宿遷市人民醫(yī)院頜位關(guān)系記錄考核一、單選題（每題2分，共20題）1.頜位關(guān)系記錄中，SNA角主要反映的是：A.上頜骨相對(duì)下頜骨的位置關(guān)系B.下頜骨相對(duì)于顱骨的位置關(guān)系C.顳下頜關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)范圍D.牙齒的咬合接觸狀態(tài)2.在頜位關(guān)系記錄中，SNB角的正常范圍通常是：A.80°～85°B.75°～80°C.65°～75°D.60°～65°3.ANB角的主要臨床意義在于：A.判斷上頜骨前突或后縮B.評(píng)估下頜骨的旋轉(zhuǎn)異常C.分析顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的風(fēng)險(xiǎn)D.確定牙齒的覆頜關(guān)系4.頜位關(guān)系記錄中，覆頜（覆蓋）的正常范圍是：A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm5.覆牙合（覆頜）與覆頜（覆蓋）的區(qū)別在于：A.前者指上下頜牙齒的垂直重疊，后者指水平距離B.前者指水平距離，后者指垂直重疊C.兩者無(wú)區(qū)別，均為垂直重疊D.前者僅適用于前牙，后者適用于全口6.頜位關(guān)系記錄中，覆蓋（覆頜）過(guò)小可能提示：A.上頜骨前突B.下頜骨后縮C.下頜骨前突D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂7.覆頜（覆蓋）過(guò)大的臨床處理方法通常包括：A.上頜骨截骨術(shù)B.下頜骨前移術(shù)C.正畸治療或手術(shù)聯(lián)合治療D.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)8.在頜位關(guān)系記錄中，覆牙合（覆頜）的正常范圍是：A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm9.覆頜（覆蓋）與覆牙合（覆頜）的關(guān)系是：A.前者大于后者B.后者大于前者C.兩者相等D.兩者無(wú)直接關(guān)系10.頜位關(guān)系記錄中，覆頜（覆蓋）過(guò)小的臨床意義是：A.牙齒磨耗風(fēng)險(xiǎn)增加B.咀嚼效率降低C.牙齒排列擁擠D.顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷增加二、多選題（每題3分，共10題）1.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些指標(biāo)屬于頜骨關(guān)系評(píng)估的范疇？A.SNA角B.SNB角C.ANB角D.覆頜（覆蓋）E.覆牙合（覆頜）2.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些屬于正常值范圍？A.SNA角：82°±2°B.SNB角：77°±2°C.ANB角：5°±2°D.覆頜（覆蓋）：2～3mmE.覆牙合（覆頜）：1～2mm3.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些因素可能影響覆頜（覆蓋）？A.上頜骨發(fā)育不足B.下頜骨發(fā)育過(guò)度C.牙齒萌出異常D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂E.正畸治療史4.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些屬于頜位關(guān)系評(píng)估的常用方法？A.偏頭位側(cè)影測(cè)量B.頜位記錄（如頜位板）C.數(shù)字化口內(nèi)掃描D.X線(xiàn)頭顱側(cè)位片E.臨床咬合檢查5.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些情況可能需要頜骨手術(shù)干預(yù)？A.上頜骨前突伴覆頜（覆蓋）過(guò)大B.下頜骨后縮伴覆頜（覆蓋）過(guò)小C.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.中線(xiàn)偏斜嚴(yán)重E.牙齒排列嚴(yán)重?fù)頂D6.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些屬于正畸治療的適應(yīng)癥？A.輕度覆頜（覆蓋）異常B.牙齒擁擠或稀疏C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.頜骨發(fā)育異常E.牙齒磨耗嚴(yán)重7.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些指標(biāo)與顳下頜關(guān)節(jié)功能相關(guān)？A.SNB角B.ANB角C.覆頜（覆蓋）D.覆牙合（覆頜）E.顳下頜關(guān)節(jié)間隙8.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些屬于異常頜位關(guān)系的表現(xiàn)？A.覆頜（覆蓋）過(guò)大（>4mm）B.覆頜（覆蓋）過(guò)?。?lt;1mm）C.SNA角異常（>85°或<80°）D.SNB角異常（>80°或<70°）E.ANB角異常（>8°或<-2°）9.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些屬于頜位關(guān)系評(píng)估的注意事項(xiàng)？A.患者張口度需準(zhǔn)確測(cè)量B.側(cè)影測(cè)量需多次重復(fù)測(cè)量C.數(shù)字化掃描需確保精度D.臨床檢查需結(jié)合影像學(xué)資料E.頜位記錄需排除肌肉緊張影響10.頜位關(guān)系記錄中，以下哪些情況可能需要保守治療？A.輕度覆頜（覆蓋）異常B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂C.牙齒磨耗嚴(yán)重D.頜骨發(fā)育異常E.中線(xiàn)偏斜嚴(yán)重三、判斷題（每題1分，共10題）1.SNA角越大，提示上頜骨越前突。（√）2.SNB角越小，提示下頜骨越前突。（×）3.ANB角為正值時(shí)，提示上頜骨相對(duì)下頜骨前突。（√）4.覆頜（覆蓋）與覆牙合（覆頜）是同一概念。（×）5.覆頜（覆蓋）過(guò)小會(huì)導(dǎo)致咬合干擾。（×）6.覆牙合（覆頜）過(guò)大會(huì)增加顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。（√）7.頜位關(guān)系記錄僅適用于正畸治療。（×）8.頜位關(guān)系記錄需結(jié)合患者主觀感受。（√）9.領(lǐng)骨手術(shù)前必須進(jìn)行精確的頜位關(guān)系記錄。（√）10.數(shù)字化頜位關(guān)系記錄比傳統(tǒng)方法更準(zhǔn)確。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述頜位關(guān)系記錄的臨床意義。2.簡(jiǎn)述覆頜（覆蓋）與覆牙合（覆頜）的區(qū)別。3.簡(jiǎn)述頜位關(guān)系記錄的常用方法。4.簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)紊亂與頜位關(guān)系的關(guān)系。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷地區(qū)口腔臨床特點(diǎn)，論述頜位關(guān)系記錄在正畸治療中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合頜位關(guān)系記錄，分析頜骨發(fā)育異常的常見(jiàn)類(lèi)型及處理方法。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.A二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.AB7.CDE8.ABCD9.ABCDE10.AB三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.頜位關(guān)系記錄的臨床意義：頜位關(guān)系記錄是口腔臨床（尤其是正畸和頜面外科）的重要基礎(chǔ)，用于評(píng)估患者頜骨、牙齒及顳下頜關(guān)節(jié)的相對(duì)位置關(guān)系。其意義包括：-確定咬合異常的類(lèi)型（如覆頜/覆牙合異常、中線(xiàn)偏斜等）；-為正畸或手術(shù)方案設(shè)計(jì)提供依據(jù)；-評(píng)估治療效果及預(yù)后；-指導(dǎo)修復(fù)治療（如義齒制作）。2.覆頜（覆蓋）與覆牙合（覆頜）的區(qū)別：-覆頜（覆蓋）：指上下頜牙齒的水平重疊關(guān)系，通常用毫米（mm）表示，正常范圍2～3mm；-覆牙合（覆頜）：指上下頜牙齒的垂直重疊關(guān)系，通常用角度（°）表示，正常范圍1～2mm。兩者概念不同，臨床意義也不同。3.頜位關(guān)系記錄的常用方法：-傳統(tǒng)方法：偏頭位側(cè)影測(cè)量（使用描圖紙或數(shù)字化軟件）、頜位板記錄（患者張口時(shí)咬合印模）；-數(shù)字化方法：口內(nèi)掃描結(jié)合頜位分析軟件、CBCT三維測(cè)量。4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂與頜位關(guān)系的關(guān)系：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMD）常與頜位關(guān)系異常相關(guān)，如覆頜/覆牙合過(guò)大或過(guò)小會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，引發(fā)疼痛或彈響；頜骨發(fā)育異常也可能繼發(fā)TMD。頜位關(guān)系記錄有助于明確病因，指導(dǎo)治療（如正畸、關(guān)節(jié)復(fù)位等）。五、論述題答案1.結(jié)合宿遷地區(qū)口腔臨床特點(diǎn)，論述頜位關(guān)系記錄在正畸治療中的應(yīng)用價(jià)值：宿遷地區(qū)口腔臨床中，常見(jiàn)頜位關(guān)系異常類(lèi)型包括上頜骨前突（安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)頜）、下頜骨后縮（安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)頜）等。頜位關(guān)系記錄的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在：-精準(zhǔn)診斷：通過(guò)SNA、SNB、ANB等角度及覆頜/覆牙合測(cè)量，明確錯(cuò)頜類(lèi)型及嚴(yán)重程度；-個(gè)性化方案設(shè)計(jì)：根據(jù)頜位關(guān)系選擇正畸或手術(shù)聯(lián)合治療，如上頜骨前突需結(jié)合LeFortⅠ型截骨，下頜骨后縮需下頜骨前移；-宿遷地區(qū)特點(diǎn)：部分患者因飲食習(xí)慣（如偏食精細(xì)食物）導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足，頜位記錄可指導(dǎo)早期干預(yù)；-療效評(píng)估：治療前后對(duì)比頜位關(guān)系變化，確保咬合功能及美觀改善。2.結(jié)合頜位關(guān)系記錄，分析頜骨發(fā)育異常的常見(jiàn)類(lèi)型及處理方法：頜骨發(fā)育異常常見(jiàn)類(lèi)型包括：-上頜骨前突（SNA角>85°，ANB角>8°）：表現(xiàn)為覆頜/覆牙合過(guò)大，需LeFortⅠ型截骨前移下頜骨或上頜骨；-下頜