杭州市人民醫(yī)院體溫控制技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.測量嬰幼兒腋下體溫時，應(yīng)將體溫計放置在哪個部位？A.腋窩深處夾緊B.腋窩淺層滑動C.腋窩頂部松散放置D.腋窩內(nèi)側(cè)靠近肘窩處答案：A解析：嬰幼兒腋下測溫需確保體溫計緊貼皮膚，深度測量更準確，避免誤差。2.成人體溫口測法時，體溫計水銀柱應(yīng)達到多少度才算正常？A.36.0℃～37.2℃B.36.5℃～37.5℃C.37.0℃～37.7℃D.37.2℃～38.0℃答案：B解析：根據(jù)杭州市人民醫(yī)院標準，成人正?？跍胤秶鷧⒖贾禐?6.5℃～37.5℃。3.測量直腸體溫時，體溫計插入深度為多少厘米？A.3～4厘米B.5～6厘米C.7～8厘米D.9～10厘米答案：C解析：直腸測溫需插入7～8厘米，確保測量核心體溫，避免誤差。4.發(fā)熱患者體溫驟降時，應(yīng)如何處理？A.立即停用降溫措施B.繼續(xù)物理降溫C.及時監(jiān)測并記錄體溫變化D.調(diào)整藥物劑量答案：C解析：體溫驟降需密切監(jiān)測，排除虛脫風(fēng)險，避免誤判病情。5.使用酒精擦浴降溫時，以下哪項操作不當？A.涂抹范圍以頸部、腋窩、腹股溝為主B.擦浴時間不超過10分鐘C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)立即停止D.使用濃度超過50%的酒精答案：D解析：高濃度酒精刺激性強，易導(dǎo)致皮膚損傷，醫(yī)院規(guī)范建議30%酒精擦浴。6.兒童體溫38℃以下，以下哪種情況需優(yōu)先處理？A.持續(xù)發(fā)熱超過3天B.伴隨精神萎靡C.咳嗽加劇D.均需優(yōu)先處理答案：B解析：兒童發(fā)熱若伴隨精神異常需警惕熱性驚厥風(fēng)險，需緊急干預(yù)。7.測量肛溫時，患者應(yīng)保持什么姿勢？A.仰臥屈膝B.側(cè)臥屈膝C.平躺伸直D.俯臥屈膝答案：B解析：側(cè)臥屈膝可減少腹部壓力，確保測溫準確。8.使用電子體溫計測量時，以下哪項是錯誤操作？A.檢查電池電量B.測量前清潔消毒C.讀數(shù)時保持體溫計水平D.測量后立即甩動水銀柱答案：D解析：電子體溫計無需甩動，只需確認讀數(shù)。9.體溫計消毒時，以下哪種消毒液適用？A.84消毒液原液浸泡30分鐘B.75%酒精擦拭表面C.0.1%高錳酸鉀溶液浸泡D.乙醚快速擦拭答案：B解析：75%酒精消毒高效且對體溫計材質(zhì)無害，符合醫(yī)院規(guī)范。10.體溫記錄單中，以下哪項需特別標注？A.測量時間B.體溫值C.處理措施D.以上都是答案：D解析：體溫記錄需完整記錄時間、數(shù)值及干預(yù)措施，便于追蹤病情。二、多選題（共8題，每題3分，共24分）1.測量體溫時，以下哪些情況需重復(fù)測量？A.體溫計未放置正確B.患者剛運動完C.體溫計接觸冷凝水D.患者服用退熱藥后答案：A、C、D解析：放置不當、冷凝水影響、藥物影響均需重測，運動后需休息30分鐘再測。2.物理降溫方法包括哪些？A.溫水擦浴B.頭部冰袋C.減少衣物D.頸部放置冰袋答案：A、B、C解析：冰袋需避免直接接觸皮膚，頸部降溫需用毛巾包裹。3.哪些患者需謹慎使用酒精擦??？A.老年患者B.心力衰竭患者C.皮膚破損患者D.小兒患者答案：A、B、C解析：酒精易導(dǎo)致循環(huán)衰竭、皮膚損傷，小兒體表面積大易吸收，需慎用。4.體溫異常的報警標準包括哪些？A.24小時內(nèi)波動＞1.5℃B.體溫＞39.5℃且不退C.體溫＜35℃伴寒戰(zhàn)D.體溫持續(xù)下降至35℃以下答案：A、B、C解析：持續(xù)低溫需警惕休克，但題目未提35℃以下，故不選D。5.使用體溫計前需檢查哪些內(nèi)容？A.水銀柱是否歸零B.消毒液濃度是否達標C.體溫計外觀是否完好D.電池電量是否充足（電子體溫計）答案：A、B、C、D解析：每次使用前需全面檢查，確保測量準確。6.哪些情況下需避免測量口腔溫度？A.咬傷風(fēng)險B.意識不清患者C.口腔潰瘍患者D.吸煙后答案：A、B、C解析：吸煙后需等待30分鐘再測，但題目未明確要求，故不選D。7.體溫記錄單中需記錄哪些信息？A.測量者姓名B.體溫波動趨勢C.處理措施及效果D.患者主訴癥狀答案：B、C、D解析：測量者姓名非核心信息，但需記錄，故題目未選A。8.哪些情況會導(dǎo)致體溫測量誤差？A.體溫計未擦干B.測量時間不足C.服用藥物影響D.患者活動狀態(tài)答案：A、B、C、D解析：以上均可能導(dǎo)致誤差，需規(guī)范操作。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.體溫計消毒后可直接放入抽屜保存。（×）解析：消毒后需干燥存放，避免二次污染。2.嬰幼兒體溫38℃需立即使用退熱藥。（×）解析：視病情而定，38℃以下可觀察，避免藥物依賴。3.測量腋下體溫時，需將手臂緊貼身體。（√）解析：肌肉收縮可影響讀數(shù)，需夾緊手臂。4.電子體溫計比水銀體溫計更易受溫度影響。（×）解析：電子體溫計抗干擾性強，但需避免強光照射。5.發(fā)熱患者可用冷水擦浴降溫。（×）解析：冷水易導(dǎo)致寒戰(zhàn)，建議溫水擦浴。6.體溫計消毒可用酒精棉球擦拭。（√）解析：表面消毒可用75%酒精，但需避免接觸電子元件。7.直腸測溫適用于昏迷患者。（√）解析：昏迷患者無法配合口測，直腸測溫更可靠。8.體溫記錄單需每日由護士長審核。（×）解析：由值班醫(yī)生或護士長審核，非固定人員。9.體溫波動＞1℃需立即報告醫(yī)生。（√）解析：大幅波動可能預(yù)示病情變化，需警惕。10.體溫計水銀柱破裂需立即用吸管吸出。（×）解析：應(yīng)隔離病區(qū)，避免汞蒸氣揮發(fā)，需專業(yè)人員處理。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述嬰幼兒體溫測量的注意事項。答案：-選擇肛測法，因腋下脂肪厚易誤差；-插入深度7～8厘米，避免損傷；-持續(xù)發(fā)熱＞3天需警惕并發(fā)癥；-體溫驟降時密切監(jiān)測心率、呼吸。2.測量體溫時，哪些情況需重測？答案：-體溫計未正確放置；-患者剛運動或進食；-體溫計接觸冷凝水；-服用退熱藥后；-測量時間不足1分鐘（電子體溫計）。3.物理降溫方法有哪些？操作要點是什么？答案：-溫水擦?。核疁?2～34℃，重點腋窩、腹股溝；-頭部冰袋：用毛巾包裹，避免凍傷；-減少衣物：保持散熱，但避免受涼；-風(fēng)扇/空調(diào)：避免直吹，溫度不低于24℃。4.體溫記錄單需包含哪些內(nèi)容？答案：-測量時間、體溫值；-測量部位（口、腋、肛）；-處理措施（藥物、物理降溫）；-患者反應(yīng)（寒戰(zhàn)、出汗）；-波動趨勢及備注。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，68歲，高血壓病史，今日體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)。護士測量腋溫時發(fā)現(xiàn)水銀柱未歸零，應(yīng)如何處理？答案：-立即重測，因零點不準會導(dǎo)致讀數(shù)錯誤；-記錄誤差，并告知醫(yī)生；-消毒體溫計，檢查是否漏液；-評估病情，寒戰(zhàn)可能預(yù)示感染加重，需加強抗感染治療。2.患兒3歲，發(fā)熱3天，體溫38℃～39℃，護士建議溫水擦浴，家長提