漳州市中醫(yī)院超聲診斷醫(yī)師年度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊1月”就診。超聲顯示：右乳腺內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，CDFI顯示血流信號豐富。最可能的診斷為：A.乳腺囊性增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊腫2.患者男性，62歲，因“腹脹、納差3天”入院。超聲檢查示：肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，脾臟增大。最可能的診斷為：A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌3.患者女性，28歲，因“停經(jīng)50天，腹痛1天”就診。超聲檢查示：宮內(nèi)見一孕囊，大小約1.5cm×1.0cm，內(nèi)見原始心管搏動(dòng)。最可能的診斷為：A.異位妊娠B.宮內(nèi)妊娠C.惡性腫瘤D.宮外孕4.患者男性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)左甲狀腺結(jié)節(jié)半年”就診。超聲顯示：左甲狀腺內(nèi)探及一橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈低回聲，TI-RADS分級為3級。最可能的診斷為：A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎5.患者女性，40歲，因“右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊1年”就診。超聲檢查示：右側(cè)腹股溝區(qū)探及一橢圓形腫塊，大小約2.0cm×1.5cm，邊界清晰，內(nèi)部呈中低回聲，CDFI顯示血流信號不豐富。最可能的診斷為：A.腹股溝疝B.腹股溝淋巴結(jié)腫大C.腹股溝囊腫D.腹股溝滑疝6.患者男性，70歲，因“排尿困難2年”就診。超聲檢查示：前列腺體積增大，左葉探及一低回聲結(jié)節(jié)，大小約2.5cm×2.0cm，邊界不清，內(nèi)部呈不均勻回聲。最可能的診斷為：A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺囊腫7.患者女性，35歲，因“發(fā)現(xiàn)右卵巢腫塊1年”就診。超聲檢查示：右卵巢內(nèi)探及一囊性腫塊，大小約5.0cm×4.0cm，壁薄，內(nèi)部呈無回聲，CDFI顯示血流信號稀少。最可能的診斷為：A.卵巢囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢癌D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫8.患者男性，50歲，因“腰部疼痛1月”就診。超聲檢查示：L3-L4椎間盤突出，壓迫硬膜囊。最可能的診斷為：A.腰肌勞損B.椎間盤突出癥C.腰椎骨折D.腰椎炎9.患者女性，60歲，因“發(fā)現(xiàn)左腎腫塊1月”就診。超聲檢查示：左腎內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈星芒狀強(qiáng)回聲，CDFI顯示血流信號豐富。最可能的診斷為：A.腎囊腫B.腎癌C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎炎10.患者男性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變1月”就診。超聲檢查示：肝內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲，CDFI顯示血流信號豐富，呈“環(huán)狀”血流。最可能的診斷為：A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝轉(zhuǎn)移瘤二、多選題（每題3分，共10題）11.乳腺超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示乳腺癌可能性較高？A.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈低回聲C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“砂礫樣”鈣化D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)E.CDFI顯示血流信號豐富12.肝硬化超聲表現(xiàn)包括：A.肝臟形態(tài)增大，邊緣變鈍B.肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，呈“增強(qiáng)”征C.門靜脈增寬D.脾臟增大E.腹水13.宮內(nèi)妊娠超聲診斷要點(diǎn)包括：A.宮內(nèi)見孕囊B.孕囊內(nèi)見原始心管搏動(dòng)C.附件區(qū)未見異常D.子宮內(nèi)膜增厚E.雙側(cè)卵巢增大14.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，TI-RADS分級為4級的表現(xiàn)包括：A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈低回聲C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈微小鈣化D.結(jié)節(jié)后方回聲衰減E.CDFI顯示血流信號豐富15.腹股溝疝超聲表現(xiàn)包括：A.腹股溝區(qū)探及腫塊B.腫塊內(nèi)部呈中低回聲C.腫塊邊界清晰D.CDFI顯示血流信號不豐富E.腫塊可回縮16.前列腺增生超聲表現(xiàn)包括：A.前列腺體積增大B.前列腺內(nèi)部回聲增粗、增強(qiáng)C.中央?yún)^(qū)回聲增粗D.左葉或右葉探及低回聲結(jié)節(jié)E.前列腺表面光滑17.卵巢囊腫超聲表現(xiàn)包括：A.囊壁薄而光滑B.內(nèi)部呈無回聲C.CDFI顯示血流信號稀少D.囊內(nèi)見分隔E.囊壁呈高回聲18.腰椎間盤突出癥超聲表現(xiàn)包括：A.椎間盤形態(tài)飽滿B.椎間盤后緣突出C.硬膜囊受壓D.椎間隙變窄E.椎間盤內(nèi)見液性暗區(qū)19.腎癌超聲表現(xiàn)包括：A.腎內(nèi)探及低回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊界不清C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈星芒狀強(qiáng)回聲D.CDFI顯示血流信號豐富E.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“爆米花”樣鈣化20.肝癌超聲表現(xiàn)包括：A.肝內(nèi)探及低回聲結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊界不清C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲D.CDFI顯示血流信號豐富，呈“環(huán)狀”血流E.結(jié)節(jié)后方回聲衰減三、判斷題（每題1分，共10題）21.乳腺癌的超聲特征主要包括結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則、內(nèi)部呈低回聲、內(nèi)部呈“砂礫樣”鈣化、CDFI顯示血流信號豐富。（正確）22.肝硬化患者的肝臟形態(tài)通?？s小，邊緣變尖。（錯(cuò)誤）23.宮內(nèi)妊娠的超聲診斷要點(diǎn)包括宮內(nèi)見孕囊、孕囊內(nèi)見原始心管搏動(dòng)。（正確）24.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為3級，提示惡性可能性較低。（正確）25.腹股溝疝的超聲表現(xiàn)為腹股溝區(qū)探及可回縮腫塊，內(nèi)部呈中低回聲，CDFI顯示血流信號不豐富。（正確）26.前列腺增生的超聲表現(xiàn)為前列腺體積增大，中央?yún)^(qū)回聲增粗，左葉或右葉探及低回聲結(jié)節(jié)。（正確）27.卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)為囊壁薄而光滑，內(nèi)部呈無回聲，CDFI顯示血流信號稀少。（正確）28.腰椎間盤突出癥的超聲表現(xiàn)為椎間盤后緣突出，硬膜囊受壓，椎間隙變窄。（正確）29.腎癌的超聲表現(xiàn)為腎內(nèi)探及低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈星芒狀強(qiáng)回聲，CDFI顯示血流信號豐富。（正確）30.肝癌的超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)探及低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲，CDFI顯示血流信號豐富，呈“環(huán)狀”血流。（正確）四、填空題（每空1分，共10空）31.乳腺癌的超聲特征主要包括結(jié)節(jié)邊界______、內(nèi)部呈______、內(nèi)部呈“______樣”鈣化、CDFI顯示血流信號______。32.肝硬化的超聲表現(xiàn)為肝臟形態(tài)______，邊緣______，門靜脈______，脾臟______。33.宮內(nèi)妊娠的超聲診斷要點(diǎn)包括宮內(nèi)見______、______。34.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為______級，提示惡性可能性較高。35.腹股溝疝的超聲表現(xiàn)為腹股溝區(qū)探及______腫塊，內(nèi)部呈______回聲，CDFI顯示血流信號______。36.前列腺增生的超聲表現(xiàn)為前列腺體積______，中央?yún)^(qū)回聲______。37.卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)為囊壁______，內(nèi)部呈______，CDFI顯示血流信號______。38.腰椎間盤突出癥的超聲表現(xiàn)為椎間盤后緣______，硬膜囊______。39.腎癌的超聲表現(xiàn)為腎內(nèi)探及______結(jié)節(jié)，邊界______，內(nèi)部呈______，CDFI顯示血流信號______。40.肝癌的超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)探及______結(jié)節(jié)，邊界______，內(nèi)部呈______，CDFI顯示血流信號______，呈“______”血流。五、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述乳腺癌的超聲診斷要點(diǎn)。42.簡述肝硬化的超聲表現(xiàn)。43.簡述宮內(nèi)妊娠的超聲診斷要點(diǎn)。44.簡述腎癌的超聲表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的臨床特點(diǎn)，論述乳腺超聲診斷的臨床意義。46.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的地理位置和患者群體，論述肝臟疾病超聲診斷的難點(diǎn)及應(yīng)對策略。答案與解析一、單選題1.C解析：乳腺癌的超聲特征主要包括結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則、內(nèi)部呈低回聲、內(nèi)部呈“砂礫樣”鈣化、CDFI顯示血流信號豐富。2.B解析：肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，脾臟增大是肝硬化的典型超聲表現(xiàn)。3.B解析：宮內(nèi)見孕囊，內(nèi)見原始心管搏動(dòng)是宮內(nèi)妊娠的典型超聲表現(xiàn)。4.A解析：左甲狀腺內(nèi)探及一橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈低回聲，TI-RADS分級為3級，提示良性可能性較高，多為甲狀腺腺瘤。5.B解析：右側(cè)腹股溝區(qū)探及一橢圓形腫塊，邊界清晰，內(nèi)部呈中低回聲，CDFI顯示血流信號不豐富，提示腹股溝淋巴結(jié)腫大可能性較高。6.B解析：前列腺體積增大，左葉探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈不均勻回聲，提示前列腺癌可能性較高。7.A解析：右卵巢內(nèi)探及一囊性腫塊，壁薄，內(nèi)部呈無回聲，CDFI顯示血流信號稀少，提示卵巢囊腫可能性較高。8.B解析：L3-L4椎間盤突出，壓迫硬膜囊是椎間盤突出癥的典型超聲表現(xiàn)。9.B解析：左腎內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈星芒狀強(qiáng)回聲，CDFI顯示血流信號豐富，提示腎癌可能性較高。10.C解析：肝內(nèi)探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲，CDFI顯示血流信號豐富，呈“環(huán)狀”血流，提示肝癌可能性較高。二、多選題11.A,B,C,D,E解析：乳腺癌的超聲特征主要包括結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則、內(nèi)部呈低回聲、內(nèi)部呈“砂礫樣”鈣化、結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)、CDFI顯示血流信號豐富。12.A,B,C,D,E解析：肝硬化的超聲表現(xiàn)包括肝臟形態(tài)增大，邊緣變鈍，肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，脾臟增大，腹水。13.A,B,C解析：宮內(nèi)妊娠的超聲診斷要點(diǎn)包括宮內(nèi)見孕囊、孕囊內(nèi)見原始心管搏動(dòng)、附件區(qū)未見異常。14.B,C,D,E解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為4級的表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)內(nèi)部呈低回聲、內(nèi)部呈微小鈣化、結(jié)節(jié)后方回聲衰減、CDFI顯示血流信號豐富。15.A,B,C,D解析：腹股溝疝的超聲表現(xiàn)為腹股溝區(qū)探及腫塊，腫塊內(nèi)部呈中低回聲，腫塊邊界清晰，CDFI顯示血流信號不豐富。16.A,B,C,D解析：前列腺增生的超聲表現(xiàn)為前列腺體積增大，前列腺內(nèi)部回聲增粗、增強(qiáng)，中央?yún)^(qū)回聲增粗，左葉或右葉探及低回聲結(jié)節(jié)。17.A,B,C,D解析：卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)包括囊壁薄而光滑，內(nèi)部呈無回聲，CDFI顯示血流信號稀少，囊內(nèi)見分隔。18.A,B,C,D,E解析：腰椎間盤突出癥的超聲表現(xiàn)包括椎間盤形態(tài)飽滿，椎間盤后緣突出，硬膜囊受壓，椎間隙變窄，椎間盤內(nèi)見液性暗區(qū)。19.A,B,C,D,E解析：腎癌的超聲表現(xiàn)包括腎內(nèi)探及低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈星芒狀強(qiáng)回聲，CDFI顯示血流信號豐富，結(jié)節(jié)內(nèi)部呈“爆米花”樣鈣化。20.A,B,C,D,E解析：肝癌的超聲表現(xiàn)包括肝內(nèi)探及低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈不規(guī)則高回聲，CDFI顯示血流信號豐富，呈“環(huán)狀”血流，結(jié)節(jié)后方回聲衰減。三、判斷題21.正確22.錯(cuò)誤23.正確24.正確25.正確26.正確27.正確28.正確29.正確30.正確四、填空題31.不規(guī)則；低回聲；“砂礫樣”；豐富32.增大；變鈍；增寬；增大33.孕囊；原始心管搏動(dòng)34.435.可回縮；中低；不豐富36.增大；增粗37.薄而光滑；無回聲；稀少38.突出；受壓39.低回聲；不清；星芒狀強(qiáng)回聲；豐富40.低回聲；不清；不規(guī)則高回聲；豐富；“環(huán)狀”五、簡答題41.乳腺癌的超聲診斷要點(diǎn)：-結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則；-內(nèi)部呈低回聲；-內(nèi)部呈“砂礫樣”鈣化；-結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)；-CDFI顯示血流信號豐富。42.肝硬化的超聲表現(xiàn)：-肝臟形態(tài)增大，邊緣變鈍；-肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，呈“增強(qiáng)”征；-門靜脈增寬；-脾臟增大；-腹水。43.宮內(nèi)妊娠的超聲診斷要點(diǎn)：-宮內(nèi)見孕囊；-孕囊內(nèi)見原始心管搏動(dòng)；-附件區(qū)未見異常。44.腎癌的超聲表現(xiàn)：-腎內(nèi)探及低回聲結(jié)節(jié)；-邊界不清；-內(nèi)部呈星芒狀強(qiáng)回聲；-CDFI顯示血流信號豐富。六、論述題45.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的臨床特點(diǎn)，論述乳腺超聲診斷的臨床意義：漳州市中醫(yī)院作為一家區(qū)域性大型中醫(yī)院，患者群體以女性為主，乳腺疾病的發(fā)病率較高。乳腺超聲診斷具有無創(chuàng)、便捷、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，是乳腺疾病診斷的重要手段。通過超聲檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，并進(jìn)行TI-RADS分級，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查和治療。此外，乳腺超聲還可以用于乳腺癌的篩查和隨訪，動(dòng)態(tài)觀察治療效果。因此，乳腺超聲診斷在漳州市中醫(yī)院具