定，搶救室心電監(jiān)護儀應(yīng)保持備用狀態(tài)，以下哪項描述正確？（）A.每周校準一次B.每月檢查一次C.每季度校準一次D.無需定期校準6.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示QRS波群增寬，以下哪種情況可能性最大？（）A.心肌梗死B.電解質(zhì)紊亂C.心肌炎D.肺心病7.溫州市中醫(yī)院要求，心電監(jiān)護儀報警閾值設(shè)置，以下哪項符合規(guī)范？（）A.心率<40次/分鐘或>180次/分鐘B.心率<50次/分鐘或>160次/分鐘C.心率<60次/分鐘或>170次/分鐘D.心率<30次/分鐘或>190次/分鐘8.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示PR間期延長，以下哪種情況可能性最大？（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌缺血C.心包炎D.肺栓塞9.溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)至少多久更換一次？（）A.每周B.每月C.每半年D.每年10.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示T波高尖，以下哪種情況可能性最大？（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.溫州市中醫(yī)院心電監(jiān)護儀使用時，應(yīng)注意哪些安全事項？（）A.避免導(dǎo)聯(lián)線接觸金屬物品B.定期檢查電極片粘性C.監(jiān)護儀遠離強電磁干擾源D.患者活動時保持導(dǎo)聯(lián)線固定E.監(jiān)測過程中無需觀察患者反應(yīng)2.心電監(jiān)護時，以下哪些情況可能引起QRS波群增寬？（）A.室性心動過速B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥）D.心肌炎E.房室傳導(dǎo)阻滯3.溫州市中醫(yī)院要求，心電監(jiān)護儀日常維護包括哪些內(nèi)容？（）A.清潔屏幕和電極片B.檢查電池電量C.校準心電波形D.測試報警功能E.更換導(dǎo)聯(lián)線4.心電監(jiān)護時，以下哪些情況可能引起ST段壓低？（）A.心肌缺血B.心包炎C.低鉀血癥D.肺栓塞E.電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）5.溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀報警設(shè)置時，以下哪些參數(shù)需重點關(guān)注？（）A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.體溫三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.溫州市中醫(yī)院要求，心電監(jiān)護儀電極片應(yīng)定期消毒，防止交叉感染。（）2.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示QT間期延長，可能增加惡性心律失常風(fēng)險。（）3.溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)避免過度彎曲，以免損壞電線。（）4.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示P波消失，可能提示房室分離。（）5.溫州市中醫(yī)院要求，心電監(jiān)護儀校準應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員操作。（）6.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示QRS波群消失，可能提示心臟驟停。（）7.溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀報警聲音應(yīng)足夠響亮，以便醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)。（）8.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示T波倒置，可能提示心肌缺血。（）9.溫州市中醫(yī)院要求，心電監(jiān)護儀使用后應(yīng)清潔并歸位。（）10.心電監(jiān)護時，若患者心電圖顯示房性早搏，通常無需特殊處理。（）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述溫州市中醫(yī)院心電監(jiān)護儀使用前的準備工作。2.簡述心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)患者心率過快的應(yīng)急處理步驟。3.簡述溫州市中醫(yī)院心電監(jiān)護儀電極片粘貼的正確方法。4.簡述心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)患者心電圖ST段抬高可能的原因。5.簡述溫州市中醫(yī)院心電監(jiān)護儀日常維護的要點。五、案例分析題（共3題，每題10分，計30分）1.案例：患者男性，65歲，因胸悶入院。心電監(jiān)護顯示心率120次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，ST段水平壓低0.1mV。請分析可能的原因并提出處理建議。2.案例：患者女性，78歲，因心力衰竭入院。心電監(jiān)護顯示心率68次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，PR間期0.22秒。請分析可能的原因并提出處理建議。3.案例：患者男性，52歲，因急性心肌梗死入院。心電監(jiān)護顯示心率150次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，QRS波群增寬。請分析可能的原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題1.B解析：溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀使用前需檢查電池電量和導(dǎo)聯(lián)線連接，確保設(shè)備正常工作。2.A解析：ST段水平壓低是心肌缺血的典型表現(xiàn)，需立即評估并處理。3.A解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀電極片至少每天更換一次，以防止感染和皮膚過敏。4.C解析：心率>180次/分鐘且節(jié)律規(guī)整是室上性心動過速的典型表現(xiàn)，需緊急處理。5.A解析：搶救室心電監(jiān)護儀需保持備用狀態(tài)，每周校準一次，確保設(shè)備精度。6.A解析：QRS波群增寬是心肌梗死的典型表現(xiàn)，需立即評估并處理。7.A解析：溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀報警閾值應(yīng)設(shè)置為心率<40次/分鐘或>180次/分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。8.A解析：PR間期延長是房室傳導(dǎo)阻滯的典型表現(xiàn)，需根據(jù)情況處理。9.B解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線至少每月更換一次，以防止老化。10.B解析：T波高尖是低鉀血癥的典型表現(xiàn)，需立即糾正電解質(zhì)紊亂。二、多選題1.A、B、C、D解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀使用時，應(yīng)避免導(dǎo)聯(lián)線接觸金屬物品，定期檢查電極片粘性，遠離強電磁干擾源，并保持導(dǎo)聯(lián)線固定，同時需觀察患者反應(yīng)。2.A、C、D解析：QRS波群增寬可能由室性心動過速、高鉀血癥或心肌炎引起。3.A、B、C、D解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀日常維護包括清潔屏幕和電極片、檢查電池電量、校準心電波形、測試報警功能。4.A、B、C解析：ST段壓低可能由心肌缺血、心包炎或低鉀血癥引起。5.A、C、D解析：溫州市中醫(yī)院規(guī)定，心電監(jiān)護儀報警設(shè)置時應(yīng)重點關(guān)注心率、呼吸頻率和血氧飽和度。三、判斷題1.正確解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀電極片定期消毒，防止交叉感染。2.正確解析：QT間期延長可能增加惡性心律失常風(fēng)險，需及時處理。3.正確解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線避免過度彎曲，以免損壞電線。4.正確解析：P波消失可能提示房室分離，需緊急處理。5.正確解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀校準由專業(yè)技術(shù)人員操作。6.正確解析：QRS波群消失可能提示心臟驟停，需立即搶救。7.正確解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀報警聲音足夠響亮，以便及時發(fā)現(xiàn)。8.正確解析：T波倒置可能提示心肌缺血，需進一步評估。9.正確解析：溫州市中醫(yī)院要求心電監(jiān)護儀使用后應(yīng)清潔并歸位。10.錯誤解析：房性早搏需根據(jù)情況評估，必要時進行處理。四、簡答題1.心電監(jiān)護儀使用前的準備工作-檢查電池電量是否充足；-檢查導(dǎo)聯(lián)線是否完好；-校準心電波形；-設(shè)置報警閾值；-清潔電極片并確保其粘性良好。2.心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)患者心率過快的應(yīng)急處理步驟-立即評估患者生命體征，如血壓、血氧飽和度；-檢查是否因發(fā)熱、疼痛等引起心率加快；-必要時給予吸氧、鎮(zhèn)靜藥物；-緊急情況需進行電復(fù)律或藥物治療。3.心電監(jiān)護儀電極片粘貼的正確方法-選擇清潔、干燥的皮膚；-用酒精棉片消毒皮膚；-等待酒精完全揮發(fā)；-將電極片均勻涂抹導(dǎo)電膏；-粘貼電極片時確保其位置正確（如V1、V2、V4等）。4.心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)患者心電圖ST段抬高可能的原因-心肌梗死；-心包炎；-室性心動過速；-電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）。5.心電監(jiān)護儀日常維護的要點-定期清潔屏幕和電極片；-檢查電池電量并及時更換；-校準心電波形；-測試報警功能；-定期更換導(dǎo)聯(lián)線。五、案例分析題1.案例答案-可能原因：心肌缺血、心包炎、低鉀血癥。-處理建議：-立即評估患者生命體征；-檢查電解質(zhì)水平；-必要時給予吸氧、藥物治療；-若懷疑心肌缺血，需緊急處理。2.案例答