第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理第七版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并向醫(yī)生報(bào)告

B.與同事討論后執(zhí)行醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑并聯(lián)系開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生

2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況屬于無(wú)菌操作原則的范疇？（）

A.輸液前洗手并佩戴手套

B.輸液器開(kāi)封后24小時(shí)內(nèi)使用

C.輸液過(guò)程中偶爾觸碰輸液瓶外表面

D.輸液完畢后直接丟棄輸液器

3.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是（）。

A.疼痛的具體位置和性質(zhì)

B.患者是否已按時(shí)服藥

C.疼痛對(duì)睡眠的影響程度

D.患者對(duì)止痛藥的過(guò)敏史

4.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于哪種記錄方式？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.計(jì)劃內(nèi)容

5.在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是（）。

A.肩膀和臀部

B.膝蓋和腳踝

C.腰部和背部

D.手臂和頸部

6.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量過(guò)大可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。

A.呼吸過(guò)快

B.呼吸過(guò)慢

C.肺部感染

D.呼吸性酸中毒

7.在搶救室工作期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.延遲報(bào)修以完成當(dāng)前搶救

B.自行嘗試修復(fù)設(shè)備

C.立即報(bào)告并記錄故障情況

D.繼續(xù)使用設(shè)備但降低使用頻率

8.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.按時(shí)更換敷料

B.給予抗生素治療

C.觀察并記錄感染癥狀

D.告知患者感染的可能性

9.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程的主要目的是（）。

A.展示專業(yè)能力

B.減少患者焦慮

C.避免操作失誤

D.節(jié)省操作時(shí)間

10.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟不屬于關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.測(cè)量胃管插入深度

C.注入少量溫水潤(rùn)滑管口

D.邊插管邊詢問(wèn)患者感受

11.患者因情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施是（）。

A.立即給予降壓藥物

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松

C.強(qiáng)制患者安靜休息

D.立即聯(lián)系家屬協(xié)助安撫

12.護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”是指（）。

A.護(hù)士對(duì)患者的第一印象

B.患者對(duì)護(hù)士的第一印象

C.護(hù)士與患者初次溝通的效果

D.護(hù)理工作的初始階段

13.在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪個(gè)行為違反了無(wú)菌原則？（）

A.手臂保持在腰部以上

B.操作前洗手并消毒雙手

C.操作過(guò)程中說(shuō)話

D.操作結(jié)束后脫掉無(wú)菌手套

14.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）。

A.定時(shí)使用防壓瘡墊

B.增加翻身次數(shù)

C.保持局部清潔干燥

D.以上都是

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際狀況與計(jì)劃目標(biāo)不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.繼續(xù)按原計(jì)劃執(zhí)行

B.調(diào)整護(hù)理計(jì)劃并記錄

C.向上級(jí)匯報(bào)尋求指導(dǎo)

D.與患者溝通解釋差異

16.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.立即停止輸液并報(bào)告

D.觀察體溫變化

17.在進(jìn)行靜脈抽血操作時(shí)，以下哪個(gè)部位是首選的穿刺部位？（）

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.手背靜脈

D.腳背靜脈

18.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于口頭交接的范疇？（）

A.患者生命體征變化

B.護(hù)理操作完成情況

C.患者飲食及排泄情況

D.患者過(guò)敏史

19.患者因意識(shí)障礙無(wú)法配合護(hù)理操作，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是（）。

A.請(qǐng)家屬協(xié)助操作

B.使用約束工具

C.調(diào)整操作時(shí)機(jī)

D.拒絕執(zhí)行護(hù)理操作

20.護(hù)理工作中，“同理心”是指（）。

A.理解患者的感受

B.承認(rèn)患者的病情

C.接受患者的情緒

D.支持患者的決定

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，需要核對(duì)的內(nèi)容包括（）。

A.患者身份信息

B.藥物名稱和劑量

C.給藥時(shí)間和途徑

D.藥物有效期

E.患者過(guò)敏史

22.護(hù)理工作中常見(jiàn)的職業(yè)傷害包括（）。

A.靜脈曲張

B.感染性損傷

C.肌肉骨骼損傷

D.情緒性疲勞

E.電擊傷

23.患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的體征包括（）。

A.呼吸頻率

B.脈搏變化

C.體溫波動(dòng)

D.瞳孔大小

E.肢體活動(dòng)

24.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意的注意事項(xiàng)包括（）。

A.氧氣流量適宜

B.保持氧氣裝置密閉

C.定時(shí)更換氧氣裝置

D.患者鼻導(dǎo)管通暢

E.氧氣濃度控制在50%以下

25.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）。

A.患者自述的疼痛程度

B.體溫計(jì)顯示的體溫?cái)?shù)值

C.患者情緒低落的表現(xiàn)

D.護(hù)理操作完成的時(shí)間

E.患者對(duì)治療的期望

26.為預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是有效的？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時(shí)使用按摩膏

E.增加營(yíng)養(yǎng)攝入

27.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.患者進(jìn)食姿勢(shì)

B.食物溫度

C.進(jìn)食速度

D.食物軟硬度

E.患者進(jìn)食表情

28.在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些行為符合無(wú)菌原則？（）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.手臂保持在腰部以上

C.操作過(guò)程中說(shuō)話

D.操作結(jié)束后脫掉無(wú)菌手套

E.操作前檢查無(wú)菌物品

29.護(hù)理工作中常見(jiàn)的溝通障礙包括（）。

A.語(yǔ)言表達(dá)差異

B.患者文化背景

C.護(hù)士工作繁忙

D.患者情緒激動(dòng)

E.溝通環(huán)境嘈雜

30.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要遵循的原則包括（）。

A.安全第一

B.確保護(hù)理質(zhì)量

C.尊重患者權(quán)利

D.提高工作效率

E.遵守操作規(guī)程

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液器開(kāi)封后24小時(shí)內(nèi)使用是符合無(wú)菌原則的。（）

33.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于主觀資料。（）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是肩膀和臀部。（）

35.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量過(guò)大可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。（）

36.在搶救室工作期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)立即報(bào)告并記錄故障情況。（）

37.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護(hù)士應(yīng)首先給予抗生素治療。（）

38.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程的主要目的是展示專業(yè)能力。（）

39.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，邊插管邊詢問(wèn)患者感受不屬于關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)。（）

40.護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”是指護(hù)士對(duì)患者的第一印象。（）

41.護(hù)理工作中常見(jiàn)的職業(yè)傷害包括情緒性疲勞。（）

42.患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的體征包括瞳孔大小。（）

43.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意的注意事項(xiàng)包括保持氧氣裝置密閉。（）

44.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括患者自述的疼痛程度。（）

45.為預(yù)防壓瘡，以下措施是有效的：增加營(yíng)養(yǎng)攝入。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程的主要目的是__________。

47.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于__________資料。

48.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液器開(kāi)封后__________小時(shí)內(nèi)使用是符合無(wú)菌原則的。

49.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是__________和__________。

50.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量過(guò)大可能導(dǎo)致__________。

51.護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”是指__________。

52.護(hù)理工作中常見(jiàn)的職業(yè)傷害包括__________。

53.患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的體征包括__________。

54.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意的注意事項(xiàng)包括__________。

55.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括__________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程的主要目的及意義。

57.結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，分析護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)需要注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

58.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際場(chǎng)景說(shuō)明。

59.護(hù)士在交接班時(shí)，如何確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確傳遞？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例說(shuō)明。

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致腿部骨折入院，需要進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象，表現(xiàn)為切口周圍紅腫、疼痛，并有少量滲液。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對(duì)治療缺乏信心。請(qǐng)結(jié)合案例實(shí)際，回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者切口感染的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理患者切口感染？

（3）針對(duì)患者情緒低落、對(duì)治療缺乏信心的情況，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（4）總結(jié)本案例中護(hù)士應(yīng)吸取的教訓(xùn)，并提出改進(jìn)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.A

3.A

4.B

5.B

6.D

7.C

8.C

9.B

10.C

11.B

12.A

13.C

14.D

15.B

16.C

17.A

18.D

19.C

20.A

解析：

1.D：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是暫緩執(zhí)行醫(yī)囑并聯(lián)系開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生，確?；颊甙踩?。

2.A：進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液前洗手并佩戴手套屬于無(wú)菌操作原則的范疇，可以預(yù)防交叉感染。

3.A：護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛的具體位置和性質(zhì)，以便準(zhǔn)確判斷疼痛原因和程度。

4.B：護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的患者體征。

5.B：在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是膝蓋和腳踝，這些部位容易受壓。

6.D：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量過(guò)大可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，因?yàn)檠鯕鈺?huì)抑制呼吸中樞。

7.C：在搶救室工作期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)立即報(bào)告并記錄故障情況，確保設(shè)備及時(shí)維修。

8.C：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護(hù)士應(yīng)首先觀察并記錄感染癥狀，以便及時(shí)采取處理措施。

9.B：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程的主要目的是減少患者焦慮，提高配合度。

10.C：在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，注入少量溫水潤(rùn)滑管口不屬于關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)，潤(rùn)滑管口的主要目的是防止食物堵塞管口。

11.B：患者因情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施是指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松，幫助患者緩解緊張情緒。

12.A：護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”是指護(hù)士對(duì)患者的第一印象，這種印象會(huì)影響后續(xù)的護(hù)理過(guò)程。

13.C：在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作過(guò)程中說(shuō)話違反了無(wú)菌原則，因?yàn)檎f(shuō)話會(huì)產(chǎn)生飛沫污染無(wú)菌物品。

14.D：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、按時(shí)使用按摩膏、增加營(yíng)養(yǎng)攝入等。

15.B：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際狀況與計(jì)劃目標(biāo)不符，應(yīng)首先調(diào)整護(hù)理計(jì)劃并記錄，確?；颊叩玫竭m宜的護(hù)理。

16.C：患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是立即停止輸液并報(bào)告，防止病情進(jìn)一步惡化。

17.A：在進(jìn)行靜脈抽血操作時(shí)，肘正中靜脈是首選的穿刺部位，因?yàn)樵摬课谎芮逦?，易于穿刺?/p>

18.D：護(hù)士在交接班時(shí)，患者過(guò)敏史屬于書(shū)面交接的內(nèi)容，不屬于口頭交接的范疇。

19.C：患者因意識(shí)障礙無(wú)法配合護(hù)理操作，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是調(diào)整操作時(shí)機(jī)，選擇患者狀態(tài)較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行操作。

20.A：護(hù)理工作中，“同理心”是指理解患者的感受，這是護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要基礎(chǔ)。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.BDE

26.ABCE

27.ABCD

28.ABDE

29.ABCDE

30.ABCDE

解析：

21.ABCDE：護(hù)士在執(zhí)行給藥操作時(shí)，需要核對(duì)的內(nèi)容包括患者身份信息、藥物名稱和劑量、給藥時(shí)間和途徑、藥物有效期、患者過(guò)敏史，以確保給藥安全。

22.ABCDE：護(hù)理工作中常見(jiàn)的職業(yè)傷害包括靜脈曲張、感染性損傷、肌肉骨骼損傷、情緒性疲勞、電擊傷等，護(hù)士應(yīng)注意預(yù)防這些傷害。

23.ABCD：患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的體征包括呼吸頻率、脈搏變化、體溫波動(dòng)、瞳孔大小，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

24.ABCD：在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意的注意事項(xiàng)包括氧氣流量適宜、保持氧氣裝置密閉、定時(shí)更換氧氣裝置、患者鼻導(dǎo)管通暢，以確保氧氣治療的安全有效。

25.BDE：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括體溫計(jì)顯示的體溫?cái)?shù)值、護(hù)理操作完成的時(shí)間、患者對(duì)治療的期望，這些內(nèi)容是護(hù)士通過(guò)觀察或測(cè)量獲得的。

26.ABCE：為預(yù)防壓瘡，以下措施是有效的：定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、增加營(yíng)養(yǎng)攝入，這些措施可以減少壓瘡的發(fā)生。

27.ABCD：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括患者進(jìn)食姿勢(shì)、食物溫度、進(jìn)食速度、食物軟硬度，以確?；颊哌M(jìn)食安全舒適。

28.ABDE：在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些行為符合無(wú)菌原則：操作前洗手并消毒雙手、手臂保持在腰部以上、操作結(jié)束后脫掉無(wú)菌手套、操作前檢查無(wú)菌物品，這些行為可以預(yù)防交叉感染。

29.ABCDE：護(hù)理工作中常見(jiàn)的溝通障礙包括語(yǔ)言表達(dá)差異、患者文化背景、護(hù)士工作繁忙、患者情緒激動(dòng)、溝通環(huán)境嘈雜，這些因素會(huì)影響護(hù)士與患者的溝通效果。

30.ABCDE：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要遵循的原則包括安全第一、確保護(hù)理質(zhì)量、尊重患者權(quán)利、提高工作效率、遵守操作規(guī)程，以確保護(hù)理操作的安全有效。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

解析：

31.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問(wèn)，不能自行修改醫(yī)囑，應(yīng)聯(lián)系開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)或修改。

32.√：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液器開(kāi)封后24小時(shí)內(nèi)使用是符合無(wú)菌原則的，可以預(yù)防細(xì)菌污染。

33.×：護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的患者體征。

34.×：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是膝蓋和腳踝，這些部位容易受壓。

35.√：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量過(guò)大可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，因?yàn)檠鯕鈺?huì)抑制呼吸中樞。

36.√：在搶救室工作期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)搶救設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)立即報(bào)告并記錄故障情況，確保設(shè)備及時(shí)維修。

37.×：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護(hù)士應(yīng)首先觀察并記錄感染癥狀，以便及時(shí)采取處理措施，而不是立即給予抗生素治療。

38.×：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程的主要目的是減少患者焦慮，提高配合度，而不是展示專業(yè)能力。

39.√：在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，邊插管邊詢問(wèn)患者感受不屬于關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)，插管時(shí)需要注意的是確保插管深度合適，避免損傷患者食道。

40.√：護(hù)理工作中，“首因效應(yīng)”是指護(hù)士對(duì)患者的第一印象，這種印象會(huì)影響后續(xù)的護(hù)理過(guò)程。

41.√：護(hù)理工作中常見(jiàn)的職業(yè)傷害包括情緒性疲勞，護(hù)士應(yīng)注意緩解工作壓力，避免情緒性疲勞。

42.√：患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的體征包括瞳孔大小，瞳孔大小可以反映患者的腦部情況。

43.√：在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意的注意事項(xiàng)包括保持氧氣裝置密閉，防止氧氣泄漏。

44.×：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括體溫計(jì)顯示的體溫?cái)?shù)值、護(hù)理操作完成的時(shí)間、患者對(duì)治療的期望，患者自述的疼痛程度屬于主觀資料。

45.√：為預(yù)防壓瘡，以下措施是有效的：增加營(yíng)養(yǎng)攝入，營(yíng)養(yǎng)可以促進(jìn)傷口愈合，預(yù)防壓瘡。

四、填空題

46.減少患者焦慮

47.客觀

48.24

49.膝蓋腳踝

50.呼吸性酸中毒

51.護(hù)士對(duì)患者的第一印象

52.靜脈曲張感染性損傷肌肉骨骼損傷情緒性疲勞電擊傷

53.瞳孔大小

54.保持氧氣裝置密閉

55.體溫計(jì)顯示的體溫?cái)?shù)值護(hù)理操作完成的時(shí)間患者對(duì)治療的期望

五、簡(jiǎn)答題

56.答：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程的主要目的是減少患者焦慮，提高配合度。通過(guò)解釋操作目的和流程，患者可以了解自己將要接受的治療內(nèi)容，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮，提高對(duì)治療的配合度，從而確保治療的安全有效。

57.答：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)需要注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：

a.評(píng)估患者血管條件，選擇合適的穿刺部位；

b.操作前洗手并消毒雙手，確保無(wú)菌操作；

c.輸液前檢查輸液器和藥物，確保無(wú)污染；

d.控制輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢；

e.輸液過(guò)程中觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)；

f.輸液完畢后妥善處理廢棄物，確保醫(yī)療安全。

58.答：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括：

a.定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次，避免局部受壓過(guò)久；

b.使用減壓床墊，減輕局部壓力；

c.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；