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預(yù)檢分診護(hù)士崗位職責(zé)說(shuō)明預(yù)檢分診是醫(yī)療服務(wù)體系中的第一道關(guān)口,預(yù)檢分診護(hù)士肩負(fù)著快速識(shí)別急危重癥患者、合理分流就診人群、保障醫(yī)療秩序與患者安全的重要使命。其工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的救治時(shí)效與醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,是體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力與管理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。一、核心職責(zé)概述預(yù)檢分診護(hù)士在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的預(yù)檢分診區(qū)域,依據(jù)國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指南,運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床判斷力,對(duì)所有來(lái)診患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的病情評(píng)估與分級(jí),據(jù)此引導(dǎo)患者至相應(yīng)的診療區(qū)域或科室,并提供必要的初步指導(dǎo)與幫助。二、具體工作職責(zé)(一)接診與評(píng)估1.主動(dòng)接診:以熱情、專業(yè)、友善的態(tài)度接待每一位來(lái)診患者及其家屬,主動(dòng)詢問(wèn)就診需求,營(yíng)造有序、安心的就診氛圍。2.病史采集:快速、有重點(diǎn)地詢問(wèn)患者的主要癥狀、發(fā)病時(shí)間、既往病史、過(guò)敏史、近期旅行史及接觸史(尤其在傳染病流行期間)等關(guān)鍵信息。3.病情觀察與評(píng)估:通過(guò)視、觸、叩、聽等基本檢查方法,結(jié)合患者的主訴與病史,對(duì)患者的生命體征(如體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等,根據(jù)實(shí)際情況選擇測(cè)量)、意識(shí)狀態(tài)、精神面貌、疼痛程度及其他重要體征進(jìn)行初步判斷。4.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用:嚴(yán)格按照國(guó)家或地方衛(wèi)生行政部門頒布的預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(如四級(jí)分診標(biāo)準(zhǔn)),結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者病情的緊急程度與嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確分級(jí)。(二)分級(jí)與分流1.準(zhǔn)確分級(jí):根據(jù)評(píng)估結(jié)果,將患者分為不同級(jí)別,如瀕危、危重、急癥、非急癥等,確保急危重癥患者得到優(yōu)先處理。2.合理分流:依據(jù)分級(jí)結(jié)果、患者主訴、病情特點(diǎn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置,將患者引導(dǎo)至相應(yīng)的診療區(qū)域,如急診搶救室、急診觀察室、??圃\室、普通門診、發(fā)熱門診、腸道門診或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。3.優(yōu)先處置:對(duì)于識(shí)別出的急危重癥患者,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,通知相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員做好接診準(zhǔn)備,并協(xié)助將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救區(qū)域,確?!吧G色通道”的暢通。4.指引與咨詢:為患者及家屬提供清晰的就診指引,解答關(guān)于科室分布、就診流程、檢查地點(diǎn)等常見問(wèn)題,提供必要的健康咨詢。(三)信息記錄與報(bào)告1.規(guī)范記錄:按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求,準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地記錄患者的預(yù)檢分診信息,包括患者基本情況、主訴、主要病史、評(píng)估結(jié)果、分級(jí)、分流去向及時(shí)間等,確保醫(yī)療文書的規(guī)范性與可追溯性。2.及時(shí)報(bào)告:對(duì)于疑似傳染病患者,應(yīng)按照傳染病報(bào)告制度及時(shí)上報(bào),并引導(dǎo)至指定的隔離或?qū)iT診室就診,防止交叉感染。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的特殊病例或重大突發(fā)情況,立即向科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。3.信息傳遞:確保預(yù)檢分診信息在醫(yī)患之間、科室之間得到有效傳遞,為后續(xù)診療工作提供基礎(chǔ)依據(jù)。(四)應(yīng)急處理與支持1.初步應(yīng)急處理:在患者等待就診期間或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,如出現(xiàn)病情變化,應(yīng)立即給予力所能及的初步急救處理,如吸氧、開通靜脈通路(根據(jù)權(quán)限)、心肺復(fù)蘇等,并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。2.維持秩序:維護(hù)預(yù)檢分診區(qū)域的就診秩序,指導(dǎo)患者有序排隊(duì),避免擁擠和混亂。3.資源協(xié)調(diào):根據(jù)患者流量和病情需要,協(xié)助協(xié)調(diào)醫(yī)療資源,如輪椅、平車、急救設(shè)備等。4.健康教育:利用接診時(shí)機(jī),對(duì)患者及家屬進(jìn)行簡(jiǎn)要的健康教育,如傳染病預(yù)防知識(shí)、急救常識(shí)、就診注意事項(xiàng)等。(五)職業(yè)防護(hù)與院感控制1.嚴(yán)格執(zhí)行院感制度:嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品(如口罩、帽子、手套、防護(hù)服等)。2.環(huán)境清潔與消毒:保持預(yù)檢分診區(qū)域及相關(guān)物品的清潔衛(wèi)生,協(xié)助進(jìn)行環(huán)境與物品表面的消毒工作。3.醫(yī)療廢物處理:按照規(guī)定分類和處理醫(yī)療廢物。(六)學(xué)習(xí)與提升1.持續(xù)學(xué)習(xí):積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識(shí),熟練掌握預(yù)檢分診的最新標(biāo)準(zhǔn)、流程和技能,尤其是各類急危重癥的早期識(shí)別要點(diǎn)和傳染病防控知識(shí)。2.經(jīng)驗(yàn)總結(jié):定期總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),參與科室質(zhì)量控制與改進(jìn)活動(dòng),提出合理化建議,不斷提高預(yù)檢分診工作的質(zhì)量和效率。三、任職基本要求(簡(jiǎn)述)通常要求具備注冊(cè)護(hù)士資格,一定年限的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)(尤其急診或相關(guān)科室經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先),掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、急救技能及良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)急處置能力、臨床思維能力和高度的責(zé)任心與敬
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