第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理試卷真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理試卷真題題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生以下哪項并發(fā)癥？（）

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

（）

2.測量血壓時，袖帶松緊度以插入一指為宜，其下緣距離肘窩多少厘米？（）

A.1-2厘米

B.2-3厘米

C.3-4厘米

D.4-5厘米

（）

3.糖尿病患者血糖控制不佳，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）

A.脫水

B.低血糖

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.高血脂

（）

4.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要的護理措施是？（）

A.給予吸氧

B.減少液體攝入

C.使用利尿劑

D.安撫情緒

（）

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重期，以下哪項檢查結(jié)果最支持診斷？（）

A.血氣分析pH值降低

B.肺功能FEV1/FVC<70%

C.胸片示肺紋理增粗

D.呼吸音減弱

（）

6.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機是？（）

A.病情穩(wěn)定后立即開始

B.病情好轉(zhuǎn)后1周開始

C.病情穩(wěn)定后2周

D.病情完全恢復(fù)后

（）

7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是？（）

A.低鈣血癥

B.高磷血癥

C.腎性貧血

D.高鉀血癥

（）

8.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是？（）

A.胸悶、胸痛

B.心律失常

C.心力衰竭

D.低血壓

（）

9.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，以下哪項護理措施不正確？（）

A.避免強光刺激

B.使用人工淚液

C.按摩眼球

D.使用高枕臥位

（）

10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，以下哪項檢查最能反映肝功能損害程度？（）

A.肝臟超聲

B.腹水常規(guī)

C.血清白蛋白

D.肝功能ALT

（）

11.呼吸系統(tǒng)感染患者痰液黏稠不易咳出，以下哪項護理措施最有效？（）

A.頻繁叩背

B.超聲霧化吸入

C.鼓勵多飲水

D.持續(xù)吸氧

（）

12.慢性心力衰竭患者長期使用利尿劑，易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)紊亂？（）

A.低鈉血癥

B.高鉀血癥

C.低鉀血癥

D.低氯血癥

（）

13.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護理重點是？（）

A.保持呼吸道通暢

B.控制體溫

C.預(yù)防壓瘡

D.營養(yǎng)支持

（）

14.糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，首要的護理措施是？（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.截肢

D.穿彈力襪

（）

15.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的氧療方式是？（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.無氧療

D.鼻導(dǎo)管吸氧

（）

16.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣，最可能的原因是？（）

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

（）

17.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖，首選的治療藥物是？（）

A.硫脲類藥物

B.甲狀腺素

C.β受體阻滯劑

D.放射性碘治療

（）

18.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最有效的護理措施是？（）

A.按摩皮膚

B.使用保濕劑

C.冷敷

D.口服抗組胺藥

（）

19.腦血管意外患者出現(xiàn)失語，康復(fù)訓(xùn)練的重點是？（）

A.訓(xùn)練吞咽功能

B.訓(xùn)練肢體運動

C.訓(xùn)練語言表達

D.訓(xùn)練認知功能

（）

20.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護理措施是？（）

A.避免劇烈運動

B.靜脈曲張?zhí)自g(shù)

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.使用地西泮鎮(zhèn)靜

（）

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.慢性心力衰竭患者的護理措施包括？（）

A.限制液體攝入

B.監(jiān)測體重變化

C.使用洋地黃類藥物

D.避免使用利尿劑

E.保持呼吸道通暢

（）

22.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，可能的臨床表現(xiàn)包括？（）

A.呼吸深快

B.嗜睡

C.嘔吐

D.呼氣有爛蘋果味

E.血壓升高

（）

23.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護理措施包括？（）

A.給予吸入性糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入

C.持續(xù)低流量吸氧

D.避免劇烈運動

E.使用支氣管擴張劑

（）

24.腦血管意外患者的康復(fù)訓(xùn)練包括？（）

A.肢體功能訓(xùn)練

B.語言功能訓(xùn)練

C.認知功能訓(xùn)練

D.營養(yǎng)支持

E.心理疏導(dǎo)

（）

25.慢性腎衰竭患者的護理措施包括？（）

A.監(jiān)測腎功能指標(biāo)

B.控制血壓

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.使用透析治療

E.預(yù)防皮膚瘙癢

（）

26.甲狀腺功能亢進患者的護理措施包括？（）

A.避免濃茶、咖啡

B.保持情緒穩(wěn)定

C.使用抗甲狀腺藥物

D.監(jiān)測甲狀腺功能

E.預(yù)防突眼

（）

27.肝硬化患者的護理措施包括？（）

A.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂

B.監(jiān)測腹水變化

C.使用利尿劑

D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

E.預(yù)防肝性腦病

（）

28.呼吸系統(tǒng)感染患者的護理措施包括？（）

A.鼓勵多飲水

B.頻繁叩背

C.使用抗生素

D.監(jiān)測血氣分析

E.保持呼吸道通暢

（）

29.心肌梗死患者的護理措施包括？（）

A.給予吸氧

B.使用硝酸甘油

C.靜脈溶栓

D.監(jiān)測心電圖

E.保持安靜休息

（）

30.腦血管意外患者的預(yù)防措施包括？（）

A.控制血壓

B.控制血糖

C.戒煙限酒

D.保持健康體重

E.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測量血壓時，被測者應(yīng)保持安靜，手臂位置與心臟水平一致。（）

32.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。（）

33.慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制液體攝入。（）

34.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重期，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

35.腦血管意外患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)保持頭高腳低位。（）

36.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，可用溫水擦浴緩解。（）

37.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免使用激素類藥物。（）

38.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）

39.呼吸系統(tǒng)感染患者痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰藥物。（）

40.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是胸痛。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.慢性心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣，最可能的原因是________。（）

42.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖，首選的治療藥物是________。（）

43.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最有效的護理措施是________。（）

44.腦血管意外患者出現(xiàn)失語，康復(fù)訓(xùn)練的重點是________。（）

45.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護理措施是________。（）

五、簡答題（共25分）

46.簡述慢性心力衰竭患者的護理要點。（5分）

________

47.簡述糖尿病患者酮癥酸中毒的急救措施。（5分）

________

48.簡述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護理措施。（5分）

________

49.簡述腦血管意外患者的康復(fù)訓(xùn)練原則。（5分）

________

50.簡述肝硬化患者預(yù)防肝性腦病的護理措施。（5分）

________

六、案例分析題（共15分）

案例：某患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難，痰液黏稠，不易咳出，血氣分析pH值7.32，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。

問題：

（1）分析該患者目前存在的問題及原因。（4分）

________

（2）提出相應(yīng)的護理措施。（6分）

________

（3）總結(jié)該患者的護理要點。（5分）

________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：長期臥床患者因受壓部位血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。

2.C

解析：袖帶松緊度以插入一指為宜，下緣距離肘窩3-4厘米，確保袖帶包裹正確。

3.C

解析：糖尿病患者血糖控制不佳易發(fā)生酮癥酸中毒，屬于急性并發(fā)癥。

4.A

解析：端坐呼吸是急性左心衰的典型表現(xiàn)，首要措施是給予吸氧緩解缺氧。

5.B

解析：FEV1/FVC<70%是COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

6.A

解析：病情穩(wěn)定后立即開始康復(fù)訓(xùn)練，有助于早期恢復(fù)功能。

7.D

解析：高鉀血癥是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥，可引起惡心、嘔吐。

8.A

解析：胸悶、胸痛是心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。

9.C

解析：按摩眼球可能加重突眼，應(yīng)避免。

10.C

解析：血清白蛋白能反映肝功能損害程度，白蛋白降低提示肝功能差。

11.B

解析：超聲霧化吸入能有效稀釋痰液，便于咳出。

12.C

解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥。

13.A

解析：昏迷患者首要護理重點是保持呼吸道通暢，防止窒息。

14.A

解析：足部潰瘍首要措施是清潔傷口，防止感染。

15.B

解析：COPD呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量吸氧，避免氧中毒。

16.B

解析：低鉀血癥可引起乏力、肌肉痙攣。

17.A

解析：硫脲類藥物是治療甲狀腺功能亢進的首選藥物。

18.B

解析：使用保濕劑能有效緩解腎衰竭患者的皮膚瘙癢。

19.C

解析：失語患者的康復(fù)訓(xùn)練重點是語言表達訓(xùn)練。

20.B

解析：食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險高，首選靜脈曲張?zhí)自g(shù)。

二、多選題

21.ABC

解析：D選項錯誤，利尿劑可用于治療心衰，但需監(jiān)測電解質(zhì)。

22.ABCD

解析：E選項錯誤，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，血壓不一定升高。

23.ABCE

解析：D選項錯誤，急性加重期應(yīng)鼓勵患者活動，改善通氣。

24.ABCDE

解析：所有選項均為腦血管意外患者的康復(fù)措施。

25.ABCDE

解析：均為慢性腎衰竭的護理措施。

26.ABCDE

解析：均為甲狀腺功能亢進患者的護理措施。

27.ABCE

解析：D選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥物可能加重肝性腦病。

28.ABDE

解析：C選項錯誤，抗生素需醫(yī)生處方，護士不直接使用。

29.ABDE

解析：C選項錯誤，靜脈溶栓需嚴格掌握適應(yīng)癥。

30.ABCD

解析：E選項錯誤，鎮(zhèn)靜藥物可能加重腦血管意外。

三、判斷題

31.√

解析：測量血壓時被測者應(yīng)保持安靜，手臂位置與心臟水平一致，避免誤差。

32.×

解析：糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)<6.1mmol/L，餐后血糖控制目標(biāo)應(yīng)<8.0mmol/L。

33.×

解析：心衰患者應(yīng)根據(jù)尿量和體重調(diào)整液體攝入，并非嚴格限制。

34.×

解析：COPD患者應(yīng)給予低流量吸氧，避免氧中毒。

35.×

解析：昏迷患者應(yīng)保持平臥位，避免嘔吐窒息。

36.√

解析：溫水擦浴可緩解皮膚瘙癢。

37.×

解析：激素類藥物可控制突眼炎癥。

38.×

解析：肝硬化腹水患者應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，但需選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。

39.√

解析：祛痰藥物可幫助痰液排出。

40.√

解析：胸痛是心肌梗死最典型的癥狀。

四、填空題

41.低鉀血癥

解析：低鉀血癥可導(dǎo)致乏力、肌肉痙攣。

42.硫脲類藥物

解析：硫脲類藥物是治療甲狀腺功能亢進的首選藥物。

43.使用保濕劑

解析：保濕劑能有效緩解皮膚瘙癢。

44.語言表達訓(xùn)練

解析：失語患者的康復(fù)訓(xùn)練重點是語言表達訓(xùn)練。

45.靜脈曲張?zhí)自g(shù)

解析：靜脈曲張?zhí)自g(shù)是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂的首選措施。

五、簡答題

46.答：

①監(jiān)測生命體征，特別是血壓、心率、呼吸。

②限制液體攝入，根據(jù)尿量和體重調(diào)整。

③使用利尿劑，監(jiān)測電解質(zhì)變化。

④指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸。

⑤減輕心臟負荷，如半臥位休息。

⑥心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒。

解析：要點涵蓋心衰的監(jiān)測、治療、護理及康復(fù)。

47.答：

①立即吸氧，保持呼吸道通暢。

②靜脈補液，糾正脫水。

③靜脈滴注胰島素，降低血糖。

④靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒。

⑤密切監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、血氣分析。

⑥對癥治療，如抗感染、保肝。

解析：涵蓋酮癥酸中毒的急救措施及監(jiān)測要點。

48.答：

①給予吸入性糖皮質(zhì)激素，抗炎。

②霧化吸入，稀釋痰液。

③低流量吸氧，改善缺氧。

④指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰。

⑤監(jiān)測血氣分析，調(diào)整治療方案。

⑥預(yù)防并發(fā)癥，如感染、肺性腦病。

解析：涵蓋COPD加重期的治療及護理要點。

49.答：

①肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。

②語言功能訓(xùn)練，恢復(fù)語言能力。

③認知