舟山市中醫(yī)院「甲狀腺手術(shù)切口美容縫合」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，首選的縫合線材質(zhì)是？A.聚維酮碘線B.可吸收薇喬線C.不可吸收普里司登線D.快速吸收腸線2.對(duì)于舟山地區(qū)沿海居民甲狀腺手術(shù)切口，縫合時(shí)應(yīng)特別注意？A.切口張力過大易導(dǎo)致愈合不良B.海風(fēng)影響下切口感染風(fēng)險(xiǎn)增加C.切口長度需嚴(yán)格控制在5cm以內(nèi)D.切口方向需平行于皮膚紋理3.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，以下哪項(xiàng)是舟山地區(qū)高發(fā)并發(fā)癥？A.切口血腫B.切口感染C.切口瘢痕增生D.切口愈合延遲4.舟山市中醫(yī)院甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的推薦縫合方法？A.全層間斷縫合B.單層連續(xù)縫合C.皮內(nèi)縫合加皮膚縫合D.皮下游離縫合5.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需重點(diǎn)考慮以下哪項(xiàng)因素？A.切口深度B.切口寬度C.切口邊緣對(duì)齊度D.切口引流管放置6.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合后，切口拆線時(shí)間通常為？A.3天B.5天C.7天D.10天7.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需避免以下哪項(xiàng)操作？A.仔細(xì)止血B.縫合針距均勻C.切口邊緣過度對(duì)合D.縫線結(jié)打緊8.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，以下哪項(xiàng)是術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)？A.保持切口干燥B.早期活動(dòng)C.口服抗生素D.切口熱敷9.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需特別注意？A.切口皮下脂肪保留B.切口真皮層縫合C.切口表皮層縫合D.切口引流管放置10.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的術(shù)后瘢痕處理，推薦以下哪項(xiàng)？A.持續(xù)使用硅酮凝膠B.早期按摩瘢痕C.切口加壓包扎D.使用激素類藥物二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，以下哪些是縫合前的準(zhǔn)備事項(xiàng)？A.清潔消毒切口B.評(píng)估切口張力C.剪除多余皮膚D.確保切口邊緣對(duì)齊2.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需注意以下哪些并發(fā)癥？A.切口感染B.切口血腫C.切口愈合不良D.切口瘢痕增生3.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，以下哪些縫合技術(shù)有助于美觀？A.皮內(nèi)縫合B.間斷縫合C.連續(xù)縫合D.微針縫合4.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合后，舟山地區(qū)醫(yī)師需建議患者注意以下哪些事項(xiàng)？A.保持切口干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.早期拆線D.定期復(fù)查5.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，以下哪些是影響切口愈合的因素？A.患者年齡B.切口張力C.術(shù)后感染D.縫線材質(zhì)三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，切口長度不宜超過10cm。（×）2.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需優(yōu)先考慮縫合速度。（×）3.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合后，切口拆線時(shí)間需根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整。（√）4.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需避免切口邊緣過度對(duì)合，以防血腫。（√）5.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合后，早期活動(dòng)有助于切口愈合。（√）6.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需特別關(guān)注切口皮下脂肪的保留。（√）7.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合后，切口感染率低于其他部位手術(shù)。（×）8.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需使用不可吸收縫線以增強(qiáng)固定。（×）9.舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合后，切口瘢痕處理需持續(xù)至少3個(gè)月。（√）10.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，舟山地區(qū)醫(yī)師需避免縫合針距過大，以防切口愈合不良。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的適應(yīng)癥。2.簡述舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的禁忌癥。3.簡述舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的常見并發(fā)癥及處理方法。5.簡述舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合與普通縫合的區(qū)別。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者為舟山地區(qū)漁民，因甲狀腺結(jié)節(jié)行手術(shù)，術(shù)后切口愈合不良，出現(xiàn)明顯瘢痕增生。請分析可能的原因并提出處理建議。2.患者為舟山地區(qū)中年女性，因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后切口出現(xiàn)血腫。請分析可能的原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B可吸收薇喬線（Vicryl）是舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的首選，因其具有良好的組織相容性和吸收性，且術(shù)后瘢痕較輕。2.B舟山地區(qū)沿海居民因海風(fēng)影響，切口感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)消毒和防護(hù)。3.C舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口瘢痕增生較為常見，可能與氣候和患者體質(zhì)有關(guān)。4.C皮內(nèi)縫合加皮膚縫合是舟山地區(qū)推薦的美容縫合方法，能最大限度減少瘢痕。5.C切口邊緣對(duì)齊度是舟山地區(qū)醫(yī)師需重點(diǎn)考慮的因素，直接影響美觀。6.C舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口美容縫合后，拆線時(shí)間通常為7天。7.C切口邊緣過度對(duì)合易導(dǎo)致組織壞死和血腫，需避免。8.A保持切口干燥是舟山地區(qū)術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)，以防感染。9.A舟山地區(qū)醫(yī)師需特別注意切口皮下脂肪的保留，以減少瘢痕增生。10.A持續(xù)使用硅酮凝膠是舟山地區(qū)推薦的治療術(shù)后瘢痕的方法。二、多選題答案與解析1.A、B、D縫合前需清潔消毒切口、評(píng)估張力、確保邊緣對(duì)齊。2.A、B、D切口感染、血腫、瘢痕增生是舟山地區(qū)常見的并發(fā)癥。3.A、B皮內(nèi)縫合和間斷縫合有助于切口美觀。4.A、B、D患者需保持切口干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。5.A、B、C患者年齡、張力、感染均影響切口愈合。三、判斷題答案與解析1.×舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口長度可超過10cm，但需根據(jù)情況調(diào)整。2.×舟山地區(qū)醫(yī)師需優(yōu)先考慮縫合質(zhì)量，而非速度。3.√拆線時(shí)間需個(gè)體化。4.√切口邊緣過度對(duì)合易導(dǎo)致血腫。5.√早期活動(dòng)有助于血液循環(huán)，促進(jìn)愈合。6.√保留皮下脂肪能減少瘢痕。7.×舟山地區(qū)甲狀腺手術(shù)切口感染率與其他地區(qū)類似。8.×舟山地區(qū)推薦使用可吸收縫線。9.√瘢痕處理需持續(xù)至少3個(gè)月。10.√針距過大會(huì)影響愈合。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥：甲狀腺良性或惡性手術(shù)，切口長度≤10cm，患者要求美容縫合。2.禁忌癥：急性感染、血卟啉病、對(duì)縫線過敏、凝血功能障礙。3.術(shù)后護(hù)理：保持切口干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)拆線、定期復(fù)查。4.并發(fā)癥及處理：-切口感染：加強(qiáng)消毒，必要時(shí)抗生素治療。-切口血腫：及時(shí)拆除縫線，清除血腫。-切口愈合不良：調(diào)整縫線，促進(jìn)血液循環(huán)。5.區(qū)別：美容縫合更注重切口對(duì)齊、縫合細(xì)致，減少瘢痕；普通縫合以止血為主。五、案例分析題答案與解析1.原因分析：-患者職業(yè)為漁民，長期接觸海水，易感染。-切口張力過大，縫合過緊。-縫線選擇不當(dāng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。處理建議：-拆除縫線，清除炎癥組織。-使用可吸收縫線，減少張力。-