贛州市中醫(yī)院呼吸科「肺癌診療中心」主任競聘「多學(xué)科協(xié)作」考核題目部分一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.贛州市中醫(yī)院呼吸科「肺癌診療中心」在多學(xué)科協(xié)作（MDT）中，起主導(dǎo)作用的是哪個學(xué)科？A.腫瘤內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.胸外科D.放射科2.肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.病理活檢B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.臨床癥狀3.贛州市屬于哪種氣候類型，對肺癌發(fā)病率有何影響？A.亞熱帶季風(fēng)氣候，發(fā)病率較高B.溫帶大陸性氣候，發(fā)病率較低C.高原山地氣候，發(fā)病率穩(wěn)定D.熱帶海洋性氣候，發(fā)病率最低4.肺癌患者術(shù)后病理分期采用什么系統(tǒng)？A.TNM分期系統(tǒng)B.AnnArbor分期系統(tǒng)C.FIGO分期系統(tǒng)D.Astler-Collins分期系統(tǒng)5.肺癌化療方案中，常用的一線藥物不包括以下哪項(xiàng)？A.紫杉醇B.卡鉑C.長春瑞濱D.順鉑6.肺癌放療的常用技術(shù)是什么？A.外照射放療B.內(nèi)照射放療C.兩者皆是D.兩者皆非7.肺癌患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是什么？A.肺炎B.肺栓塞C.肺癌侵犯胸膜D.心絞痛8.肺癌篩查的主要手段是什么？A.胸部CTB.胸片C.肺功能測試D.痰液細(xì)胞學(xué)檢查9.肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是什么？A.肺炎B.肺癌侵犯主支氣管C.肺栓塞D.心力衰竭10.肺癌MDT中，哪個學(xué)科負(fù)責(zé)制定手術(shù)方案？A.腫瘤內(nèi)科B.呼吸內(nèi)科C.胸外科D.放射科二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.肺癌的常見高危因素有哪些？A.吸煙B.空氣污染C.家族史D.職業(yè)暴露2.肺癌MDT的成員通常包括哪些學(xué)科？A.呼吸內(nèi)科B.胸外科C.腫瘤內(nèi)科D.放射科E.病理科3.肺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？A.肺炎B.肺不張C.胸腔積液D.支氣管狹窄4.肺癌化療的常見不良反應(yīng)有哪些？A.惡心嘔吐B.造血抑制C.肝功能損害D.皮膚反應(yīng)5.肺癌放療的適應(yīng)證有哪些？A.早期肺癌B.中晚期肺癌C.肺癌術(shù)后輔助放療D.肺癌姑息性放療三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.肺癌的發(fā)病率在贛州市呈逐年上升趨勢。（√）2.肺癌的早期癥狀通常不明顯。（√）3.肺癌的根治性治療方法是手術(shù)。（×）4.肺癌MDT可以有效提高患者的生存率。（√）5.肺癌的化療方案通常固定不變。（×）6.肺癌放療的主要副作用是放射性肺炎。（√）7.肺癌的篩查對象主要是長期吸煙者。（√）8.肺癌的術(shù)后病理分期對治療方案無影響。（×）9.肺癌的姑息治療主要目的是減輕癥狀。（√）10.肺癌的MDT主要由呼吸內(nèi)科主導(dǎo)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述肺癌MDT的流程。2.簡述肺癌的常見病理類型。3.簡述肺癌的常見治療方案。4.簡述肺癌的常見并發(fā)癥。5.簡述肺癌的篩查方法。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述肺癌MDT的意義。2.論述贛州市肺癌診療的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。答案與解析部分一、單選題答案與解析1.B解析：贛州市中醫(yī)院呼吸科「肺癌診療中心」在多學(xué)科協(xié)作（MDT）中起主導(dǎo)作用的是呼吸內(nèi)科，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科是肺癌診斷和初步治療的主要學(xué)科。2.A解析：肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢，通過組織學(xué)檢查可以明確診斷。3.A解析：贛州市屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，空氣污染較重，對肺癌發(fā)病率有較大影響。4.A解析：肺癌術(shù)后病理分期采用TNM分期系統(tǒng)，該系統(tǒng)是目前國際通用的肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)。5.D解析：肺癌化療方案中，常用的一線藥物包括紫杉醇、卡鉑、長春瑞濱，但不包括順鉑。6.C解析：肺癌放療的常用技術(shù)包括外照射放療和內(nèi)照射放療，兩者皆是常用技術(shù)。7.C解析：肺癌患者出現(xiàn)胸痛，最可能的原因是肺癌侵犯胸膜，導(dǎo)致胸膜刺激。8.A解析：肺癌篩查的主要手段是胸部CT，可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌病變。9.B解析：肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺癌侵犯主支氣管，導(dǎo)致氣道狹窄。10.C解析：肺癌MDT中，胸外科負(fù)責(zé)制定手術(shù)方案，因?yàn)樾赝饪剖欠伟┦中g(shù)的主要學(xué)科。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：肺癌的常見高危因素包括吸煙、空氣污染、家族史和職業(yè)暴露。2.A,B,C,D,E解析：肺癌MDT的成員通常包括呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤內(nèi)科、放射科和病理科。3.A,B,C,D解析：肺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥包括肺炎、肺不張、胸腔積液和支氣管狹窄。4.A,B,C,D解析：肺癌化療的常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、造血抑制、肝功能損害和皮膚反應(yīng)。5.A,B,C,D解析：肺癌放療的適應(yīng)證包括早期肺癌、中晚期肺癌、肺癌術(shù)后輔助放療和肺癌姑息性放療。三、判斷題答案與解析1.√解析：肺癌的發(fā)病率在贛州市呈逐年上升趨勢，與空氣污染和吸煙等因素有關(guān)。2.√解析：肺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視。3.×解析：肺癌的根治性治療方法是手術(shù)，但并非所有患者都適合手術(shù)。4.√解析：肺癌MDT可以有效提高患者的生存率，因?yàn)槎鄬W(xué)科協(xié)作可以制定更合理的治療方案。5.×解析：肺癌的化療方案通常根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，并非固定不變。6.√解析：肺癌放療的主要副作用是放射性肺炎，需要注意預(yù)防和治療。7.√解析：肺癌的篩查對象主要是長期吸煙者，因?yàn)槲鼰熓欠伟┑闹饕呶Ｒ蛩亍?.×解析：肺癌的術(shù)后病理分期對治療方案有重要影響，可以幫助醫(yī)生制定更合理的治療方案。9.√解析：肺癌的姑息治療主要目的是減輕癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。10.×解析：肺癌的MDT主要由腫瘤內(nèi)科主導(dǎo)，因?yàn)槟[瘤內(nèi)科是肺癌治療的主要學(xué)科。四、簡答題答案與解析1.肺癌MDT的流程肺癌MDT的流程通常包括：（1）患者轉(zhuǎn)診：呼吸內(nèi)科醫(yī)生將疑似肺癌患者轉(zhuǎn)診至MDT團(tuán)隊。（2）資料收集：MDT團(tuán)隊收集患者的病史、影像學(xué)資料、病理學(xué)資料等。（3）討論會：MDT團(tuán)隊進(jìn)行討論，制定治療方案。（4）方案實(shí)施：患者按照MDT團(tuán)隊制定的治療方案進(jìn)行治療。（5）隨訪評估：MDT團(tuán)隊對患者進(jìn)行隨訪評估，根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案。2.肺癌的常見病理類型肺癌的常見病理類型包括：（1）鱗狀細(xì)胞癌：多見于吸煙者，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（2）腺癌：多見于非吸煙者，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（3）小細(xì)胞癌：惡性程度高，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（4）大細(xì)胞癌：惡性程度高，生長迅速。3.肺癌的常見治療方案肺癌的常見治療方案包括：（1）手術(shù)治療：適用于早期肺癌患者。（2）放療：適用于早期肺癌患者和無法手術(shù)的患者。（3）化療：適用于中晚期肺癌患者。（4）靶向治療：適用于特定基因突變的患者。（5）免疫治療：適用于特定基因突變的患者。4.肺癌的常見并發(fā)癥肺癌的常見并發(fā)癥包括：（1）肺炎：肺癌患者免疫力低下，易發(fā)生肺炎。（2）肺不張：肺癌侵犯主支氣管，導(dǎo)致氣道狹窄，引起肺不張。（3）胸腔積液：肺癌侵犯胸膜，導(dǎo)致胸腔積液。（4）支氣管狹窄：肺癌術(shù)后或放療后，支氣管狹窄。5.肺癌的篩查方法肺癌的篩查方法包括：（1）胸部CT：目前最主要的篩查手段。（2）肺功能測試：評估肺部功能。（3）痰液細(xì)胞學(xué)檢查：檢查痰液中是否有癌細(xì)胞。（4）腫瘤標(biāo)志物檢測：檢測血液中是否有腫瘤標(biāo)志物。五、論述題答案與解析1.論述肺癌MDT的意義肺癌MDT的意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）提高診斷準(zhǔn)確性：MDT團(tuán)隊可以綜合分析患者的病史、影像學(xué)資料、病理學(xué)資料等，提高診斷準(zhǔn)確性。（2）制定合理治療方案：MDT團(tuán)隊可以根據(jù)患者的具體情況，制定更合理的治療方案，提高治療效果。（3）提高患者生存率：MDT團(tuán)隊的綜合治療可以提高患者的生存率，延長患者的生存時間。（4）減少并發(fā)癥：MDT團(tuán)隊的綜合治療可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。（5）提高醫(yī)療資源利用率：MDT團(tuán)隊的綜合治療可以減少不必要的檢查和治療，提高醫(yī)療資源利用率。2.論述贛州市肺癌診療的現(xiàn)狀及發(fā)展方向贛州市肺癌診療的現(xiàn)狀：（1）診斷水平不斷提高：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，肺癌的診斷水平不斷提高。（2）治療手段不斷豐富：肺癌的治療手段不斷豐富，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療。（3）MDT應(yīng)用逐