杭州市中醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系考核一、單選題（每題2分，共20題）1.杭州市中醫(yī)院在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中，首要遵循的原則是？A.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先B.以患者為中心C.盡可能減少醫(yī)療糾紛D.嚴(yán)格限制醫(yī)療創(chuàng)新2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系中，以下哪項(xiàng)不屬于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心內(nèi)容？A.風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性B.風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生可能造成的后果C.風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的具體時(shí)間D.風(fēng)險(xiǎn)的可控性3.杭州市中醫(yī)院針對(duì)臨床用藥錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.直接對(duì)科室進(jìn)行罰款B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，解釋原因C.立即暫停相關(guān)醫(yī)生處方權(quán)D.僅記錄在案，不作進(jìn)一步處理4.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，杭州市中醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先參考的法律依據(jù)是？A.醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定B.《中華人民共和國(guó)民法典》C.地方衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)意見(jiàn)D.患者個(gè)人訴求5.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中，“根本原因分析”的主要目的是？A.找出直接責(zé)任人B.制定懲罰措施C.預(yù)防類(lèi)似事件再次發(fā)生D.減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失6.杭州市中醫(yī)院在手術(shù)前，必須執(zhí)行的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知制度是？A.僅口頭告知患者風(fēng)險(xiǎn)B.書(shū)面告知并簽字確認(rèn)C.通過(guò)視頻播放告知D.由護(hù)士長(zhǎng)代為告知7.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)流程中，以下哪項(xiàng)信息不屬于必要內(nèi)容？A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及患者的基本情況C.醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人評(píng)價(jià)D.事件初步處理措施8.杭州市中醫(yī)院針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室（如外科、急診科），應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施是？A.增加科室收入指標(biāo)B.定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)C.減少不必要的檢查項(xiàng)目D.降低藥品采購(gòu)成本9.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的核心步驟是？A.計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)B.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題-分析原因-制定措施C.調(diào)查數(shù)據(jù)-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)-調(diào)整策略D.確定目標(biāo)-執(zhí)行計(jì)劃-評(píng)估效果10.杭州市中醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中，以下哪項(xiàng)做法不符合法律法規(guī)要求？A.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)B.對(duì)患者隱私進(jìn)行嚴(yán)格保護(hù)C.直接將患者信息透露給媒體D.建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中，常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型包括？A.醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)B.法律法規(guī)合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)C.醫(yī)患溝通風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)2.杭州市中醫(yī)院在制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案時(shí)，應(yīng)考慮的因素有？A.事件發(fā)生的可能性B.涉及的患者數(shù)量C.科室的經(jīng)濟(jì)效益D.醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法包括？A.事件調(diào)查法B.模糊綜合評(píng)價(jià)法C.德?tīng)柗品―.成本效益分析法4.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪些屬于有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.優(yōu)化手術(shù)流程C.提高藥品價(jià)格D.增加醫(yī)護(hù)人員工作量5.醫(yī)療糾紛處理中，杭州市中醫(yī)院應(yīng)遵循的原則包括？A.以事實(shí)為依據(jù)B.以法律為準(zhǔn)繩C.保護(hù)患者隱私D.優(yōu)先考慮醫(yī)院聲譽(yù)6.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系中，以下哪些部門(mén)需要參與風(fēng)險(xiǎn)管理工作？A.醫(yī)務(wù)科B.院感科C.財(cái)務(wù)科D.審計(jì)科7.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)的流程應(yīng)包括？A.立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.書(shū)面記錄并歸檔C.上報(bào)至醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理辦公室D.通過(guò)電話向患者家屬說(shuō)明情況8.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的“檢查”階段主要關(guān)注？A.目標(biāo)是否達(dá)成B.存在的問(wèn)題C.改進(jìn)措施的效果D.下一步計(jì)劃9.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪些屬于常見(jiàn)的人為風(fēng)險(xiǎn)因素？A.醫(yī)護(hù)人員疲勞工作B.操作不規(guī)范C.溝通不充分D.系統(tǒng)設(shè)計(jì)缺陷10.杭州市中醫(yī)院在醫(yī)療糾紛調(diào)解中，以下哪些做法是合法的？A.聘請(qǐng)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)B.對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償C.拒絕患者進(jìn)一步檢查要求D.保留相關(guān)證據(jù)材料三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目的是減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。（×）2.杭州市中醫(yī)院的所有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件都必須立即上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)健委。（×）3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只能由醫(yī)院管理層進(jìn)行，普通醫(yī)護(hù)人員無(wú)需參與。（×）4.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，醫(yī)院可以單方面決定賠償金額。（×）5.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系只需要在發(fā)生重大事件后才啟動(dòng)。（×）6.醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)是一個(gè)閉環(huán)管理系統(tǒng)。（√）7.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)后，醫(yī)院無(wú)需對(duì)事件進(jìn)行根本原因分析。（×）8.杭州市中醫(yī)院的所有高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)都必須由科主任審批。（√）9.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系只適用于大型醫(yī)院，中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需建立。（×）10.醫(yī)療糾紛調(diào)解中，醫(yī)院可以拒絕患者要求再次手術(shù)的合理訴求。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述杭州市中醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系的構(gòu)成要素。2.解釋醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中“風(fēng)險(xiǎn)矩陣”的應(yīng)用方法。3.闡述醫(yī)療糾紛調(diào)解中，醫(yī)院應(yīng)如何保護(hù)患者隱私。4.列舉杭州市中醫(yī)院在臨床用藥環(huán)節(jié)中，至少三項(xiàng)具體的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合杭州市醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)，論述醫(yī)院如何通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理減少醫(yī)患沖突。2.分析醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)中，PDCA循環(huán)在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.A10.C解析：1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理以患者為中心，保障醫(yī)療安全，故B正確。6.手術(shù)前必須書(shū)面告知并簽字，符合法律法規(guī)要求。10.醫(yī)院不能擅自透露患者隱私給媒體，需依法處理。二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABC4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD解析：1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型多樣，包括事故、法律、溝通及財(cái)務(wù)等。5.醫(yī)療糾紛調(diào)解需合法合規(guī)、保護(hù)隱私、以事實(shí)為依據(jù)。三、判斷題答案1.×（目的不僅是經(jīng)濟(jì)，更包括患者安全和合規(guī)）2.×（一般上報(bào)市級(jí)衛(wèi)健委，重大事件才省級(jí)）3.×（全員參與風(fēng)險(xiǎn)管理）4.×（需協(xié)商確定）5.×（日常監(jiān)測(cè)與預(yù)防同樣重要）6.√（PDCA是閉環(huán)改進(jìn)）7.×（必須分析根本原因）8.√（高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)需審批）9.×（所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需建立）10.×（合理訴求應(yīng)滿(mǎn)足）四、簡(jiǎn)答題答案1.構(gòu)成要素：-風(fēng)險(xiǎn)管理組織（醫(yī)務(wù)科、院感科等）；-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制（風(fēng)險(xiǎn)矩陣、事件上報(bào)）；-風(fēng)險(xiǎn)控制措施（流程優(yōu)化、培訓(xùn)）；-風(fēng)險(xiǎn)溝通（告知制度、糾紛調(diào)解）。2.風(fēng)險(xiǎn)矩陣應(yīng)用：通過(guò)二維矩陣（可能性×后果）量化風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，高可能性+高后果為優(yōu)先處理對(duì)象。3.保護(hù)隱私措施：-調(diào)解場(chǎng)所保密；-涉及信息脫敏處理；-未經(jīng)許可不得外泄。4.用藥風(fēng)險(xiǎn)控制：-處方權(quán)審核；-臨床藥師干預(yù)；-藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。五、論述題答案1.減少醫(yī)患沖突策略：-建立常態(tài)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提前識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)科室/環(huán)節(jié)；-