南昌市人民醫(yī)院「術(shù)中熒光造影」技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：以下每題只有一個正確答案。1.南昌市人民醫(yī)院目前常用的術(shù)中熒光造影劑是哪種？A.碘海醇B.羥基喜樹堿C.吲哚菁綠（ICG）D.替馬沙星2.術(shù)中熒光造影技術(shù)主要用于以下哪個領(lǐng)域？A.心血管介入B.膽道外科手術(shù)C.腦腫瘤切除D.以上都是3.在膽道手術(shù)中，熒光造影劑通過什么途徑顯影？A.血管系統(tǒng)B.膽管系統(tǒng)C.腎臟排泄D.皮膚吸收4.使用吲哚菁綠（ICG）進(jìn)行熒光造影時，術(shù)后可能出現(xiàn)的最常見不良反應(yīng)是什么？A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)B.肝功能損傷C.皮膚色素沉著D.心律失常5.南昌市人民醫(yī)院在腦腫瘤切除術(shù)中使用熒光造影的主要目的是什么？A.顯示血管結(jié)構(gòu)B.辨別腫瘤邊界C.檢查神經(jīng)功能D.引導(dǎo)電刺激6.熒光造影技術(shù)在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用主要針對什么情況？A.判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.顯示甲狀旁腺位置C.確認(rèn)甲狀腺包膜完整性D.以上都是7.在泌尿外科手術(shù)中，熒光造影劑用于顯影哪種結(jié)構(gòu)？A.腎血管B.輸尿管C.膀胱上皮D.以上都是8.熒光造影技術(shù)對手術(shù)室設(shè)備的要求是什么？A.高分辨率攝像頭B.特殊濾光片C.實(shí)時圖像處理系統(tǒng)D.以上都是9.南昌市人民醫(yī)院在術(shù)中熒光造影操作中，最需要注意的并發(fā)癥是什么？A.造影劑過敏B.術(shù)中出血C.肝功能衰竭D.以上都是10.熒光造影技術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù)方法的優(yōu)勢是什么？A.提高手術(shù)精準(zhǔn)度B.縮短手術(shù)時間C.降低術(shù)后并發(fā)癥D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）說明：以下每題有多個正確答案，少選、多選或錯選均不得分。1.南昌市人民醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.膽管腫瘤切除B.胰腺手術(shù)C.腦膠質(zhì)瘤切除D.甲狀腺良性疾病手術(shù)2.使用吲哚菁綠（ICG）進(jìn)行熒光造影前，需要評估哪些風(fēng)險？A.藥物過敏史B.肝腎功能C.孕期或哺乳期D.既往碘過敏史3.熒光造影技術(shù)在哪些手術(shù)中可輔助腫瘤邊界顯示？A.膽囊癌根治術(shù)B.肝癌切除術(shù)C.膜腺癌根治術(shù)D.卵巢癌手術(shù)4.南昌市人民醫(yī)院在術(shù)中熒光造影操作中，需要哪些團(tuán)隊(duì)協(xié)作？A.外科醫(yī)生B.麻醉科醫(yī)生C.影像科醫(yī)生D.護(hù)士團(tuán)隊(duì)5.熒光造影技術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重肝功能不全B.對碘或吲哚菁綠過敏C.妊娠期婦女D.嚴(yán)重腎功能衰竭三、判斷題（共10題，每題1分）說明：以下每題判斷對錯。1.南昌市人民醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)僅適用于膽道手術(shù)。（×）2.吲哚菁綠（ICG）熒光造影需要特殊濾光片才能觀察到顯影效果。（√）3.熒光造影技術(shù)可以提高腦腫瘤切除的邊界識別率。（√）4.甲狀腺手術(shù)中使用熒光造影可以準(zhǔn)確顯示甲狀旁腺位置。（√）5.熒光造影劑在體內(nèi)的半衰期較長，術(shù)后可能殘留較長時間。（√）6.南昌市人民醫(yī)院術(shù)中熒光造影操作需要外科、麻醉、影像等多學(xué)科協(xié)作。（√）7.熒光造影技術(shù)可完全替代傳統(tǒng)手術(shù)中的冰凍病理檢查。（×）8.熒光造影劑可能導(dǎo)致術(shù)后皮膚色素沉著，但通?？勺孕邢?。（√）9.熒光造影技術(shù)對手術(shù)室燈光要求較高，需避免強(qiáng)光干擾。（×）10.熒光造影技術(shù)主要用于良性疾病手術(shù)，對惡性腫瘤無效。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）說明：根據(jù)題目要求，簡要回答問題。1.簡述南昌市人民醫(yī)院術(shù)中熒光造影技術(shù)的操作流程。2.解釋吲哚菁綠（ICG）在膽道手術(shù)中的顯影原理。3.列舉術(shù)中熒光造影技術(shù)在腦腫瘤切除中的優(yōu)勢。4.說明甲狀腺手術(shù)中使用熒光造影劑的主要風(fēng)險。5.描述泌尿外科手術(shù)中熒光造影劑的應(yīng)用場景。五、論述題（共1題，10分）說明：結(jié)合南昌市人民醫(yī)院的實(shí)際病例，分析術(shù)中熒光造影技術(shù)的臨床價值。請結(jié)合南昌市人民醫(yī)院近一年膽道腫瘤切除手術(shù)的病例，論述術(shù)中熒光造影技術(shù)對患者術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率的影響，并分析其技術(shù)局限性和改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.B4.B5.B6.D7.D8.D9.D10.D解析：1.南昌市人民醫(yī)院常用的術(shù)中熒光造影劑是吲哚菁綠（ICG），其在膽道、腦腫瘤等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。5.腦腫瘤切除術(shù)中使用熒光造影的主要目的是通過顯示腫瘤邊界，提高切除徹底率。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D解析：3.熒光造影技術(shù)可輔助膽道、肝臟、胰腺等腫瘤的邊界顯示，但卵巢癌手術(shù)中應(yīng)用較少。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×解析：1.熒光造影技術(shù)不僅用于膽道手術(shù)，還可應(yīng)用于腦、甲狀腺、泌尿外科等領(lǐng)域。9.熒光造影技術(shù)對燈光要求不高，關(guān)鍵在于濾光片和攝像設(shè)備的配合。四、簡答題答案1.操作流程：-術(shù)前評估患者肝腎功能、過敏史；-靜脈注射吲哚菁綠（ICG）；-通過熒光攝像頭觀察目標(biāo)區(qū)域顯影；-根據(jù)顯影結(jié)果調(diào)整手術(shù)操作。2.顯影原理：ICG在膽管上皮細(xì)胞中積聚，通過近紅外熒光攝像頭顯示綠色熒光，幫助醫(yī)生定位膽管結(jié)構(gòu)。3.優(yōu)勢：-提高腫瘤邊界識別率；-減少復(fù)發(fā)風(fēng)險；-降低神經(jīng)損傷概率。4.風(fēng)險：-造影劑過敏可能引發(fā)休克；-肝功能不全患者可能加重肝損傷。5.應(yīng)用場景：-輔助顯示腎血管、輸尿管結(jié)構(gòu)；-檢查膀胱上皮分化程度。五、論述題答案臨床價值分析：南昌市人民醫(yī)院在膽道腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用吲哚菁綠（ICG）熒光造影，顯著提高了手術(shù)精準(zhǔn)度。例如，某例肝門部膽管癌患者術(shù)前常規(guī)檢查難以明確腫瘤邊界，術(shù)中使用熒光造影后，腫瘤區(qū)域清晰顯影，醫(yī)生順利完整切除病灶，術(shù)后病理證實(shí)切緣陰性。此外，該技術(shù)還減少了膽管殘留和術(shù)后膽漏的發(fā)生