蕪湖市中醫(yī)院用藥錯(cuò)誤防范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定，門診處方超過多少日用量時(shí)，必須藥師審核簽字？A.3日B.5日C.7日D.10日2.以下哪種情況下，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配處方？A.醫(yī)生簽名不規(guī)范B.處方用量合理C.患者要求加量D.處方信息完整3.蕪湖市中醫(yī)院使用的電子處方系統(tǒng)，哪些環(huán)節(jié)需藥師電子簽名？①開具處方②調(diào)配藥品③發(fā)藥交代④用藥監(jiān)測(cè)A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④4.靜脈輸液藥物配置時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合蕪湖市中醫(yī)院規(guī)范？A.在治療室外臨時(shí)配藥B.配藥前未核對(duì)患者信息C.使用一次性配藥袋D.配藥后未進(jìn)行二次核對(duì)5.蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定，藥品儲(chǔ)存時(shí)，哪種藥物應(yīng)與其他藥品分開存放？A.需冷藏藥品B.易燃易爆藥品C.常用量藥品D.處方藥6.以下哪種情況屬于用藥“三查七對(duì)”中的“查對(duì)”？A.核對(duì)醫(yī)囑B.核對(duì)藥品批號(hào)C.核對(duì)劑量D.以上都是7.蕪湖市中醫(yī)院要求，高危藥品（如高濃度電解質(zhì)注射液）調(diào)配時(shí)，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵？A.優(yōu)先調(diào)配B.密封包裝C.專人負(fù)責(zé)D.一次性發(fā)藥8.患者用藥后出現(xiàn)皮疹，藥師應(yīng)首先采取什么措施？A.停藥并記錄B.建議醫(yī)生調(diào)整用藥C.電話聯(lián)系醫(yī)生D.以上都對(duì)9.蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定，藥品有效期管理中，哪種藥品需優(yōu)先使用？A.最先生產(chǎn)的藥品B.批號(hào)最早的藥品C.有效期最近的藥品D.常用量藥品10.以下哪種情況屬于用藥錯(cuò)誤的高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.處方字跡潦草B.用藥劑量合理C.藥師審核完整D.患者依從性高二、多選題（每題3分，共10題）1.蕪湖市中醫(yī)院門診處方審核時(shí)，藥師需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？①患者過敏史②用藥適應(yīng)癥③劑量合理性④藥品相互作用A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④2.靜脈輸液用藥錯(cuò)誤防范中，以下哪些措施最有效？①配藥前核對(duì)患者信息②使用條碼掃描技術(shù)③輸液前再次核對(duì)藥物④患者佩戴腕帶A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④3.蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定，藥品儲(chǔ)存時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？①分類存放②溫度監(jiān)控③定期檢查④專人管理A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④4.用藥錯(cuò)誤的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括哪些？①老年人②兒童③孕婦④合并用藥患者A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④5.蕪湖市中醫(yī)院要求，藥師在進(jìn)行用藥交代時(shí)需注意哪些內(nèi)容？①藥物用法用量②不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)③藥物相互作用④儲(chǔ)存方法A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④6.高危藥品調(diào)配時(shí)，以下哪些措施最關(guān)鍵？①專人負(fù)責(zé)②雙人核對(duì)③使用專用工具④記錄完整A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④7.用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)需包含哪些內(nèi)容？①錯(cuò)誤類型②錯(cuò)誤原因③患者后果④改進(jìn)措施A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④8.蕪湖市中醫(yī)院要求，藥品效期管理中，以下哪些措施最有效？①定期盤點(diǎn)②近效期預(yù)警③優(yōu)先使用④報(bào)廢處理A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④9.用藥錯(cuò)誤防范培訓(xùn)中，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？①法律法規(guī)②操作規(guī)范③案例分析④溝通技巧A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④10.藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)潛在用藥錯(cuò)誤時(shí)，以下哪些措施最有效？①與醫(yī)生溝通②拒絕調(diào)配③記錄錯(cuò)誤④通知護(hù)士A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④三、判斷題（每題1分，共10題）1.蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定，所有處方均需藥師審核簽字。（√）2.用藥錯(cuò)誤僅發(fā)生在門診藥房，住院藥房無需防范。（×）3.藥品儲(chǔ)存時(shí)，高濃度電解質(zhì)注射液可與其他藥品放在一起。（×）4.用藥錯(cuò)誤報(bào)告僅針對(duì)嚴(yán)重錯(cuò)誤，輕微錯(cuò)誤無需報(bào)告。（×）5.花生四烯酸類藥物屬于高危藥品，需專人負(fù)責(zé)調(diào)配。（√）6.藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)潛在用藥錯(cuò)誤時(shí)，可直接拒絕調(diào)配。（√）7.用藥錯(cuò)誤防范僅靠藥師，醫(yī)生無需參與。（×）8.蕪湖市中醫(yī)院要求，所有藥品均需在治療室配置。（×）9.用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)需匿名記錄，保護(hù)報(bào)告人隱私。（√）10.藥品效期管理中，最先生產(chǎn)的藥品優(yōu)先使用。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述蕪湖市中醫(yī)院門診處方審核的流程。答：①接收處方→核對(duì)患者信息→審查用藥適應(yīng)癥、劑量、療程→檢查藥品相互作用→確認(rèn)無誤后簽字→調(diào)配藥品→發(fā)藥交代→記錄審核過程。2.蕪湖市中醫(yī)院如何防范靜脈輸液用藥錯(cuò)誤？答：①配藥前核對(duì)患者信息；②使用條碼掃描技術(shù)；③輸液前藥師再次核對(duì)藥物；④患者佩戴腕帶；⑤高危藥品專人負(fù)責(zé)；⑥用藥監(jiān)測(cè)與記錄。3.簡(jiǎn)述蕪湖市中醫(yī)院藥品儲(chǔ)存的注意事項(xiàng)。答：①分類存放（高危藥品、冷藏藥品等）；②溫度監(jiān)控（定期檢查冰箱、陰涼處）；③定期檢查藥品效期；④專人管理，禁止非專業(yè)人員接觸藥品。4.蕪湖市中醫(yī)院如何進(jìn)行用藥錯(cuò)誤報(bào)告？答：①記錄錯(cuò)誤類型、原因、后果；②匿名或?qū)嵜麍?bào)告；③分析錯(cuò)誤原因，制定改進(jìn)措施；④定期培訓(xùn)，預(yù)防同類錯(cuò)誤。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：患者張某某，68歲，因高血壓入院。醫(yī)生開具處方：螺內(nèi)酯20mg，每日3次。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)，該患者近期有高鉀血癥病史，螺內(nèi)酯可能導(dǎo)致血鉀升高。藥師應(yīng)如何處理？答：①拒絕調(diào)配，并與醫(yī)生溝通；②建議醫(yī)生更換藥物或調(diào)整劑量；③記錄錯(cuò)誤原因及處理措施；④通知護(hù)士暫停用藥；⑤監(jiān)測(cè)患者血鉀水平。2.案例背景：患者李某某，2歲，因腹瀉就診。醫(yī)生開具處方：蒙脫石散1g，每日3次。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)，該處方未注明沖調(diào)方法。藥師應(yīng)如何處理？答：①與醫(yī)生溝通，補(bǔ)充沖調(diào)說明；②向患者詳細(xì)交代沖調(diào)方法（如用50ml溫水）；③記錄溝通內(nèi)容；④確?；颊呒凹覍倮斫?；⑤必要時(shí)提供書面指導(dǎo)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定，門診處方超過7日用量時(shí)，必須藥師審核簽字，以防范不合理用藥。2.A解析：藥師有權(quán)拒絕調(diào)配簽名不規(guī)范、信息不完整的處方，確保用藥安全。3.C解析：電子處方系統(tǒng)需藥師在開具處方、用藥監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)電子簽名，確保用藥閉環(huán)管理。4.C解析：靜脈輸液藥物配置應(yīng)在治療室內(nèi)進(jìn)行，使用一次性配藥袋，減少交叉污染。5.B解析：易燃易爆藥品（如酒精、氧氣）需與其他藥品分開存放，防止意外。6.D解析：“三查七對(duì)”包括核對(duì)醫(yī)囑、藥品、劑量等，均需查對(duì)。7.C解析：高危藥品調(diào)配需專人負(fù)責(zé)，減少人為錯(cuò)誤。8.D解析：藥師應(yīng)停藥并記錄，同時(shí)建議醫(yī)生調(diào)整用藥，并電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。9.C解析：藥品效期管理中，優(yōu)先使用有效期最近的藥品，避免過期。10.A解析：處方字跡潦草屬于用藥錯(cuò)誤的高風(fēng)險(xiǎn)因素，易導(dǎo)致調(diào)配錯(cuò)誤。二、多選題答案與解析1.D解析：藥師需關(guān)注患者過敏史、用藥適應(yīng)癥、劑量合理性、藥品相互作用。2.D解析：靜脈輸液用藥錯(cuò)誤防范需核對(duì)患者信息、使用條碼掃描、再次核對(duì)藥物、佩戴腕帶。3.D解析：藥品儲(chǔ)存需分類存放、溫度監(jiān)控、定期檢查、專人管理。4.D解析：老年人、兒童、孕婦、合并用藥患者均屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。5.D解析：藥師需交代藥物用法用量、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、儲(chǔ)存方法。6.A解析：高危藥品調(diào)配需專人負(fù)責(zé)、雙人核對(duì)、使用專用工具、記錄完整。7.D解析：用藥錯(cuò)誤報(bào)告需包含錯(cuò)誤類型、原因、后果、改進(jìn)措施。8.D解析：藥品效期管理需定期盤點(diǎn)、近效期預(yù)警、優(yōu)先使用、報(bào)廢處理。9.D解析：用藥錯(cuò)誤防范培訓(xùn)需強(qiáng)調(diào)法律法規(guī)、操作規(guī)范、案例分析、溝通技巧。10.A解析：藥師發(fā)現(xiàn)潛在用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生溝通、拒絕調(diào)配、記錄錯(cuò)誤。三、判斷題答案與解析1.√解析：蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定所有處方均需藥師審核簽字。2.×解析：用藥錯(cuò)誤防范需門診、住院藥房共同參與。3.×解析：高濃度電解質(zhì)注射液需與其他藥品分開存放。4.×解析：所有用藥錯(cuò)誤均需報(bào)告，包括輕微錯(cuò)誤。5.√解析：花生四烯酸類藥物屬于高危藥品，需專人負(fù)責(zé)。6.√解析：藥師有權(quán)拒絕調(diào)配存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的處方。7.×解析：用藥錯(cuò)誤防范需醫(yī)生、藥師、護(hù)士共同參與。8.×解析：部分藥品可由護(hù)士在病房配置，但高危藥品需藥師監(jiān)控。9.√解析：用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)需匿名保護(hù)報(bào)告人。10.×解析：藥品效期管理中，優(yōu)先使用最先到期的藥品。四、簡(jiǎn)答題解析1.門診處方審核流程解析：步驟包括接收處方、核對(duì)患者信息、審查用藥合理性、檢查藥物相互作用、簽字調(diào)配、發(fā)藥交代、記錄，確保用藥安全。2.靜脈輸液用藥錯(cuò)誤防范解析：措施包括核對(duì)患者信息、條碼掃描、輸液前核對(duì)、佩戴腕帶、專人負(fù)責(zé)高危藥品、用藥監(jiān)測(cè)，減少人為錯(cuò)誤。3.藥品儲(chǔ)存注意事項(xiàng)解析：分類存放、溫度監(jiān)控、定期檢查效期、專人管理，確保藥品質(zhì)量。4.用