第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理員技師考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進(jìn)行日常照護(hù)時(shí)，以下哪種行為最符合非暴力溝通原則？

（）

A.直接命令老人“把尿布換掉”

B.溫和提醒老人“現(xiàn)在該喝水了，您想喝點(diǎn)什么？”

C.對(duì)老人發(fā)脾氣“你怎么又尿床了！”

D.默默等待老人自己完成清潔

2.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于“環(huán)境因素”？

（）

A.老人本身患有骨質(zhì)疏松

B.地面濕滑且有障礙物

C.老人視力下降

D.老人步速較慢

3.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行臀部按摩時(shí)，以下哪個(gè)部位不需要重點(diǎn)按摩？

（）

A.骶尾部

B.大腿外側(cè)

C.股骨大轉(zhuǎn)子

D.小腿前側(cè)

4.老人長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？

（）

A.皮膚破潰

B.肺炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.以上都是

5.老人便秘時(shí)，以下哪種食物推薦添加到飲食中？

（）

A.精制米面

B.低纖維蔬菜

C.高脂肪肉類

D.水果干

6.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取什么措施？

（）

A.輕拍老人背部

B.停止喂食并保持側(cè)臥

C.喂水稀釋食物

D.叫家屬幫忙

7.老人長(zhǎng)期使用哪種藥物可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.血糖控制藥

B.降壓藥

C.鎮(zhèn)靜安眠藥

D.骨質(zhì)疏松治療藥

8.老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)？

（）

A.局部冷敷

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用刺激性強(qiáng)的消毒劑

D.避免摩擦患處

9.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪個(gè)部位最容易發(fā)生壓瘡？

（）

A.手臂外側(cè)

B.肩胛骨處

C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

D.足跟

10.老人情緒低落時(shí)，以下哪種溝通方式效果最好？

（）

A.直接說教“您應(yīng)該開心點(diǎn)”

B.主動(dòng)傾聽并表達(dá)理解

C.強(qiáng)調(diào)“別人比你更不幸”

D.避免與老人談?wù)撠?fù)面情緒

11.老人出現(xiàn)尿失禁，以下哪種護(hù)理措施錯(cuò)誤？

（）

A.定時(shí)提醒排尿

B.使用成人尿褲

C.頻繁更換尿布導(dǎo)致老人不適

D.減少飲水量

12.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪個(gè)部位不需要定期翻身？

（）

A.脊柱處

B.髖部

C.腹部

D.大腿外側(cè)

13.老人出現(xiàn)意識(shí)模糊，以下哪項(xiàng)檢查優(yōu)先進(jìn)行？

（）

A.皮膚溫度

B.生命體征

C.飲食攝入量

D.精神狀態(tài)評(píng)估

14.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪種運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防肌肉萎縮？

（）

A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

B.靜坐

C.久臥不動(dòng)

D.高強(qiáng)度跑步

15.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪種食物推薦優(yōu)先提供？

（）

A.油膩湯品

B.溫和流質(zhì)食物

C.高纖維粗糧

D.甜膩點(diǎn)心

16.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪個(gè)部位最容易發(fā)生靜脈血栓？

（）

A.上臂

B.大腿

C.小腿

D.胸部

17.老人情緒激動(dòng)時(shí)，以下哪種行為最易引發(fā)沖突？

（）

A.保持冷靜并耐心解釋

B.與老人爭(zhēng)論對(duì)錯(cuò)

C.轉(zhuǎn)移話題分散注意力

D.直接命令老人安靜

18.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪種護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）

A.使用彈性繃帶固定皮膚

B.保持床單平整無褶皺

C.長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位

D.減少翻身頻率

19.老人出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施優(yōu)先采用？

（）

A.熱敷腹部

B.給予利尿劑

C.立即導(dǎo)尿

D.鼓勵(lì)多飲水

20.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪個(gè)部位不需要定期檢查皮膚？

（）

A.骶尾部

B.股骨大轉(zhuǎn)子

C.足跟

D.手掌

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些屬于“個(gè)人因素”？

（）

A.視力下降

B.平衡能力差

C.地面濕滑

D.藥物副作用

E.穿著不當(dāng)

22.老人長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）

A.壓瘡

B.靜脈血栓

C.肺炎

D.便秘

E.肌肉萎縮

23.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，以下哪些措施正確？

（）

A.保持側(cè)臥位

B.輕拍老人背部

C.立即喂水稀釋食物

D.停止喂食并檢查食物性狀

E.叫家屬幫忙

24.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪些部位需要重點(diǎn)按摩？

（）

A.骶尾部

B.大腿外側(cè)

C.股骨大轉(zhuǎn)子

D.足跟

E.手臂內(nèi)側(cè)

25.老人情緒低落時(shí)，以下哪些溝通方式效果較好？

（）

A.主動(dòng)傾聽并表達(dá)理解

B.轉(zhuǎn)移話題分散注意力

C.強(qiáng)調(diào)“別人比你更不幸”

D.鼓勵(lì)老人表達(dá)真實(shí)感受

E.直接說教“您應(yīng)該開心點(diǎn)”

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，每周至少需要翻身2次以上。

（）

27.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，應(yīng)立即停止所有飲水量。

（）

28.老人跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起并詢問是否受傷。

（）

29.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)保持床單干燥無褶皺。

（）

30.老人情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免與老人爭(zhēng)論對(duì)錯(cuò)。

（）

31.老人便秘時(shí)，應(yīng)立即使用瀉藥。

（）

32.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即喂水稀釋食物。

（）

33.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)避免所有運(yùn)動(dòng)以防止受傷。

（）

34.老人皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即使用酒精消毒。

（）

35.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)溫度恒定。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是________和________。

2.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取________和________的措施。

3.老人情緒低落時(shí)，最有效的溝通方式是________和________。

4.老人長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)每周至少________次翻身，以預(yù)防壓瘡。

5.老人便秘時(shí)，應(yīng)增加________和________的攝入量。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

1.簡(jiǎn)述非暴力溝通的原則及其在養(yǎng)老護(hù)理中的應(yīng)用。（5分）

2.結(jié)合實(shí)際案例，分析老人長(zhǎng)期臥床時(shí)容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并提出預(yù)防措施。（10分）

3.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)如何處理？請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明步驟和注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共20分）

案例：某養(yǎng)老院一位80歲老人長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，家屬抱怨護(hù)理員翻身不及時(shí)。

問題：

（1）分析老人皮膚紅腫的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的具體措施。（10分）

（3）如何與家屬溝通以緩解矛盾？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.D4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.B

11.C12.D13.B14.A15.B16.C17.B18.B19.A20.D

二、多選題

21.ABDE22.ABCDE23.ABD24.ACD25.ABD

三、判斷題

26.√27.×28.×29.√30.√31.×32.×33.×34.×35.×

四、填空題

1.骶尾部，股骨大轉(zhuǎn)子

2.保持側(cè)臥位，輕拍背部

3.主動(dòng)傾聽，表達(dá)理解

4.2

5.水果，蔬菜

五、簡(jiǎn)答題

1.非暴力溝通原則及其應(yīng)用

答：非暴力溝通的核心是“表達(dá)感受而非指責(zé)”，具體包括四步：

①關(guān)注觀察（客觀描述事實(shí)，如“老人今天進(jìn)食速度較慢”）；

②表達(dá)感受（如“我擔(dān)心老人營養(yǎng)攝入不足”）；

③提出需求（如“需要協(xié)助老人分餐”）；

④提出具體請(qǐng)求（如“您能幫忙將米飯分成小份嗎？”）。

在養(yǎng)老護(hù)理中，應(yīng)用非暴力溝通可以減少老人的抵觸情緒，提高照護(hù)效果。

2.老人長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥及預(yù)防措施

（1）并發(fā)癥：壓瘡、靜脈血栓、肺炎、便秘、肌肉萎縮。

（2）案例說明：案例中老人因長(zhǎng)期臥床且翻身不及時(shí)，導(dǎo)致骶尾部皮膚紅腫，屬于壓瘡早期表現(xiàn)。

（3）預(yù)防措施：

①每隔2小時(shí)翻身1次，重點(diǎn)部位（骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子）使用減壓墊；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮；

④鼓勵(lì)少量多次飲水，預(yù)防便秘；

⑤定期檢查皮膚，早期發(fā)現(xiàn)紅腫并采取措施。

3.老人進(jìn)食嗆咳處理步驟

（1）立即停止喂食，保持側(cè)臥位，防止食物誤入氣管；

（2）輕拍老人背部，幫助咳出食物；

（3）檢查食物性狀（是否過粗或過黏）；

（4）若持續(xù)嗆咳，立即聯(lián)系醫(yī)生；

（5）后續(xù)調(diào)整進(jìn)食方式（如將食物切碎、放涼），避免硬質(zhì)食物。

六、案例分析題

（1）皮膚紅腫原因：

①長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙；

②翻身不及時(shí)，皮膚持續(xù)受壓；

③潮濕（如尿液浸濕）加重刺激。

（2）預(yù)防壓瘡措施：

①每隔2小時(shí)翻身1次，重點(diǎn)部位使用減壓墊；

②保持皮膚清潔干燥，尿濕后立即更換；

③定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；

④使用氣墊床等減壓設(shè)備；

⑤加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)，提高翻身意識(shí)。

（3）與家屬溝通技巧：

①先表示理解（“我理解您的心情，我們會(huì)加強(qiáng)護(hù)理”）；

②解釋壓瘡成因（“老人長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚脆弱，需要科學(xué)照護(hù)”）；

③提出改進(jìn)措施（“已增加翻身頻率并使用減壓墊，會(huì)每天向您匯報(bào)情況”）；

④邀請(qǐng)家屬參與（“您也可以每天協(xié)助按摩皮膚，共同預(yù)防壓瘡