《認(rèn)知障礙神經(jīng)心理量表評估師規(guī)范》

編制說明

一、任務(wù)來源

經(jīng)中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會批準(zhǔn)，由中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會認(rèn)知障礙分會（ACDC）牽頭，

會同國內(nèi)4個學(xué)、協(xié)會近20位從事老年神經(jīng)、精神、護(hù)理、心理及保健等專業(yè)

的認(rèn)知障礙領(lǐng)域的科研、臨床、教學(xué)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員共同編制《認(rèn)知障礙

神經(jīng)心理量表評估師規(guī)范》。

二、起草單位

中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會認(rèn)知障礙分會(ACDC)、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心

（解放軍總醫(yī)院）、解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心、上海第六人民醫(yī)院、解放軍聯(lián)

參北京一干所、深圳市康寧醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會認(rèn)知障礙學(xué)組、中國

醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會認(rèn)知障礙疾病專委會、解放軍神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會認(rèn)

知障礙及相關(guān)疾病專業(yè)學(xué)組（ACDM）、中國保健協(xié)會認(rèn)知障礙專業(yè)委員會（ADC）

等。

三、編制背景

（一）我國認(rèn)知障礙領(lǐng)域的現(xiàn)狀

我國深度老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，第七次全國人口普查結(jié)果顯示，全國65歲及

以上的老年人口19064萬人，占總?cè)丝诘?3.5%。預(yù)計到2040年，65歲及以上

老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。加之老年人口高齡化趨勢日益凸顯，80歲

及以上高齡老人正以每年5%的速度遞增，到2040年將增加到7400多萬人。因此，

認(rèn)知障礙疾病的發(fā)病率因高齡化及慢病率增加而增多，其中80歲以上占30%；90

歲以上占50%；目前阿爾茨海默氏病約1000萬人，認(rèn)知障礙疾病在5000萬人以

上；到2030年發(fā)病人數(shù)預(yù)測將呈倍數(shù)增加。

（二)老年人及認(rèn)知障礙患者的特殊性

老年人這個特殊群體，由于其機(jī)體的老化和生理功能的衰退，表現(xiàn)出一系列

不同于正常成年人的特點(diǎn)，如共病、功能殘障、軀體功能減退、情緒波動性大、

適應(yīng)環(huán)境能力差等。影響老年人健康的主要因素除了衰老、疾病以外，還有生活

方式、交通設(shè)施、居住環(huán)境、社會支持、衛(wèi)生保障體系等。認(rèn)知功能因互聯(lián)網(wǎng)時

代帶來的心理不適應(yīng)等下降，尤其是焦慮、孤獨(dú)、抑郁問題高發(fā)，也是加速認(rèn)知

障礙疾病的一大因素?，F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多體現(xiàn)的碎片化服務(wù)和單病種診療模式以

及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)初級的照料管理方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)認(rèn)知障礙患者的健康管理

需求。

(三）ACDC于2016年發(fā)布了國內(nèi)首部《中國認(rèn)知障礙患者照料管理專家共識》

（以下簡稱《共識》），2019年又進(jìn)一步充實(shí)了《中國認(rèn)知障礙患者照料管理專家

共識》以全英文版形式向國際發(fā)布；2017年漢化改編發(fā)布了《臨床癡呆診斷量表

（CDR）簡體中文版》（以下簡稱《CDR》），2019年11月發(fā)布了《阿爾茨海默氏病

ABC管理中國專家共識》等獲得好評；2020年發(fā)布了《認(rèn)知障礙照護(hù)師規(guī)范》（團(tuán)

體標(biāo)準(zhǔn)）正在進(jìn)一步籌劃推進(jìn)中。認(rèn)知障礙分會將加速推進(jìn)認(rèn)知障礙本土化的特

色研究，努力推進(jìn)并完善我國認(rèn)知障礙診治和照料康復(fù)體系。

認(rèn)知障礙的發(fā)病將處在“井噴”期，目前認(rèn)知障礙領(lǐng)域工作在很多區(qū)域的基

礎(chǔ)還比較薄弱，能規(guī)范診療及從事認(rèn)知障礙照護(hù)工作的人員比較缺乏，社會認(rèn)同

及支持力度很骨感，認(rèn)知障礙患者晚年生活的尊嚴(yán)難以維護(hù)，面對嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)我

們唯有盡快從頂層設(shè)計，下大力度攜手共同努力推進(jìn)。

黨的十九大將“積極應(yīng)對人口老齡化”寫入報告，《“十三五”健康老齡化規(guī)

劃》也提出“維護(hù)老年人的健康功能，提高老年人的健康水平”之要求。國家衛(wèi)

健委2020年公布了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會

為此發(fā)布了倡議書。世界衛(wèi)生組織提出“認(rèn)知障礙已成為公共衛(wèi)生的一大問題”，

提升全社會應(yīng)對認(rèn)知障礙疾患高發(fā)的認(rèn)知度，制定《認(rèn)知障礙神經(jīng)心理量表評估

師規(guī)范》體現(xiàn)了頂層設(shè)計、規(guī)范培訓(xùn)、利于未來的原則。為滿足老年人不斷增長

的健康及認(rèn)知障礙老人服務(wù)需求，在醫(yī)療、養(yǎng)老及研究教學(xué)等工作中推廣《認(rèn)知

障礙神經(jīng)心理量表評估師規(guī)范》，實(shí)施認(rèn)知障礙規(guī)范化管理非常必要。

四、編制過程

為推動我國認(rèn)知障礙領(lǐng)域診治、照護(hù)及康復(fù)等綜合體系的逐漸形成，ACDC

是在駐京部隊老年癡呆防治協(xié)作組（2009年）及解放軍神經(jīng)病學(xué)專委會認(rèn)知障礙

及相關(guān)疾病專業(yè)委員會（2012年）的基礎(chǔ)上組建而成，國內(nèi)外艱辛歷程的進(jìn)展?fàn)?/p>

況我們深感任重而道遠(yuǎn)。在推動基礎(chǔ)與臨床工作相結(jié)合、各相關(guān)專業(yè)資源整合的

同時，ACDC通過利用互聯(lián)網(wǎng)的微信自媒體平臺等媒介開展專題講座或病例分享，

最近又借助釘釘群平臺開展了普惠式公益培訓(xùn)講座，通過各地專家學(xué)者講我們自

己的故事，激勵有志于認(rèn)知障礙領(lǐng)域工作的年輕一代學(xué)者奮發(fā)圖強(qiáng)，努力探索互

聯(lián)網(wǎng)時代的培訓(xùn)方式，通過促進(jìn)各省市區(qū)區(qū)域聯(lián)合組建“聯(lián)盟”等方式，從基層

及基礎(chǔ)抓起，加速推進(jìn)認(rèn)知障礙領(lǐng)域本土化的特色建設(shè)工作。

ACDC將在中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下，在學(xué)會及各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在相

關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行多次論證及多家醫(yī)療、科研、教學(xué)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的倡議下，建議

編制《認(rèn)知障礙神經(jīng)心理量表評估師規(guī)范》，具體實(shí)施路徑如下：

12021年5月申報立項；

22021年6月初成立撰寫小組

31）到學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)群學(xué)習(xí)專家標(biāo)準(zhǔn)講座；

42）由郭起浩教授起草框架初稿；

53）分工進(jìn)行修改、討論修訂；

62021年9月上旬由ACDC七大區(qū)域主要成員在各地分別召集醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)

7老等相關(guān)人員參加的座談會征求意見；

82021年10月中旬前匯總意見審定后上報學(xué)會；

92021年10月下旬由學(xué)會組織專家評審；

102021年12月底前網(wǎng)上發(fā)布，籌備實(shí)施培訓(xùn)；

112021年10月組織編撰培訓(xùn)教材并盡快定稿交付印制。

2022年6月啟動培訓(xùn)。

五、標(biāo)準(zhǔn)編制的原則及依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》的

規(guī)則起草編寫。本規(guī)范的編制以WHO對認(rèn)知障礙所提出的認(rèn)知障礙相關(guān)基本原則

為基礎(chǔ)，以先進(jìn)國家及地區(qū)神經(jīng)心理量表評估理念為參照，以為認(rèn)知障礙領(lǐng)域提

供標(biāo)準(zhǔn)化管理為目標(biāo)。本標(biāo)準(zhǔn)符合國際國內(nèi)政策導(dǎo)向，以2020年ACDC發(fā)布的《認(rèn)

知障礙照護(hù)師規(guī)范》和2017年漢化改編的《CDR》及2019發(fā)布的《阿爾茨海默

氏病ABC全面管理中國專家共識》等為參考，具有較好的適用性和可操作性。

六、主要內(nèi)容

（一）適用范圍：

本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療、教學(xué)、研究和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對認(rèn)知障礙神經(jīng)心理量表評估的

規(guī)范管理。

(二）主要內(nèi)容

本標(biāo)準(zhǔn)包括正文、附錄和參考文獻(xiàn)。

正文中規(guī)定了認(rèn)知障礙神經(jīng)心理量表評估適用范圍、通用條件、基本職業(yè)要

求、技能要求、培訓(xùn)及考核等。

參考文獻(xiàn)中入編有助于說明規(guī)范的論文及相關(guān)資料。

七、標(biāo)準(zhǔn)推廣實(shí)施建議

本標(biāo)準(zhǔn)作為推薦性標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布。

在社會認(rèn)知度尚低、認(rèn)知障礙神經(jīng)心理量表評估缺乏規(guī)范性、對醫(yī)療、養(yǎng)老

工作有較大影響的狀況下，在學(xué)會支持及有關(guān)部門的認(rèn)可下，建議：

（一）編撰實(shí)用性教材和錄制易操作性“視頻課程”，利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢加大

宣教力度，將一般性技巧廣泛傳播、普惠社會。

（二）嚴(yán)格實(shí)操培訓(xùn)，學(xué)以致用，凡獲得培訓(xùn)證書者應(yīng)在一線實(shí)操中切實(shí)發(fā)

揮引領(lǐng)作用，取得社會廣泛認(rèn)可。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)證書的發(fā)放，通過對認(rèn)知障礙神經(jīng)心理量表評估方法的嚴(yán)格

培訓(xùn)、逐漸培育、總結(jié)提高，制定“寬進(jìn)嚴(yán)出”的規(guī)則，形成我國認(rèn)知障礙體系

管理的本土化模式，真正發(fā)揮良好的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益