煙臺市人民醫(yī)院糖尿病足血管介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺地區(qū)糖尿病足患者血管介入治療中，首選的造影劑是？A.聚合物造影劑B.碘對比劑（優(yōu)維顯）C.非離子造影劑（碘佛醇）D.泛影葡胺答案：C2.糖尿病足合并腎功能不全患者（eGFR＜60ml/min）行血管介入治療時，造影劑用量應控制在？A.100ml以內(nèi)B.50ml以內(nèi)C.20ml以內(nèi)D.無限制答案：B3.煙臺某醫(yī)院統(tǒng)計顯示，糖尿病足患者血管介入術(shù)后感染率最高的并發(fā)癥是？A.深靜脈血栓B.肺栓塞C.穿刺點感染D.心肌梗死答案：C4.糖尿病足血管介入治療中，踝肱指數(shù)（ABI）＜0.4提示？A.血管病變輕微B.血管病變不嚴重C.血管病變嚴重，需緊急處理D.血管病變無意義答案：C5.煙臺地區(qū)冬季氣溫低，糖尿病足患者血管介入術(shù)后穿刺點出血風險增加，首選的止血措施是？A.壓迫止血B.絲線縫合C.血管夾鉗閉D.人工合成材料填塞答案：B6.糖尿病足合并神經(jīng)病變患者，血管介入治療前需重點評估？A.血糖控制情況B.足部感覺缺失程度C.血壓穩(wěn)定性D.心電圖異常答案：B7.煙臺某科室統(tǒng)計，糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后1個月，再狹窄率最高的病變部位是？A.脛動脈中段B.腓動脈起始段C.足背動脈D.足弓動脈答案：A8.糖尿病足患者血管介入治療中，球囊擴張術(shù)后抗血小板治療首選？A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+肝素C.琥珀酸亞鐵+維生素ED.低分子肝素+雙嘧達莫答案：A9.煙臺地區(qū)某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后足部潰瘍面積縮小≥30%的預測指標是？A.術(shù)后踝肱指數(shù)提升≥0.1B.術(shù)后血流量增加≥20%C.術(shù)后血糖波動＜1.5mmol/LD.術(shù)后疼痛評分下降≥2分答案：B10.糖尿病足患者血管介入治療中，導管選擇的關(guān)鍵因素是？A.導管直徑B.導管長度C.導管材質(zhì)（親水性或疏水性）D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病足血管介入治療術(shù)前評估需包括哪些內(nèi)容？A.血糖控制情況B.足部血管超聲檢查C.心功能評估D.腎功能檢測E.血常規(guī)檢查答案：A、B、C、D、E2.糖尿病足血管介入治療術(shù)后并發(fā)癥包括？A.穿刺點出血B.血管再狹窄C.感染D.遠端栓塞E.心律失常答案：A、B、C、D、E3.煙臺地區(qū)某醫(yī)院采用藥物洗脫支架（DES）治療糖尿病足血管病變的適應癥包括？A.長段病變（＞20mm）B.復雜分叉病變C.血管鈣化嚴重D.糖尿病合并腎功能不全E.短段病變（＜10mm）答案：A、B、C、D4.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后抗凝治療常用藥物包括？A.華法林B.達比加群C.依諾肝素D.利伐沙班E.阿司匹林答案：A、B、C、D、E5.糖尿病足血管介入治療術(shù)后隨訪需關(guān)注哪些指標？A.足部潰瘍愈合情況B.血糖波動C.血管再狹窄率D.穿刺點愈合情況E.腎功能變化答案：A、B、C、D、E6.糖尿病足患者血管介入治療中，球囊擴張術(shù)后并發(fā)癥包括？A.血管夾層B.血管穿孔C.遠端栓塞D.穿刺點血腫E.血壓下降答案：A、B、C、D、E7.煙臺地區(qū)某醫(yī)院采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）治療糖尿病足血管病變的禁忌癥包括？A.動脈瘤B.血管嚴重鈣化C.血管閉塞D.感染性動脈瘤E.穿刺部位皮膚破損答案：A、B、D、E8.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后營養(yǎng)支持治療包括？A.蛋白質(zhì)補充B.維生素E攝入C.血糖監(jiān)測D.足部護理E.微量元素補充答案：A、B、D、E9.糖尿病足血管介入治療術(shù)后預防感染措施包括？A.抗生素預防性使用B.傷口換藥C.足部清潔D.血糖控制E.早期活動答案：A、B、C、D、E10.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后康復治療包括？A.間歇性充氣加壓裝置（ICP）B.戒煙C.足部運動訓練D.血糖監(jiān)測E.營養(yǎng)支持答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后24小時內(nèi)可下床活動。答案：錯誤2.煙臺地區(qū)冬季氣溫低，糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后穿刺點感染風險增加。答案：正確3.糖尿病足患者血管介入治療中，球囊擴張術(shù)后需立即進行抗血小板治療。答案：正確4.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后再狹窄率與術(shù)后抗凝治療無關(guān)。答案：錯誤5.糖尿病足患者血管介入治療中，踝肱指數(shù)（ABI）正?？膳懦懿∽儭４鸢福哄e誤6.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后足部潰瘍面積縮小≥50%為治愈標準。答案：錯誤7.煙臺地區(qū)某醫(yī)院采用藥物洗脫支架（DES）治療糖尿病足血管病變需長期雙聯(lián)抗血小板治療。答案：正確8.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后需定期復查血管超聲。答案：正確9.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后可立即進食高糖飲食。答案：錯誤10.糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后需嚴格戒煙。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述糖尿病足患者血管介入治療術(shù)前評估的關(guān)鍵指標。答案：術(shù)前需評估血糖控制情況（HbA1c）、足部血管超聲、心功能、腎功能、血常規(guī)等，同時需排除手術(shù)禁忌癥（如感染、嚴重心腦腎合并癥）。2.簡述糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后抗血小板治療的方案及注意事項。答案：術(shù)后抗血小板治療首選阿司匹林+氯吡格雷，持續(xù)1個月，后改為單藥抗血小板治療；需監(jiān)測血小板計數(shù)，避免出血風險。3.簡述糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后預防感染的關(guān)鍵措施。答案：術(shù)后需規(guī)范傷口換藥、足部清潔、抗生素預防性使用（根據(jù)感染風險調(diào)整）、血糖控制及早期活動。4.簡述糖尿病足患者血管介入治療術(shù)后再狹窄的預防措施。答案：術(shù)后需長期抗血小板治療、血糖控制、戒煙、足部護理及定期復查血管超聲。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，62歲，糖尿病史15年，吸煙史20年，因右足潰瘍?nèi)朐?。血管超聲顯示脛動脈中段狹窄80%，腓動脈閉塞。請制定血管介入治療方案及術(shù)后管理措施。答案：治療方案：-行脛動脈球囊擴張+支架植入術(shù)；-腓動脈閉塞考慮經(jīng)皮取栓或自膨支架植入。術(shù)后管理：-抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷1個月，后改為單藥）；-血糖監(jiān)測及控制；-足部護理及定期復查血管超聲。2.患者女，58歲，糖尿病史10年，因左足潰瘍?nèi)朐?。血管造影顯示足背動脈閉塞，合并腎動脈狹窄。請分析該病例的介入治療風險及應對措施。答案：治療風險：-腎動脈狹窄可能導致造影劑腎損