龍巖市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細胞減滅術分級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.卵巢癌最常見的發(fā)生部位是？A.浸潤性乳頭狀囊腺瘤B.浸潤性黏液性囊腺瘤C.浸潤性漿液性囊腺癌D.黏液性囊腺癌2.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的根治性手術范圍通常包括哪些結構？A.腹主動脈旁淋巴結清掃B.大網(wǎng)膜切除C.輸卵管卵巢切除D.以上都是3.卵巢癌術后病理分期中，Ⅰ期患者腫瘤局限于卵巢，且無腹水，其分期為？A.IAB.IBC.ICD.IIA4.卵巢癌對化療最敏感的分期是？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期5.卵巢癌腫瘤細胞減滅術手術醫(yī)生的經(jīng)驗對術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響是？A.無明顯影響B(tài).輕微影響C.顯著影響D.影響不確定6.卵巢癌術后輔助化療通常使用哪些藥物組合？A.紫杉醇+卡鉑B.順鉑+阿霉素C.環(huán)磷酰胺+多柔比星D.以上都是7.卵巢癌患者術后腹腔沖洗液中找到癌細胞，其臨床意義是？A.無臨床意義B.提示腫瘤播散C.提示手術不徹底D.以上都是8.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的術后并發(fā)癥中，最常見的感染部位是？A.腹腔B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.皮膚9.卵巢癌術后腹水復發(fā)最常見的時機是？A.術后1年內(nèi)B.術后2年內(nèi)C.術后3年內(nèi)D.術后5年內(nèi)10.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的成功標準是？A.術后病理檢查無殘留病灶B.術后輔助化療完全緩解C.術后無并發(fā)癥D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.卵巢癌的高危因素包括哪些？A.家族史B.未生育C.長期服用避孕藥D.高脂飲食2.卵巢癌術后病理分期中，Ⅱ期患者的腫瘤范圍包括？A.腫瘤局限于卵巢，伴盆腔腹水B.腫瘤局限于卵巢，伴腹膜后淋巴結轉移C.腫瘤超出卵巢，但局限于盆腔D.腫瘤超出卵巢，伴盆腔淋巴結轉移3.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的術前準備包括哪些？A.完善影像學檢查B.評估患者心肺功能C.預防性使用抗生素D.營養(yǎng)支持4.卵巢癌術后輔助化療的常見毒副反應包括？A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.肝功能損害D.肺部感染5.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的術后隨訪計劃通常包括哪些內(nèi)容？A.盆腔檢查B.CA125檢測C.影像學檢查D.癥狀監(jiān)測6.卵巢癌患者術后腹腔化療的常用藥物包括？A.紫杉醇B.卡鉑C.順鉑D.表阿霉素7.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的術后并發(fā)癥中，需要特別關注的包括？A.腸梗阻B.腹腔感染C.肺栓塞D.腎功能衰竭8.卵巢癌術后復發(fā)的高危因素包括哪些？A.術后病理分期晚B.術后病理發(fā)現(xiàn)殘留病灶C.術后輔助化療不敏感D.患者年齡大于60歲9.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的術前評估需要包括哪些？A.腫瘤標志物檢測B.腹腔鏡探查C.心電圖檢查D.腫瘤家族史10.卵巢癌術后腹腔沖洗液中找到癌細胞，其治療措施包括？A.加強輔助化療B.腹腔化療C.再次手術D.免疫治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.卵巢癌是最常見的婦科惡性腫瘤。（×）2.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的根治性手術范圍包括全子宮切除、雙附件切除、大網(wǎng)膜切除和闌尾切除。（√）3.卵巢癌術后輔助化療通常需要6個療程。（√）4.卵巢癌術后腹腔沖洗液中找到癌細胞提示腫瘤播散，但與手術徹底性無關。（×）5.卵巢癌患者術后腹水復發(fā)最常見的時機是術后1年內(nèi)。（√）6.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的成功標準是術后病理檢查無殘留病灶。（√）7.卵巢癌的高危因素包括家族史和未生育。（√）8.卵巢癌術后輔助化療的常見毒副反應包括骨髓抑制和惡心嘔吐。（√）9.卵巢癌術后腹腔化療的常用藥物包括紫杉醇和卡鉑。（√）10.卵巢癌術后復發(fā)的高危因素包括術后病理分期晚和術后病理發(fā)現(xiàn)殘留病灶。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述卵巢癌腫瘤細胞減滅術的適應癥。2.簡述卵巢癌術后輔助化療的常用方案。3.簡述卵巢癌術后腹腔化療的注意事項。4.簡述卵巢癌術后并發(fā)癥的常見類型及處理措施。5.簡述卵巢癌術后隨訪計劃的重要性及主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合龍巖市中醫(yī)院的實際情況，論述卵巢癌腫瘤細胞減滅術的規(guī)范化操作流程。2.結合卵巢癌的流行病學特點，論述龍巖市中醫(yī)院在卵巢癌防治工作中的重點措施。答案與解析一、單選題1.C解析：浸潤性漿液性囊腺癌是最常見的卵巢癌類型，約占60%。2.D解析：卵巢癌腫瘤細胞減滅術的根治性手術范圍包括全子宮切除、雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、闌尾切除、腹水查找及盆腔、腹主動脈旁淋巴結清掃。3.C解析：Ⅰ期患者腫瘤局限于卵巢，無腹水或腹水中找不到癌細胞為IC期，有腹水但腹水中找不到癌細胞為IB期，腫瘤超出卵巢但局限于盆腔為IA期。4.A解析：Ⅰ期卵巢癌對化療最敏感，術后輔助化療可顯著提高生存率。5.C解析：手術醫(yī)生的經(jīng)驗對術后并發(fā)癥發(fā)生率有顯著影響，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能更好地處理復雜情況，降低并發(fā)癥風險。6.A解析：紫杉醇+卡鉑是目前卵巢癌術后輔助化療的標準方案。7.B解析：術后腹腔沖洗液中找到癌細胞提示腫瘤播散，需要加強輔助治療。8.A解析：術后腹腔感染是最常見的并發(fā)癥，多因手術創(chuàng)面感染或腹腔污染引起。9.A解析：卵巢癌術后腹水復發(fā)最常見的時機是術后1年內(nèi)，需要密切隨訪。10.D解析：卵巢癌腫瘤細胞減滅術的成功標準包括術后病理檢查無殘留病灶、術后輔助化療完全緩解及術后無并發(fā)癥。二、多選題1.A,B,D解析：卵巢癌的高危因素包括家族史、未生育和高脂飲食，避孕藥可降低卵巢癌風險。2.C,D解析：Ⅱ期患者腫瘤超出卵巢，但局限于盆腔，可伴盆腔淋巴結轉移。3.A,B,D解析：術前準備包括完善影像學檢查、評估患者心肺功能和營養(yǎng)支持，預防性使用抗生素在術前非必需。4.A,B,C解析：卵巢癌術后輔助化療的常見毒副反應包括骨髓抑制、惡心嘔吐和肝功能損害，肺部感染非典型毒副反應。5.A,B,C,D解析：術后隨訪計劃包括盆腔檢查、CA125檢測、影像學檢查和癥狀監(jiān)測，全面評估復發(fā)風險。6.A,B,C解析：卵巢癌術后腹腔化療的常用藥物包括紫杉醇、卡鉑和順鉑，表阿霉素較少用于腹腔化療。7.A,B,C解析：術后并發(fā)癥中，腸梗阻、腹腔感染和肺栓塞需要特別關注，腎功能衰竭較少見。8.A,B,C解析：術后復發(fā)的高危因素包括術后病理分期晚、術后病理發(fā)現(xiàn)殘留病灶和術后輔助化療不敏感，患者年齡并非直接高危因素。9.A,B,C,D解析：術前評估需要包括腫瘤標志物檢測、腹腔鏡探查、心電圖檢查和腫瘤家族史，全面評估患者情況。10.A,B,C解析：術后腹腔沖洗液中找到癌細胞，治療措施包括加強輔助化療、腹腔化療和再次手術，免疫治療非首選。三、判斷題1.×解析：卵巢癌是最常見的婦科惡性腫瘤，但并非唯一。2.√解析：卵巢癌腫瘤細胞減滅術的根治性手術范圍包括全子宮切除、雙附件切除、大網(wǎng)膜切除和闌尾切除。3.√解析：卵巢癌術后輔助化療通常需要6個療程，具體方案需根據(jù)患者情況調(diào)整。4.×解析：術后腹腔沖洗液中找到癌細胞提示腫瘤播散，也與手術徹底性相關。5.√解析：卵巢癌患者術后腹水復發(fā)最常見的時機是術后1年內(nèi)，需要密切隨訪。6.√解析：卵巢癌腫瘤細胞減滅術的成功標準是術后病理檢查無殘留病灶。7.√解析：卵巢癌的高危因素包括家族史和未生育。8.√解析：卵巢癌術后輔助化療的常見毒副反應包括骨髓抑制和惡心嘔吐。9.√解析：卵巢癌術后腹腔化療的常用藥物包括紫杉醇和卡鉑。10.√解析：卵巢癌術后復發(fā)的高危因素包括術后病理分期晚和術后病理發(fā)現(xiàn)殘留病灶。四、簡答題1.卵巢癌腫瘤細胞減滅術的適應癥：-確診卵巢癌的Ⅰ期及以上患者，需行根治性手術；-術后病理發(fā)現(xiàn)殘留病灶，需再次手術；-腫瘤標志物CA125持續(xù)升高，提示復發(fā)，需手術探查。2.卵巢癌術后輔助化療的常用方案：-紫杉醇+卡鉑：一線標準化療方案；-順鉑+阿霉素：備選方案；-紫杉醇+順鉑：部分患者適用。3.卵巢癌術后腹腔化療的注意事項：-腹腔化療藥物濃度需控制在安全范圍內(nèi)；-預防性使用抗生素減少感染風險；-密切監(jiān)測患者腎功能和肝功能。4.卵巢癌術后并發(fā)癥的常見類型及處理措施：-腸梗阻：需保守治療或手術解除；-腹腔感染：需抗生素治療和腹腔沖洗；-肺栓塞：需抗凝治療和呼吸支持。5.卵巢癌術后隨訪計劃的重要性及主要內(nèi)容：-重要性：早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)，提高生存率；-主要內(nèi)容：盆腔檢查、CA125檢測、影像學檢查和癥狀監(jiān)測。五、論述題1.結合龍巖市中醫(yī)院的實際情況，論述卵巢癌腫瘤細胞減滅術的規(guī)范化操作流程：-術前評估：完善影像學檢查、腫瘤標志物檢測、心肺功能評估；-手術準備：預防性使用抗生素、營養(yǎng)支持；-手術操作：全子宮切除、雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、闌尾切除、腹水查找及盆腔、腹主