綏化市中醫(yī)院「妊娠期糖尿病管理」專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標準中，空腹血糖（FPG）≥多少mmol/L可診斷為糖尿病？A.5.1B.5.6C.6.1D.6.52.妊娠期糖尿病孕婦的空腹血糖目標范圍是多少？A.3.9-5.6mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.1-6.4mmol/LD.6.1-7.0mmol/L3.妊娠期糖尿病孕婦的餐后2小時血糖目標范圍是多少？A.≤5.6mmol/LB.≤6.7mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.0mmol/L4.妊娠期糖尿病孕婦的糖化血紅蛋白（HbA1c）目標值應(yīng)控制在多少以下？A.4.0%B.5.0%C.6.0%D.7.0%5.妊娠期糖尿病孕婦的體重指數(shù)（BMI）控制目標建議是多少？A.≤18.5B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.≥28.06.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，建議碳水化合物供能占總能量的比例是多少？A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%7.妊娠期糖尿病孕婦的運動建議頻率為每周多少次？A.1-2次B.2-3次C.3-5次D.5-7次8.妊娠期糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測頻率建議為每天多少次？A.1次B.2次C.3次D.4次9.妊娠期糖尿病孕婦的餐食分配建議采用哪種方式？A.少食多餐B.三餐均勻分配C.晚餐為主，早餐和午餐減少D.零食頻繁攝入10.妊娠期糖尿病孕婦的孕期檢查中，首次篩查時間通常在孕幾周？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周二、多選題（每題2分，共10題）1.妊娠期糖尿病的高危因素包括哪些？A.有糖尿病家族史B.孕前超重或肥胖C.孕期體重增長過快D.有多囊卵巢綜合征病史2.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制不良可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括哪些？A.胎兒過大（macrosomia）B.高膽紅素血癥C.胎兒畸形D.產(chǎn)后出血3.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，應(yīng)限制哪些食物？A.精制糖類B.高脂肪食物C.高鹽食物D.高纖維食物4.妊娠期糖尿病孕婦的運動注意事項包括哪些？A.避免空腹運動B.選擇低強度運動C.運動時間不宜過長D.運動前后監(jiān)測血糖5.妊娠期糖尿病孕婦的藥物治療首選哪些？A.格列本脲B.格列吡嗪C.瑞他格列凈D.胰島素6.妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后隨訪建議包括哪些？A.產(chǎn)后6-12周復(fù)查血糖B.產(chǎn)后堅持飲食控制C.產(chǎn)后繼續(xù)運動D.產(chǎn)后無需關(guān)注血糖7.妊娠期糖尿病孕婦的胎兒監(jiān)護項目包括哪些？A.胎心監(jiān)護（NST）B.生物物理評分（BPP）C.胎兒超聲評估D.胎兒神經(jīng)電生理監(jiān)測8.妊娠期糖尿病孕婦的孕期營養(yǎng)需求特點包括哪些？A.碳水化合物攝入增加B.蛋白質(zhì)攝入適量C.脂肪攝入限制D.礦物質(zhì)和維生素補充9.妊娠期糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測時間點建議包括哪些？A.餐前B.餐后2小時C.睡前D.運動前10.妊娠期糖尿病孕婦的分娩方式選擇考慮因素包括哪些？A.胎兒大小B.胎位異常C.血糖控制情況D.產(chǎn)程進展三、判斷題（每題1分，共10題）1.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標應(yīng)與1型糖尿病相同。（×）2.妊娠期糖尿病孕婦的孕期體重增長控制在11-16kg為宜。（√）3.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，應(yīng)完全禁止甜食。（×）4.妊娠期糖尿病孕婦的運動建議以有氧運動為主。（√）5.妊娠期糖尿病孕婦的藥物治療首選胰島素。（√）6.妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常無需隨訪。（×）7.妊娠期糖尿病孕婦的胎兒過大與血糖控制密切相關(guān)。（√）8.妊娠期糖尿病孕婦的孕期檢查頻率應(yīng)高于普通孕婦。（√）9.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入。（√）10.妊娠期糖尿病孕婦的分娩方式首選剖宮產(chǎn)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述妊娠期糖尿病的篩查流程。2.簡述妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理要點。3.簡述妊娠期糖尿病孕婦的藥物治療原則。4.簡述妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后隨訪重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合綏化地區(qū)飲食特點，論述妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理策略。2.論述妊娠期糖尿病對母嬰的影響及綜合管理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：妊娠期糖尿病的診斷標準中，空腹血糖（FPG）≥5.6mmol/L可診斷為糖尿病。2.B解析：妊娠期糖尿病孕婦的空腹血糖目標范圍應(yīng)為4.4-6.1mmol/L，以避免低血糖或高血糖。3.C解析：妊娠期糖尿病孕婦的餐后2小時血糖目標范圍應(yīng)為≤7.8mmol/L，以控制餐后高血糖。4.C解析：妊娠期糖尿病孕婦的糖化血紅蛋白（HbA1c）目標值應(yīng)控制在6.0%以下，以反映長期血糖控制水平。5.C解析：妊娠期糖尿病孕婦的BMI控制目標建議為24.0-27.9，以避免肥胖對血糖的影響。6.B解析：妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，建議碳水化合物供能占總能量的50%-60%，以控制血糖波動。7.C解析：妊娠期糖尿病孕婦的運動建議頻率為每周3-5次，以增強胰島素敏感性。8.B解析：妊娠期糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測頻率建議為每天2次，以及時調(diào)整飲食和運動方案。9.A解析：妊娠期糖尿病孕婦的餐食分配建議采用少食多餐，以避免血糖驟升驟降。10.A解析：妊娠期糖尿病孕婦的首次篩查時間通常在孕24-28周，以盡早發(fā)現(xiàn)血糖異常。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：妊娠期糖尿病的高危因素包括糖尿病家族史、孕前超重或肥胖、孕期體重增長過快、多囊卵巢綜合征病史等。2.ABCD解析：妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制不良可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括胎兒過大、高膽紅素血癥、胎兒畸形、產(chǎn)后出血等。3.ABC解析：妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，應(yīng)限制精制糖類、高脂肪食物和高鹽食物，以控制血糖和體重。4.ABCD解析：妊娠期糖尿病孕婦的運動注意事項包括避免空腹運動、選擇低強度運動、運動時間不宜過長、運動前后監(jiān)測血糖等。5.CD解析：妊娠期糖尿病孕婦的藥物治療首選瑞他格列凈和胰島素，以避免對胎兒的影響。6.ABC解析：妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后隨訪建議包括產(chǎn)后6-12周復(fù)查血糖、堅持飲食控制、繼續(xù)運動等。7.ABC解析：妊娠期糖尿病孕婦的胎兒監(jiān)護項目包括胎心監(jiān)護（NST）、生物物理評分（BPP）和胎兒超聲評估等。8.BCD解析：妊娠期糖尿病孕婦的孕期營養(yǎng)需求特點包括蛋白質(zhì)攝入適量、脂肪攝入限制、礦物質(zhì)和維生素補充等。9.ABC解析：妊娠期糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測時間點建議包括餐前、餐后2小時和睡前等。10.ABC解析：妊娠期糖尿病孕婦的分娩方式選擇考慮因素包括胎兒大小、胎位異常和血糖控制情況等。三、判斷題答案與解析1.×解析：妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標應(yīng)低于1型糖尿病，以避免低血糖風(fēng)險。2.√解析：妊娠期糖尿病孕婦的孕期體重增長控制在11-16kg為宜，以減少母嬰并發(fā)癥。3.×解析：妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，可適量攝入甜食，但需控制分量和頻率。4.√解析：妊娠期糖尿病孕婦的運動建議以有氧運動為主，如散步、游泳等。5.√解析：妊娠期糖尿病孕婦的藥物治療首選胰島素，以避免口服藥物對胎兒的影響。6.×解析：妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常仍需隨訪，以預(yù)防糖尿病復(fù)發(fā)。7.√解析：妊娠期糖尿病孕婦的胎兒過大與血糖控制密切相關(guān)，需加強監(jiān)測和管理。8.√解析：妊娠期糖尿病孕婦的孕期檢查頻率應(yīng)高于普通孕婦，以及時發(fā)現(xiàn)血糖異常。9.√解析：妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入，以支持胎兒發(fā)育。10.×解析：妊娠期糖尿病孕婦的分娩方式應(yīng)根據(jù)血糖控制情況、胎兒大小等因素綜合決定。四、簡答題答案與解析1.妊娠期糖尿病的篩查流程妊娠期糖尿病的篩查通常在孕24-28周進行，采用75g葡萄糖負荷試驗（OGTT）：口服75g無水葡萄糖，測定空腹血糖和服糖后2小時血糖。若空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后2小時血糖≥7.8mmol/L，可診斷為妊娠期糖尿病。2.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理要點-控制總熱量攝入，避免肥胖。-少食多餐，避免高糖、高脂食物。-增加膳食纖維攝入，如蔬菜、全谷物。-選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚蝦。-限制精制糖和加工食品。3.妊娠期糖尿病孕婦的藥物治療原則-首選胰島素治療，避免口服降糖藥。-根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。-注意低血糖風(fēng)險，及時監(jiān)測血糖。4.妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后隨訪重要性-產(chǎn)后6-12周復(fù)查血糖，評估糖尿病是否復(fù)發(fā)。-堅持飲食控制和運動，預(yù)防2型糖尿病。-定期監(jiān)測體重和血糖，降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。五、論述題答案與解析1.結(jié)合綏化地區(qū)飲食特點，論述妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理策略綏化地區(qū)飲食以面食和肉類為主，高碳水化合物和高脂肪攝入較多。妊娠期糖尿病孕婦需：-控制精制碳水?dāng)z入，如減少白面制品，增加玉米、蕎麥等粗糧。-選擇低脂肪肉類，如魚肉、雞胸肉，減少肥肉。-增加蔬菜攝入，如豆角、芹菜等高纖維食物。-避免甜食和加工食品，如糖果、奶茶等。2.論述妊娠期糖尿病對母嬰