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132種常用中藥常規(guī)劑量表(附使用指南)重要聲明本劑量表為成人常規(guī)參考范圍(單位:克),源于《中國藥典》及臨床常用經(jīng)驗(yàn),實(shí)際用量需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)、病情、配伍及地域季節(jié)調(diào)整。有毒性、烈性中藥(如附子、白果)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,嚴(yán)禁自行增減劑量。兒童、老人、孕婦及體弱者用量需酌減,具體比例參考“特殊人群劑量規(guī)則”。一、劑量核心影響因素(中醫(yī)“不傳之秘在于量”)影響維度調(diào)整原則示例說明藥材特性花葉質(zhì)輕藥宜輕,金石貝類藥宜重;芳香走散藥宜輕,味厚滋膩藥宜重薄荷3-6g(質(zhì)輕芳香),石膏15-60g(質(zhì)重金石類)病情輕重病重藥重,病輕藥輕;同一藥物因劑量不同功效迥異紅花小量(3-6g)養(yǎng)血,大量(10-15g)破血;大黃小量(1-3g)健胃,大量(10-15g)瀉下用藥人群5歲以下用成人1/4量,5歲以上用1/2量;老人、體弱者低于常規(guī)量黃芪常規(guī)10-30g,老人補(bǔ)氣用5-15g炮制規(guī)格生品與制品劑量不同,功效有別生白術(shù)益氣生血用10-15g,炒白術(shù)健脾燥濕用15-30g二、132種常用中藥分類劑量表(一)解表藥(12種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明桂枝3-10g小量助陽化氣(3-6g),大量平?jīng)_降逆(9-15g)麻黃2-10g發(fā)汗解表生用稍大,止咳平喘蜜炙適中;體虛者慎用柴胡3-10g小量疏肝(3-6g),中量和解少陽(5-10g),大量退熱(15g以上)葛根10-15g項(xiàng)背強(qiáng)痛需大劑量(15-30g),解肌退熱用常規(guī)量薄荷3-6g含揮發(fā)油,需后下;量大易耗氣羌活3-10g偏祛上半身風(fēng)寒濕痹,與獨(dú)活(祛下半身)配伍使用防風(fēng)5-10g祛風(fēng)解表兼勝濕,“風(fēng)藥中之潤劑”紫蘇葉5-10g解表散寒,行氣和胃;不宜久煎生姜3-10g溫中散寒,解魚蟹毒;鮮品用量可稍大(10-15g)香薷3-10g夏季解表常用,“夏月麻黃”,利水退腫需濃煎荊芥5-10g解表散風(fēng),炒炭止血;發(fā)表透疹生用白芷3-10g祛風(fēng)止痛,通鼻竅;外用研末調(diào)敷量不拘(二)清熱藥(20種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明金銀花10-15g熱毒瘡癰需大劑量(30-60g),外感風(fēng)熱用常規(guī)量連翹6-15g“瘡家圣藥”,治療癰腫瘡毒時(shí)劑量宜大石膏15-60g清熱瀉火需大劑量,打碎先煎;特殊情況可至90-120g梔子6-10g清熱瀉火,涼血解毒;外用研末調(diào)敷量不拘黃連2-5g大苦大寒,小量清心火(1-2g),常規(guī)量清胃火;不宜久服黃芩3-10g清熱燥濕,瀉火解毒;酒炙增強(qiáng)上行之力黃柏3-12g偏清下焦?jié)駸?,鹽炙增強(qiáng)入腎之功知母6-12g清熱瀉火兼滋陰,配石膏增強(qiáng)清熱之力板藍(lán)根9-15g清熱解毒,涼血利咽;不宜長(zhǎng)期大量使用蒲公英10-15g清熱解毒,消腫散結(jié);鮮品用量加倍(20-30g),外用搗敷紫花地丁15-30g清熱解毒,涼血消腫;鮮品可至50g,外用適量敗醬草6-15g清熱解毒,消癰排膿;治重癥可至30g魚腥草15-25g清熱解毒,利尿通淋;含揮發(fā)油,不宜久煎生地黃10-15g清熱涼血,養(yǎng)陰生津;大劑量(30-60g)滋陰力強(qiáng)玄參9-15g清熱涼血,滋陰降火;反藜蘆牡丹皮6-12g清熱涼血,活血化瘀;血虛有寒者慎用赤芍6-12g清熱涼血,散瘀止痛;反藜蘆,孕婦慎用青蒿6-12g清虛熱,除骨蒸;宜后下,或鮮品絞汁服(用量加倍)地骨皮9-15g涼血除蒸,清肺降火;外感風(fēng)寒發(fā)熱者忌用白薇5-10g清熱涼血,利尿通淋;陰虛發(fā)熱常用(三)瀉下藥(8種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明大黃3-15g小量健胃(1-3g),中量瀉火(5-10g),大量瀉下(10-15g);生用后下火麻仁10-15g潤腸通便,需打碎用;老人、體虛者便秘首選郁李仁6-12g潤腸通便,利水消腫;孕婦慎用芒硝10-15g瀉下軟堅(jiān),外用適量;沖入藥汁或開水溶化服,孕婦慎用番瀉葉2-6g瀉下導(dǎo)滯,不宜久服;開水泡服(1.5-3g)或后下蘆薈1-2g瀉下通便,清肝殺蟲;入丸散,不宜入煎劑,孕婦忌用甘遂0.5-1.5g有毒,瀉水逐飲;入丸散,醋制減毒,反甘草,孕婦忌用巴豆霜0.1-0.3g劇毒,峻下冷積;入丸散,制霜減毒,孕婦及體弱者禁用(四)祛風(fēng)濕藥(12種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明獨(dú)活3-10g偏祛下半身風(fēng)寒濕痹,常與羌活配伍威靈仙5-15g善走竄,治骨鯁咽喉可用至30g;體虛者慎用秦艽3-10g祛風(fēng)濕,清濕熱;治虛熱骨蒸常用防己5-10g祛風(fēng)濕,止痛利水;木防己有毒,用量宜小桑寄生9-15g祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎;安胎常用,配杜仲增強(qiáng)療效杜仲10-15g補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;鹽炙增強(qiáng)補(bǔ)腎之功,炒斷絲用續(xù)斷9-15g補(bǔ)肝腎,續(xù)筋骨;酒炙增強(qiáng)活血之力,安胎需炒用狗脊6-12g祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎;砂炒去毛用,腎虛有熱者慎用五加皮5-10g祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎;南五加皮無毒,北五加皮有毒需慎用木瓜6-12g舒筋活絡(luò),和胃化濕;治腳氣水腫常用蘄蛇3-9g祛風(fēng)通絡(luò),止痙;有毒,研末服(1-1.5g),或酒浸服烏梢蛇9-12g祛風(fēng)通絡(luò),止痙;研末服(2-3g),功效遜于蘄蛇(五)利水滲濕藥(12種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明茯苓10-15g藥食同源,健脾寧心用量宜大,利水滲濕用常規(guī)量薏苡仁10-30g健脾止瀉炒用,清熱排膿生用;用量可至60g,需打碎車前子10-15g利水通淋,清肝明目;含黏液質(zhì),須包煎滑石10-20g利水滲濕,清熱解暑;包煎,外用適量木通3-6g利尿通淋,通經(jīng)下乳;關(guān)木通有毒,現(xiàn)多用川木通通草3-5g清熱利尿,通氣下乳;孕婦慎用瞿麥9-15g利尿通淋,活血通經(jīng);孕婦忌用萹蓄9-15g利尿通淋,殺蟲止癢;外用煎洗治濕疹茵陳6-15g清利濕熱,利膽退黃;治重癥黃疸可至30g,宜后下金錢草15-60g利濕退黃,利尿通淋;治結(jié)石需大劑量(30-60g)海金沙6-15g利尿通淋,止痛;孢子細(xì)小,須包煎石韋6-12g利尿通淋,清肺止咳;治血淋常用(六)溫里藥(8種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明附子3-15g有大毒,必須先煎0.5-1小時(shí);用量需醫(yī)師嚴(yán)格把控,忌與半夏、瓜蔞同用干姜3-10g溫中散寒,回陽通脈;與附子同用增強(qiáng)回陽之力肉桂1-5g補(bǔ)火助陽,散寒止痛;宜后下或研末服(1-2g),畏赤石脂吳茱萸2-5g散寒止痛,降逆止嘔;有小毒,用量不宜過大,陰虛有熱者忌用小茴香3-6g散寒止痛,理氣和胃;外用研末敷臍治寒疝丁香1-3g溫中降逆,補(bǔ)腎助陽;畏郁金,孕婦慎用高良姜3-6g溫中止痛,止嘔;與干姜配伍增強(qiáng)溫中之力花椒3-6g溫中止痛,殺蟲止癢;外用煎洗治濕疹,陰虛火旺者忌用(七)理氣藥(12種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明陳皮3-10g理氣健脾,燥濕化痰;陳久者良,食療中常用枳實(shí)3-10g破氣消積力強(qiáng),治心下痞滿、實(shí)證便秘;孕婦慎用木香3-6g行氣止痛,健脾消食;芳香走散,用量宜輕,生用行氣力強(qiáng)香附6-10g疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛;醋炙增強(qiáng)疏肝之力,“氣病之總司,女科之主帥”沉香1-5g行氣止痛,溫中止嘔;宜研末服(0.5-1g)或磨汁服,不宜久煎檀香2-5g理氣和胃,散寒止痛;宜后下,外用適量川楝子5-10g行氣止痛,殺蟲;有小毒,炒用減毒,不宜過量烏藥3-10g行氣止痛,溫腎散寒;治寒凝氣滯疼痛常用荔枝核5-10g行氣散結(jié),散寒止痛;治寒疝腹痛常用,打碎煎佛手3-10g疏肝理氣,和中化痰;藥性平和,肝郁氣滯輕癥常用香櫞3-10g疏肝理氣,和中化痰;功效似佛手,用量略大薤白5-10g通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯;治胸痹心痛常用,宜久煎(八)消食藥(6種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明山楂10-15g消肉食積滯,大劑量(30g以上)活血化瘀;炒焦增強(qiáng)消食止瀉之力麥芽10-15g消米面薯芋食積,回乳需大劑量(60g以上),小量疏肝解郁谷芽10-15g消食和中,健脾開胃;炒用增強(qiáng)消食之力,功效遜于麥芽神曲6-15g消食和胃;炒焦增強(qiáng)消食之力,含揮發(fā)油,不宜久煎萊菔子5-12g消食除脹,降氣化痰;需打碎用,氣虛者慎用雞內(nèi)金3-10g消食健胃,澀精止遺;研末服(1.5-3g)效果更佳,炒用增強(qiáng)療效(九)活血化瘀藥(15種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明丹參10-15g活血涼血,安神;“一味丹參飲,功同四物湯”,反藜蘆川芎3-10g血中氣藥,上行頭目,下行血海;辛散溫通,用量不宜過大,以免耗氣傷陰三七3-10g散瘀止血,消腫定痛;多研末吞服(1-3g),外用適量紅花3-10g小量養(yǎng)血(3-6g),大量破血(10-15g);無瘀血者及孕婦忌用桃仁5-10g活血祛瘀,潤腸通便;需打碎用,孕婦忌用,便溏者慎用當(dāng)歸5-15g補(bǔ)血用當(dāng)歸身,破血用當(dāng)歸尾,全當(dāng)歸和血;酒炙增強(qiáng)活血之力熟地黃10-15g補(bǔ)血滋陰,益精填髓;味厚滋膩,需配健脾理氣藥,脾胃虛弱者慎用白芍6-15g養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗;炒用增強(qiáng)健脾之力,反藜蘆赤芍6-12g清熱涼血,散瘀止痛;反藜蘆,孕婦慎用雞血藤10-30g活血補(bǔ)血,調(diào)經(jīng)止痛;大劑量(30-60g)養(yǎng)血通絡(luò)力強(qiáng)牛膝5-12g活血通經(jīng),補(bǔ)肝腎;酒炙增強(qiáng)活血之力,引血下行需生用郁金5-12g活血止痛,行氣解郁;畏丁香,孕婦慎用姜黃3-10g破血行氣,通經(jīng)止痛;外用研末調(diào)敷,孕婦忌用莪術(shù)6-10g破血行氣,消積止痛;孕婦忌用,體虛者慎用三棱5-10g破血行氣,消積止痛;孕婦忌用,與莪術(shù)配伍增強(qiáng)破血之力(十)補(bǔ)虛藥(15種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明黃芪10-30g小量升陽(10-15g),中量固表(15-30g),大量利水托毒(30-120g)人參3-10g大補(bǔ)元?dú)?,另煎兌服;危重癥用15-30g,平日補(bǔ)益5-10g,反藜蘆黨參9-30g補(bǔ)中益氣,健脾益肺;功效似人參而力弱,可代人參用于輕癥太子參9-30g益氣生津,健脾益肺;藥性平和,適用于兒童及體虛者白術(shù)6-12g生用益氣,炒用健脾,焦用消食;重病可至15-30g山藥15-30g補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺;藥食同源,可大量使用(30-60g),炒用增強(qiáng)健脾之力甘草2-10g調(diào)和諸藥宜輕(1.5-3g),清熱解毒宜生用;長(zhǎng)期大量用可致水腫,反甘遂等鹿茸1-2g補(bǔ)腎陽,益精血;研末服或泡酒,從小劑量開始,陰虛火旺者忌用淫羊藿6-10g補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨;酒炙增強(qiáng)療效,陰虛火旺者忌用巴戟天3-10g補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨;鹽炙增強(qiáng)入腎之功,陰虛火旺者忌用枸杞子6-12g滋補(bǔ)肝腎,益精明目;藥食同源,可嚼服或泡水,用量可至20g女貞子6-12g滋補(bǔ)肝腎,明目烏發(fā);酒炙增強(qiáng)療效,脾胃虛寒者慎用墨旱蓮6-12g滋補(bǔ)肝腎,涼血止血;鮮品用量加倍(15-24g),外用止血阿膠3-9g補(bǔ)血滋陰,潤燥止血;烊化兌服,脾胃虛弱者慎用龜甲9-24g滋陰潛陽,益腎強(qiáng)骨;打碎先煎,醋炙增強(qiáng)療效(十一)收澀藥(6種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明五味子2-6g收斂固澀,益氣生津;研末服(1-3g),表邪未解者慎用烏梅6-12g斂肺,澀腸,生津;炒炭止血,外用研末敷治瘡瘍山茱萸5-10g補(bǔ)益肝腎,收澀固脫;大劑量(30-60g)用于急救脫證,濕熱下注者慎用蓮子10-15g補(bǔ)脾止瀉,益腎澀精;去心用,藥食同源芡實(shí)9-15g益腎固精,補(bǔ)脾止瀉;與蓮子配伍增強(qiáng)健脾固澀之力金櫻子6-12g固精縮尿,固崩止帶;熬膏用增強(qiáng)收斂之力,有實(shí)火者慎用(十二)其他常用藥(6種)中藥名稱常規(guī)劑量特殊說明白果5-10g斂肺定喘,止帶縮尿;生品有毒,成人單日不超15g,兒童酌減朱砂0.1-0.5g有毒,清心鎮(zhèn)驚;入丸散,不宜入煎劑,忌火煅龍骨15-30g鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽;打碎先煎,煅用增強(qiáng)收斂之力牡蠣9-30g重鎮(zhèn)安神,潛陽補(bǔ)陰;打碎先煎,煅用收斂固澀酸棗仁10-15g養(yǎng)心補(bǔ)肝,寧心安神;研末服(1.5-3g),睡前半小時(shí)服用效果佳遠(yuǎn)志3-10g安神益智,祛痰開竅;蜜炙增強(qiáng)化痰之力,有胃炎者慎用三、中藥服用與安全指南(一)特殊人群劑量規(guī)則兒童:5歲以下用成人1/4量,5-10歲用1/2量,10歲以上用2/3量。老人:常規(guī)量的2/3,體質(zhì)虛弱者減至1/2,毒烈性藥禁用或慎用。孕婦:禁用破血通經(jīng)(三棱、莪術(shù))、劇毒(巴豆)藥物;慎用活血(紅花)、瀉下(大黃)藥物。(二)煎服方法要點(diǎn)先煎:金石貝類藥(石膏、龍骨)、有毒藥(附子)需先煎0.5-1小時(shí)。后下:芳香類藥(薄荷、木香)需在出鍋前5-10分鐘加入
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