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2025年高危藥品考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.依據(jù)《高危藥品臨床使用管理規(guī)范(2024年修訂版)》,以下不屬于A級(jí)高危藥品的是:A.10%氯化鉀注射液(10ml:1g)B.50%葡萄糖注射液(20ml:10g)C.注射用環(huán)磷酰胺(0.2g/支)D.胰島素注射液(400U:10ml)答案:C(解析:A級(jí)高危藥品指使用風(fēng)險(xiǎn)最高、一旦用藥錯(cuò)誤后果最嚴(yán)重的品種,包括高濃度電解質(zhì)(如10%氯化鉀)、高滲糖(50%葡萄糖)、胰島素(未稀釋的濃縮液)等;注射用環(huán)磷酰胺屬于B級(jí)高危藥品,即風(fēng)險(xiǎn)次之但仍需重點(diǎn)監(jiān)控的化療藥物。)2.某科室需臨時(shí)存放備用高危藥品,其儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)滿足的核心要求是:A.與普通藥品同柜,標(biāo)識(shí)清晰B.單獨(dú)存放于帶鎖專柜,標(biāo)識(shí)為黑底黃字“高危藥品”C.與急救藥品混放,便于快速取用D.存放于治療室常溫柜,無(wú)需特殊標(biāo)識(shí)答案:B(解析:高危藥品需嚴(yán)格執(zhí)行“五專管理”,其中“專柜存放”要求單獨(dú)設(shè)置帶鎖專柜,標(biāo)識(shí)采用黑底黃字醒目標(biāo)識(shí),避免與其他藥品混淆。)3.護(hù)士為患者靜脈輸注10%氯化鉀注射液時(shí),必須首先確認(rèn)的是:A.患者是否簽署知情同意書B.輸液泵是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)C.患者血鉀濃度及腎功能指標(biāo)D.藥品有效期是否在3個(gè)月內(nèi)答案:C(解析:高濃度鉀離子輸注前需嚴(yán)格評(píng)估患者血鉀水平(需低于5.0mmol/L)及腎功能(血肌酐需≤176.8μmol/L),避免因腎功能不全導(dǎo)致排鉀障礙,引發(fā)致命性高鉀血癥。)4.關(guān)于化療藥物(B級(jí)高危藥品)的調(diào)配操作,錯(cuò)誤的是:A.在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行調(diào)配B.調(diào)配人員需穿戴雙層手套、護(hù)目鏡及防滲透隔離衣C.剩余藥液可與普通醫(yī)療垃圾混合處理D.調(diào)配后需雙人核對(duì)藥品名稱、劑量及患者信息答案:C(解析:化療藥物屬于細(xì)胞毒性藥物,剩余藥液需按醫(yī)療廢物特殊分類處理(如放入專用黃色防滲漏垃圾袋),不可與普通垃圾混合。)5.某患者因低血糖需靜脈推注50%葡萄糖注射液,以下操作符合規(guī)范的是:A.直接快速推注(10ml/分鐘)B.稀釋至25%后緩慢推注(5ml/分鐘)C.與胰島素注射液同管輸注D.推注前無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖答案:B(解析:50%葡萄糖屬于高滲溶液,直接快速推注可能導(dǎo)致靜脈炎或組織壞死,需稀釋至25%以下并控制推注速度≤5ml/分鐘;與胰島素同管可能發(fā)生配伍禁忌;推注前必須監(jiān)測(cè)血糖確認(rèn)低血糖診斷。)6.急診科備用的去甲腎上腺素注射液(A級(jí)高危藥品),其效期管理要求是:A.近效期藥品(≤6個(gè)月)與遠(yuǎn)效期混放B.每月檢查效期,近效期藥品優(yōu)先使用C.效期標(biāo)注模糊時(shí),以科室登記時(shí)間為準(zhǔn)D.效期剩余3個(gè)月時(shí),直接報(bào)廢處理答案:B(解析:高危藥品需嚴(yán)格執(zhí)行“近效期先出”原則,每月核查效期,近效期(≤6個(gè)月)藥品需標(biāo)注并優(yōu)先使用,避免過期導(dǎo)致的用藥風(fēng)險(xiǎn)。)7.關(guān)于哌替啶注射液(阿片類鎮(zhèn)痛藥,A級(jí)高危藥品)的使用,錯(cuò)誤的是:A.僅限住院患者使用,門診患者禁用B.用藥后需監(jiān)測(cè)呼吸頻率(每30分鐘1次)C.剩余藥液可由護(hù)士丟棄并登記D.需使用專用處方,雙人核對(duì)劑量答案:C(解析:阿片類藥品屬于管制藥品,剩余藥液需雙人監(jiān)督下銷毀并登記,不可單獨(dú)丟棄。)8.某科室新入職護(hù)士進(jìn)行高危藥品培訓(xùn)后,以下表述正確的是:A.“10%氯化鈉注射液屬于普通電解質(zhì),無(wú)需特殊管理”B.“靜脈用胺碘酮注射液需單獨(dú)存放并標(biāo)注高危標(biāo)識(shí)”C.“胰島素筆芯可與普通胰島素注射液混放”D.“化療藥物外滲后,應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收”答案:B(解析:靜脈用胺碘酮屬于高風(fēng)險(xiǎn)心血管藥物(A級(jí)),需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí);10%氯化鈉屬于高濃度電解質(zhì)(A級(jí));胰島素筆芯與普通胰島素需分開放置(濃度或劑型不同);化療藥外滲應(yīng)冷敷(避免熱敷加速吸收)。)9.患者因心力衰竭需使用去乙酰毛花苷注射液(強(qiáng)心苷類,A級(jí)高危藥品),用藥前需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是:A.血紅蛋白B.血鈉濃度C.心電圖(尤其QT間期)D.肝功能答案:C(解析:強(qiáng)心苷類藥物治療窗窄,易引發(fā)心律失常(如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯),用藥前需監(jiān)測(cè)心電圖(重點(diǎn)觀察QT間期、PR間期)及血鉀(低鉀易誘發(fā)中毒)。)10.關(guān)于高危藥品電子醫(yī)囑審核,錯(cuò)誤的是:A.系統(tǒng)需設(shè)置劑量超限自動(dòng)攔截(如10%氯化鉀單次劑量≤15ml)B.護(hù)士執(zhí)行前需確認(rèn)醫(yī)囑經(jīng)藥師審核通過C.兒科患者使用時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算體表面積劑量D.急救情況下,醫(yī)生可口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行后無(wú)需補(bǔ)錄答案:D(解析:急救口頭醫(yī)囑執(zhí)行后,護(hù)士需在15分鐘內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)錄電子醫(yī)囑并雙人核對(duì),避免遺漏或錯(cuò)誤。)11.某醫(yī)院藥學(xué)部對(duì)高危藥品進(jìn)行質(zhì)量抽查,以下不符合要求的是:A.注射用硫酸長(zhǎng)春新堿(化療藥)存放于2-8℃冰箱B.10%氯化鉀注射液標(biāo)簽標(biāo)注“嚴(yán)禁直接靜脈推注”C.胰島素注射液與維生素C注射液同柜存放D.鹽酸腎上腺素注射液(1mg/ml)標(biāo)注“A級(jí)高危藥品”答案:C(解析:高危藥品需單獨(dú)存放于專用柜,不可與普通藥品混放;胰島素需冷藏(2-8℃),但需與其他高危藥品分開放置。)12.患者使用注射用順鉑(B級(jí)高危藥品)后出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是:A.立即停藥并通知醫(yī)生B.給予甲氧氯普胺注射液20mg肌內(nèi)注射C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)(尤其血鉀、血鎂)D.記錄嘔吐次數(shù)及性狀答案:A(解析:化療藥嚴(yán)重不良反應(yīng)(如無(wú)法控制的嘔吐)需首先停藥并報(bào)告醫(yī)生,避免進(jìn)一步損傷;其他措施為后續(xù)處理步驟。)13.關(guān)于新生兒科高危藥品使用,正確的是:A.10%葡萄糖酸鈣注射液可直接靜脈推注B.胰島素劑量需精確至0.1U,使用1ml注射器抽取C.氨茶堿注射液(A級(jí)高危)劑量按成人劑量1/2計(jì)算D.高濃度氯化鈉(3%)可用于糾正輕度低鈉血癥答案:B(解析:新生兒用藥需精確劑量,胰島素需使用1ml注射器(最小刻度0.1ml);10%葡萄糖酸鈣需稀釋后緩慢推注(≥10分鐘);氨茶堿需按體重計(jì)算(通常2-4mg/kg);3%氯化鈉僅用于嚴(yán)重低鈉血癥(血鈉<120mmol/L)。)14.某護(hù)士在調(diào)配高危藥品時(shí),發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi):裏o(wú)法辨認(rèn),正確的處理是:A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推斷藥品名稱B.詢問同科室護(hù)士后使用C.立即封存藥品并聯(lián)系藥學(xué)部確認(rèn)D.丟棄后重新領(lǐng)取答案:C(解析:標(biāo)簽?zāi):乃幤反嬖谏矸蒎e(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn),需立即封存并由藥學(xué)部通過批號(hào)、外觀等確認(rèn),不可擅自處理。)15.關(guān)于高危藥品不良反應(yīng)報(bào)告,錯(cuò)誤的是:A.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)(如心跳驟停)需在30分鐘內(nèi)電話報(bào)告藥學(xué)部B.一般不良反應(yīng)(如靜脈炎)需在24小時(shí)內(nèi)填寫電子報(bào)表C.報(bào)告內(nèi)容需包括患者信息、藥品名稱、劑量及處理措施D.護(hù)士可自行判斷是否屬于不良反應(yīng),無(wú)需醫(yī)生確認(rèn)答案:D(解析:不良反應(yīng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)后再報(bào)告,避免誤判。)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.以下屬于A級(jí)高危藥品的有:A.25%硫酸鎂注射液(10ml:2.5g)B.注射用絲裂霉素(2mg/支)C.鹽酸多巴胺注射液(20mg:2ml)D.50%葡萄糖注射液(20ml:10g)E.0.9%氯化鈉注射液(100ml)答案:A、D(解析:A級(jí)包括高濃度電解質(zhì)(如25%硫酸鎂)、高滲糖(50%葡萄糖)、血管活性藥物(如多巴胺)需注意濃度,20mg:2ml的多巴胺屬于A級(jí);絲裂霉素屬于B級(jí)化療藥;0.9%氯化鈉為普通藥品。)2.高危藥品“五專管理”包括:A.專人管理B.專用賬冊(cè)C.專柜加鎖D.專冊(cè)登記E.專用處方答案:A、B、C、D(解析:“五?!敝笇H斯芾怼9窦渔i、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專用標(biāo)識(shí);專用處方僅適用于麻醉藥品等特殊管理藥品。)3.靜脈輸注高危藥品時(shí),需實(shí)施雙人核對(duì)的環(huán)節(jié)包括:A.藥品領(lǐng)取時(shí)B.調(diào)配時(shí)C.輸注前D.輸注中(更換輸液袋時(shí))E.輸注結(jié)束后答案:A、B、C、D(解析:高危藥品需在領(lǐng)取、調(diào)配、輸注前及更換輸液袋時(shí)雙人核對(duì),確保全流程安全;輸注結(jié)束后需核對(duì)剩余量并登記。)4.化療藥物外滲的處理措施包括:A.立即停止輸注,保留針頭回抽外滲藥液B.局部注射解毒劑(如硫代硫酸鈉用于順鉑外滲)C.24小時(shí)內(nèi)冷敷(除長(zhǎng)春堿類外)D.抬高患肢,避免局部受壓E.熱敷促進(jìn)藥液吸收答案:A、B、C、D(解析:化療藥外滲禁止熱敷(除長(zhǎng)春堿類需熱敷外),其他類型外滲需冷敷減少吸收;長(zhǎng)春堿類外滲因可引起組織壞死,需熱敷促進(jìn)藥物擴(kuò)散。)5.關(guān)于胰島素注射液的使用,正確的有:A.未開封的胰島素需冷藏(2-8℃),避免冷凍B.開封后可室溫(≤25℃)保存4周C.預(yù)混胰島素使用前需搖勻至均勻乳濁液D.靜脈輸注時(shí)需使用普通胰島素(非中長(zhǎng)效)E.注射部位需輪換,避免脂肪萎縮答案:A、B、C、D、E(解析:所有選項(xiàng)均符合胰島素使用規(guī)范。)6.高濃度氯化鉀注射液使用的禁忌證包括:A.急性腎功能衰竭少尿期B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C.血鉀濃度5.5mmol/LD.糖尿病酮癥酸中毒(未糾正)E.慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ級(jí))答案:A、B、C、D(解析:高鉀血癥(血鉀>5.0mmol/L)、腎衰少尿期(排鉀障礙)、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯(鉀離子影響心臟傳導(dǎo))、未糾正的DKA(細(xì)胞內(nèi)鉀外移)均為禁忌;慢性心衰Ⅱ級(jí)非禁忌,但需監(jiān)測(cè)。)7.麻醉藥品(如芬太尼注射液)作為高危藥品管理的特殊要求包括:A.使用專用處方(紅底黑字)B.實(shí)行“五?!惫芾恚▽H?、專柜、專賬、專冊(cè)、專用處方)C.剩余藥液需雙人監(jiān)督銷毀并登記D.患者使用后需回收空安瓿E.門診患者可開具7日用量答案:A、B、C、D(解析:麻醉藥品門診用量限制:普通患者≤3日,癌痛患者≤7日,故E錯(cuò)誤。)8.關(guān)于高危藥品的標(biāo)識(shí)管理,正確的有:A.A級(jí)高危藥品標(biāo)識(shí)為黑底黃字,B級(jí)為黃底黑字B.藥品標(biāo)簽需標(biāo)注“高危藥品”及警示語(yǔ)(如“嚴(yán)禁推注”)C.專柜標(biāo)識(shí)需懸掛于柜體正面,高度1.5-1.7米D.電子系統(tǒng)中高危藥品名稱前加“★”警示E.急救車中高危藥品可與普通急救藥混放,但需分區(qū)答案:A、B、C、D(解析:急救車中高危藥品需單獨(dú)分區(qū)存放,不可與普通急救藥混放。)9.兒科高危藥品使用的特殊注意事項(xiàng)包括:A.劑量需按體重或體表面積計(jì)算,雙人核對(duì)B.避免使用高濃度制劑(如10%氯化鉀需稀釋至0.3%以下)C.靜脈輸注速度需使用輸液泵控制D.新生兒使用維生素K1(A級(jí))需監(jiān)測(cè)凝血功能E.鎮(zhèn)靜類高危藥品(如地西泮)可肌內(nèi)注射答案:A、B、C、D(解析:地西泮肌內(nèi)注射吸收不穩(wěn)定,兒科需靜脈注射或口服,故E錯(cuò)誤。)10.高危藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括:A.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間(用藥后多久出現(xiàn))B.癥狀特征(如心律失常類型、皮疹形態(tài))C.處理措施及效果(如使用鈣劑拮抗高鉀)D.患者基礎(chǔ)疾?。ㄈ缒I功能不全)E.藥品批次及生產(chǎn)企業(yè)答案:A、B、C、D、E(解析:所有選項(xiàng)均為不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)需記錄的關(guān)鍵信息。)三、判斷題(每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.所有化療藥物均屬于A級(jí)高危藥品。()答案:×(解析:化療藥物多屬于B級(jí)或C級(jí),僅部分高風(fēng)險(xiǎn)品種(如高劑量順鉑)可能列為A級(jí)。)2.急救時(shí),護(hù)士可直接從備用柜中取高危藥品使用,無(wú)需雙人核對(duì)。()答案:×(解析:急救時(shí)仍需雙人核對(duì)(一人取藥,一人核對(duì)),確保劑量、藥品正確。)3.10%葡萄糖酸鈣注射液可與洋地黃類藥物同用,增強(qiáng)強(qiáng)心效果。()答案:×(解析:鈣與洋地黃有協(xié)同作用,同用易導(dǎo)致洋地黃中毒,需間隔4小時(shí)以上。)4.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用,降低患者費(fèi)用。()答案:×(解析:胰島素筆用針頭為一次性用品,重復(fù)使用可能導(dǎo)致感染、劑量不準(zhǔn)確。)5.高濃度氯化鈉(3%)可用于糾正所有類型的低鈉血癥。()答案:×(解析:僅用于嚴(yán)重低鈉血癥(血鈉<120mmol/L)或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí),輕度低鈉需限制水分?jǐn)z入。)6.麻醉藥品空安瓿需回收并登記,化療藥空瓶可按普通醫(yī)療垃圾處理。()答案:×(解析:化療藥空瓶屬于細(xì)胞毒性廢物,需特殊分類處理。)7.靜脈輸注去甲腎上腺素時(shí),若發(fā)生外滲,可用酚妥拉明局部浸潤(rùn)注射。()答案:√(解析:酚妥拉明為α受體阻滯劑,可對(duì)抗去甲腎上腺素的血管收縮作用,減輕外滲損傷。)8.新生兒使用萬(wàn)古霉素(A級(jí)高危)時(shí),需監(jiān)測(cè)血藥濃度(谷濃度10-15mg/L)。()答案:√(解析:萬(wàn)古霉素治療窗窄,新生兒腎功能未成熟,需監(jiān)測(cè)谷濃度避免腎毒性。)9.高危藥品專用賬冊(cè)需記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期及使用患者信息。()答案:√(解析:賬冊(cè)需完整記錄藥品流轉(zhuǎn)信息,確保可追溯。)10.中藥注射劑因成分復(fù)雜,均屬于高危藥品。()答案:×(解析:中藥注射劑需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定是否為高危藥品,并非全部。)四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述高危藥品的定義及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(2024年版規(guī)范)。答案:高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,一旦使用錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重傷害。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):-A級(jí):使用風(fēng)險(xiǎn)最高,錯(cuò)誤后果最嚴(yán)重(如高濃度電解質(zhì)、高滲糖、胰島素濃縮液、血管活性藥物高濃度制劑);-B級(jí):風(fēng)險(xiǎn)次之但仍需重點(diǎn)監(jiān)控(如中濃度電解質(zhì)、部分化療藥、麻醉藥);-C級(jí):風(fēng)險(xiǎn)較低但需警惕(如低濃度電解質(zhì)、普通胰島素筆芯、部分口服化療藥)。2.列舉“五專管理”的具體內(nèi)容,并說明其核心目的。答案:“五專管理”指:-專人管理:指定經(jīng)過培訓(xùn)的藥師或護(hù)士負(fù)責(zé)高危藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放;-專柜加鎖:?jiǎn)为?dú)設(shè)置帶鎖專柜存放,避免誤拿;-專用賬冊(cè):建立獨(dú)立賬冊(cè)記錄藥品出入庫(kù)數(shù)量、批號(hào)、效期;-專冊(cè)登記:使用時(shí)登記患者信息、劑量、時(shí)間及執(zhí)行者;-專用標(biāo)識(shí):藥品及專柜標(biāo)注醒目標(biāo)識(shí)(A級(jí)黑底黃字,B級(jí)黃底黑字)。核心目的是通過全流程閉環(huán)管理,降低藥品錯(cuò)誤獲取、錯(cuò)誤使用的風(fēng)險(xiǎn)。3.靜脈輸注高危藥品前,需進(jìn)行哪些雙人核對(duì)?請(qǐng)至少列出5項(xiàng)。答案:需核對(duì):(1)患者信息(姓名、住院號(hào)、床號(hào));(2)藥品名稱、規(guī)格(如10%氯化鉀vs10%氯化鈉);(3)藥品劑量(是否符合醫(yī)囑,如胰島素8Uvs80U);(4)藥品效期及外觀(有無(wú)渾濁、沉淀);(5)稀釋液種類及濃度(如氯化鉀需用0.9%氯化鈉稀釋);(6)輸注途徑(靜脈推注vs靜脈滴注);(7)輸注速度(如胺碘酮首劑需>10分鐘推注)。4.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的應(yīng)急處理流程。答案:(1)立即停止輸注,保留針頭,回抽外滲藥液(5-10ml);(2)評(píng)估外滲范圍及藥物類型(如發(fā)皰性藥物需重點(diǎn)處理);(3)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部處理:-發(fā)皰性藥物(如多柔比星):局部注射解毒劑(如地塞米松+利多卡因),24小時(shí)內(nèi)冷敷;-非發(fā)皰性藥物(如環(huán)磷酰胺):局部濕敷50%硫酸鎂;-長(zhǎng)春堿類(如長(zhǎng)春新堿):熱敷促進(jìn)藥物擴(kuò)散;(4)抬高患肢,避免受壓;(5)記錄外滲情況(時(shí)間、范圍、處理措施),報(bào)告醫(yī)生及藥學(xué)部;(6)后續(xù)觀察72小時(shí),評(píng)估組織壞死風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診。5.新生兒使用胰島素注射液時(shí),需注意哪些特殊事項(xiàng)?答案:(1)劑量計(jì)算:按體重(0.05-0.1U/kg/h)精確計(jì)算,使用1ml注射器(最小刻度0.1ml);(2)輸注方式:需使用微量泵控制速度(0.1-0.5ml/h),避免血糖波動(dòng);(3)監(jiān)測(cè)頻率:每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖(目標(biāo)4-7mmol/L),防止低血糖或高血糖;(4)藥品保存:未開封胰島素冷藏(2-8℃),開封后室溫(≤25℃)保存不超過28天;(5)不良反應(yīng)預(yù)防:警惕低血糖(震顫、呼吸暫停),備50%葡萄糖注射液急救;(6)雙人核對(duì):劑量、輸注速度、患者信息需雙人確認(rèn),避免錯(cuò)誤。五、案例分析題(共20分)案例:某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科發(fā)生一起高危藥品使用錯(cuò)誤事件:患者張某,68歲,診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期,合并Ⅱ型呼吸衰竭、低鉀血癥(血鉀3.0mmol/L)。醫(yī)囑:0.9%氯化鈉注射液250ml+10%氯化鉀注射液15ml靜脈滴注(滴速40滴/分)。責(zé)任護(hù)士李某在配液時(shí),誤將10%氯化鉀注射液(10ml:1g)取為10%氯化鈉注射液(10ml:0.9g),并完成輸注。2小時(shí)后患者出現(xiàn)乏力加重、心電圖T波高尖(血鉀5.8mmol/L),經(jīng)緊急處理后好轉(zhuǎn)。問題:1.分析該事件中存在的高危藥品管理漏洞(6分)。2.護(hù)士李某的操作錯(cuò)誤包括哪些(6分)?3.針對(duì)該事件,提出3條改進(jìn)措施(8分)。答案:1

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