景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院「兒科急救設(shè)備」使用考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在兒科急救中，使用氧氣時(shí)，氧流量一般控制在多少L/min，適用于輕中度缺氧患兒？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，正確的按壓頻率為多少次/分鐘？A.10-12次/分鐘B.12-20次/分鐘C.20-30次/分鐘D.30-40次/分鐘3.對(duì)于嬰幼兒心肺復(fù)蘇，胸外按壓的深度應(yīng)為多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米4.使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是？A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素5.兒科急救中，使用喉罩（LaryngealMaskAirway,LMA）時(shí)，選擇型號(hào)的主要依據(jù)是？A.患兒的年齡B.患兒的體重C.患兒的身高等多種因素綜合判斷D.患者的血氧飽和度6.使用血糖儀監(jiān)測(cè)患兒血糖時(shí)，采血部位首選？A.耳垂B.指尖C.足跟D.手臂7.兒科急救中，使用吸引器時(shí)，負(fù)壓一般設(shè)定在多少kPa？A.100-150kPaB.150-200kPaC.200-250kPaD.250-300kPa8.使用脈搏血氧儀時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患兒SpO?持續(xù)低于90%，應(yīng)首先采取什么措施？A.增加氧流量B.檢查傳感器位置C.立即進(jìn)行氣管插管D.靜脈注射腎上腺素9.兒科急救中，使用靜脈留置針時(shí)，首選的穿刺部位是？A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.頸外靜脈10.使用AED（自動(dòng)體外除顫器）時(shí)，如果患兒出現(xiàn)室顫，應(yīng)立即進(jìn)行多少次電擊？A.1次B.2次C.3次D.4次二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.兒科急救中，使用呼吸機(jī)時(shí)，需要注意哪些參數(shù)？A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量（VT）D.氧流量E.氣道壓（Pplateau）2.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.檢查呼吸器的密封性B.避免過(guò)度通氣C.保持患兒頭部后仰D.按壓頻率與自主呼吸同步E.定期更換呼吸器3.兒科急救中，使用心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？A.胸外按壓的深度B.胸外按壓的頻率C.開(kāi)放氣道D.人工呼吸的頻率E.復(fù)蘇過(guò)程中的持續(xù)監(jiān)測(cè)4.使用血糖儀時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.采血部位的選擇B.血樣量的準(zhǔn)確性C.儀器校準(zhǔn)D.使用后及時(shí)清潔E.避免使用過(guò)期試紙5.兒科急救中，使用靜脈留置針時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.穿刺角度B.固定方法C.預(yù)防感染D.輸液速度E.定期更換三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.兒科急救中，使用氧氣時(shí)，如果患兒出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即增加氧流量至10L/min。（√/×）2.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，如果患兒出現(xiàn)胃脹氣，應(yīng)暫停通氣并檢查氣道。（√/×）3.兒科急救中，使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)立即給予阿托品。（√/×）4.使用喉罩（LMA）時(shí)，如果患兒出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止操作并重新選擇合適的型號(hào)。（√/×）5.兒科急救中，使用血糖儀時(shí)，采血部位應(yīng)選擇指尖內(nèi)側(cè)。（√/×）6.使用吸引器時(shí)，如果患兒氣道內(nèi)有分泌物，應(yīng)立即進(jìn)行強(qiáng)力吸引。（√/×）7.使用脈搏血氧儀時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患兒SpO?波動(dòng)較大，應(yīng)檢查傳感器位置或重新粘貼。（√/×）8.兒科急救中，使用靜脈留置針時(shí)，如果穿刺失敗，應(yīng)立即更換部位重新穿刺。（√/×）9.使用AED時(shí)，如果患兒出現(xiàn)室顫，應(yīng)立即進(jìn)行2次電擊后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√/×）10.兒科急救中，使用呼吸機(jī)時(shí)，如果患兒出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，應(yīng)立即降低呼吸機(jī)參數(shù)。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述兒科急救中，使用簡(jiǎn)易呼吸器的操作步驟。2.簡(jiǎn)述兒科急救中，使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述兒科急救中，使用靜脈留置針的操作要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述兒科急救中，使用血糖儀的校準(zhǔn)方法。5.簡(jiǎn)述兒科急救中，使用AED的操作流程。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.某患兒，3歲，因突發(fā)呼吸困難入院，醫(yī)生診斷為哮喘急性發(fā)作。請(qǐng)問(wèn)在兒科急救中，使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？如何判斷患兒是否需要進(jìn)一步使用呼吸機(jī)？2.某患兒，1歲，因心臟驟停被送入急診室，醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。請(qǐng)問(wèn)在CPR過(guò)程中，如何正確使用心電監(jiān)護(hù)儀判斷患兒心律？如果發(fā)現(xiàn)室顫，應(yīng)如何處理？3.某患兒，5歲，因高熱驚厥入院，醫(yī)生需要快速測(cè)量血糖。請(qǐng)問(wèn)在兒科急救中，使用血糖儀時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.A解析：兒科急救中，輕中度缺氧患兒一般使用1-2L/min的氧流量，過(guò)高可能導(dǎo)致氧中毒。2.B解析：簡(jiǎn)易呼吸器的按壓頻率應(yīng)與患兒自主呼吸同步，一般為12-20次/分鐘。3.B解析：嬰幼兒胸外按壓深度應(yīng)為2-3厘米，確保有效按壓。4.B解析：室性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因，其他藥物如腎上腺素適用于心源性休克等緊急情況。5.C解析：選擇喉罩型號(hào)需綜合考慮患兒年齡、體重、身高等因素，確保適配。6.B解析：指尖采血部位痛感較輕，且易操作，首選用于兒科急救。7.B解析：兒科急救中，吸引器負(fù)壓一般設(shè)定在150-200kPa，過(guò)高可能損傷氣道黏膜。8.A解析：SpO?持續(xù)低于90%時(shí)，應(yīng)首先增加氧流量，必要時(shí)進(jìn)行其他急救措施。9.A解析：肘正中靜脈管徑較粗，易于穿刺，且不易受活動(dòng)影響，首選用于兒科急救。10.B解析：AED發(fā)現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行2次電擊，隨后繼續(xù)CPR。二、多選題1.A、B、C、E解析：呼吸機(jī)參數(shù)包括呼吸頻率、PEEP、VT、Pplateau，氧流量屬于呼吸支持手段而非參數(shù)。2.A、B、C、D解析：簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)需檢查密封性、避免過(guò)度通氣、保持頭部后仰、同步按壓頻率，定期更換非操作要點(diǎn)。3.A、B、C、D、E解析：CPR過(guò)程中需注意按壓深度、頻率、開(kāi)放氣道、人工呼吸頻率及持續(xù)監(jiān)測(cè)。4.A、B、C、D、E解析：血糖儀使用時(shí)需注意采血部位、血樣量、校準(zhǔn)、清潔及試紙有效期。5.A、B、C、E解析：靜脈留置針操作需注意穿刺角度、固定方法、感染預(yù)防及定期更換，輸液速度非操作要點(diǎn)。三、判斷題1.×解析：兒科急救中，氧氣使用需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，并非固定增加至10L/min。2.√解析：簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)，胃脹氣應(yīng)暫停通氣并檢查氣道，避免誤吸。3.×解析：心動(dòng)過(guò)緩首選阿托品，但需排除其他原因，必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律。4.√解析：喉罩使用時(shí)嗆咳提示氣道不當(dāng)，應(yīng)立即停止并重新選擇型號(hào)。5.×解析：采血部位應(yīng)選擇指尖外側(cè)或內(nèi)側(cè)，需根據(jù)患兒情況選擇，并非固定內(nèi)側(cè)。6.×解析：吸引器使用需避免強(qiáng)力吸引，以免損傷氣道黏膜。7.√解析：SpO?波動(dòng)大需檢查傳感器位置或重新粘貼，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。8.×解析：穿刺失敗應(yīng)評(píng)估原因，必要時(shí)更換部位，但需避免多次嘗試增加感染風(fēng)險(xiǎn)。9.×解析：AED發(fā)現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即電擊2次后繼續(xù)CPR，而非等待進(jìn)一步處理。10.√解析：人機(jī)對(duì)抗時(shí)需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，如降低呼吸頻率或潮氣量。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟：-檢查呼吸器密封性；-保持患兒頭部后仰，打開(kāi)氣道；-按壓頻率與患兒自主呼吸同步；-觀察患兒胸廓起伏及血氧飽和度；-必要時(shí)調(diào)整氧流量。2.心電監(jiān)護(hù)儀注意事項(xiàng)：-確保電極片位置正確；-定期校準(zhǔn)儀器；-觀察心律及血氧飽和度；-發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.靜脈留置針操作要點(diǎn)：-選擇合適部位；-避免使用過(guò)粗針頭；-嚴(yán)格無(wú)菌操作；-固定牢固，防止脫出。4.血糖儀校準(zhǔn)方法：-使用標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)液；-按照說(shuō)明書(shū)操作；-定期校準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確性。5.AED操作流程：-開(kāi)啟AED；-貼好電極片；-按照語(yǔ)音提示操作；-電擊后繼續(xù)CPR。五、案例分析題1.簡(jiǎn)易呼吸器使用注意事項(xiàng)及呼吸機(jī)指征：-注意密封性、避免過(guò)度通氣、同步按壓頻率；-如果患兒呼吸困難持