泉州市人民醫(yī)院「常見眼科與耳鼻喉問題」的初級處理與轉(zhuǎn)診考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個(gè)最佳答案。1.眼部急性結(jié)膜炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.腸道桿菌2.患者主訴“突發(fā)性耳鳴、聽力下降伴眩暈”，最可能的診斷是？A.慢性鼻炎B.耳硬化癥C.梅尼埃病D.外耳道膽脂瘤3.以下哪種情況不宜自行滴眼藥水？A.急性結(jié)膜炎B.干眼癥輕中度C.細(xì)菌性角膜炎D.眼疲勞4.耳鳴持續(xù)超過多長時(shí)間應(yīng)警惕嚴(yán)重疾??？A.1天B.3天C.1周D.2個(gè)月5.急性化膿性中耳炎的主要癥狀不包括？A.耳痛劇烈B.耳流膿C.聽力突然下降D.頸部淋巴結(jié)腫大6.以下哪項(xiàng)是過敏性鼻炎的典型癥狀？A.鼻塞、流涕、打噴嚏B.咳嗽、咳痰C.胸悶、氣喘D.味覺減退7.眼科門診常見的“紅眼病”主要是指？A.急性結(jié)膜炎B.角膜炎C.干眼癥D.葡萄膜炎8.耳鳴伴有耳部悶脹感，可能的原因是？A.耳鳴B.耳硬化癥C.中耳炎D.神經(jīng)性耳鳴9.以下哪種情況屬于耳鼻喉科急癥？A.慢性鼻炎B.耳鳴C.鼻出血D.慢性扁桃體炎10.眼部感染時(shí)，以下哪種藥物禁用？A.紅霉素眼膏B.阿莫西林膠囊C.碳酸氫鈉滴眼液D.利巴韋林滴眼液二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個(gè)正確答案，請全選。1.急性結(jié)膜炎的傳播途徑包括？A.接觸傳染B.空氣傳染C.水源污染D.血液傳播2.梅尼埃病的典型癥狀有？A.突發(fā)性耳鳴B.聽力下降C.眩暈D.頸部疼痛3.耳鳴的常見原因包括？A.耳部感染B.耳硬化癥C.神經(jīng)性因素D.藥物中毒4.過敏性鼻炎的輔助檢查包括？A.鼻內(nèi)鏡檢查B.鼻分泌物涂片C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.血清特異性IgE檢測5.眼科常見的“視疲勞”癥狀包括？A.眼干澀B.眼脹痛C.視物模糊D.頭痛6.耳鳴的初步處理措施包括？A.避免噪聲刺激B.使用助聽器C.口服抗焦慮藥物D.鼓膜穿刺7.鼻出血的常見原因有？A.高血壓B.慢性鼻炎C.鼻部外傷D.血液病8.眼科用藥的注意事項(xiàng)包括？A.避免混用滴眼液B.滴藥后壓迫淚囊區(qū)C.細(xì)菌感染需聯(lián)合用藥D.兒童用藥需嚴(yán)格劑量控制9.耳鳴的鑒別診斷需排除？A.耳硬化癥B.腦腫瘤C.中耳炎D.心血管疾病10.耳鼻喉科常見手術(shù)包括？A.扁桃體切除術(shù)B.鼻中隔偏曲矯正術(shù)C.耳內(nèi)鏡探查術(shù)D.鼻竇手術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.所有耳鳴都需要藥物治療。（×）2.過敏性鼻炎可用抗組胺藥控制癥狀。（√）3.眼科急性結(jié)膜炎通常無需轉(zhuǎn)診。（×）4.耳鳴伴眩暈多為梅尼埃病。（√）5.鼻出血時(shí)可用力按壓鼻翼止血。（√）6.眼疲勞可自行使用人工淚液緩解。（√）7.耳鳴突然加重需警惕耳部腫瘤。（√）8.鼻竇炎通常不需要抗生素治療。（×）9.角膜炎可用激素類眼藥水治療。（×）10.耳硬化癥會導(dǎo)致聽力進(jìn)行性下降。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述急性結(jié)膜炎的初步處理原則。2.梅尼埃病的典型癥狀及轉(zhuǎn)診指征。3.鼻出血的常見原因及急救措施。4.眼科常見藥物分類及使用注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)案例進(jìn)行分析并回答問題。1.案例：患者男，45歲，突發(fā)耳鳴、聽力下降伴眩暈3天，耳部無疼痛，既往有高血壓病史。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）初步處理措施包括什么？2.案例：患者女，28歲，主訴“雙眼紅、流淚、異物感1天”，伴鼻塞、打噴嚏，既往有過敏性鼻炎史。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需排除哪些疾??？（3）如何進(jìn)行藥物治療？答案與解析一、單選題答案與解析1.A（急性結(jié)膜炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌和腺病毒，其中葡萄球菌更常見。）2.C（突發(fā)性耳鳴伴眩暈是梅尼埃病的典型癥狀。）3.C（細(xì)菌性角膜炎需嚴(yán)格抗感染治療，自行用藥可能延誤病情。）4.D（耳鳴持續(xù)2個(gè)月以上需警惕嚴(yán)重疾病，如耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等。）5.D（急性化膿性中耳炎常伴發(fā)熱、全身癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大少見。）6.A（過敏性鼻炎典型癥狀為鼻塞、流涕、打噴嚏。）7.A（急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，以傳染性強(qiáng)、結(jié)膜充血為特征。）8.B（耳硬化癥導(dǎo)致聽小骨活動(dòng)受限，表現(xiàn)為耳脹和耳鳴。）9.C（鼻出血為耳鼻喉科急癥，需緊急處理。）10.B（阿莫西林為口服抗生素，眼部感染需局部用藥。）二、多選題答案與解析1.ABC（急性結(jié)膜炎通過接觸、空氣、水源傳播。）2.ABC（梅尼埃病典型癥狀為耳鳴、聽力下降、眩暈。）3.ABCD（耳鳴原因多樣，包括感染、耳硬化癥、神經(jīng)性及藥物中毒。）4.ABCD（輔助檢查包括鼻內(nèi)鏡、鼻分泌物涂片、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)及IgE檢測。）5.ABCD（視疲勞癥狀包括眼干、眼脹、視物模糊及頭痛。）6.AD（初步處理包括避免噪聲和鼓膜穿刺減壓。）7.ABCD（鼻出血原因包括高血壓、鼻炎、外傷及血液病。）8.ABCD（用藥需避免混用、壓迫淚囊、聯(lián)合用藥及控制兒童劑量。）9.ABCD（需排除耳硬化癥、腦腫瘤、中耳炎及心血管疾病。）10.ABCD（常見手術(shù)包括扁桃體切除、鼻中隔矯正、耳內(nèi)鏡探查及鼻竇手術(shù)。）三、判斷題答案與解析1.×（部分耳鳴無需藥物，需對癥處理。）2.√（抗組胺藥可有效控制過敏性鼻炎癥狀。）3.×（嚴(yán)重結(jié)膜炎需轉(zhuǎn)診。）4.√（耳鳴伴眩暈多為梅尼埃病。）5.√（鼻出血按壓鼻翼可有效止血。）6.√（人工淚液可緩解眼疲勞。）7.√（耳鳴突然加重需警惕腫瘤。）8.×（鼻竇炎需規(guī)范抗生素治療。）9.×（激素類眼藥水可能加重角膜炎。）10.√（耳硬化癥導(dǎo)致聽力進(jìn)行性下降。）四、簡答題答案與解析1.急性結(jié)膜炎的初步處理原則：-勤洗手，避免接觸傳染源；-使用抗生素或抗病毒滴眼液（根據(jù)病因選擇）；-嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)診眼科。2.梅尼埃病的典型癥狀及轉(zhuǎn)診指征：-典型癥狀：耳鳴、聽力下降、眩暈、耳脹；-轉(zhuǎn)診指征：癥狀持續(xù)不緩解、聽力進(jìn)行性下降或伴其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.鼻出血的常見原因及急救措施：-常見原因：高血壓、鼻炎、外傷、血液病；-急救措施：坐位前傾、按壓鼻翼10-15分鐘、冷敷鼻部。4.眼科常見藥物分類及使用注意事項(xiàng)：-分類：抗生素類、激素類、人工淚液、縮血管藥；-注意事項(xiàng)：避免混用滴眼液、兒童用藥需嚴(yán)格劑量、感染需聯(lián)合用藥。五、案例分析題答案與解析1.案例1：（1）初步診斷：梅尼埃病；（2）檢查：