舟山市人民醫(yī)院「兒童創(chuàng)傷急救」流程考核一、單選題（共20題，每題1分）1.舟山市人民醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中，接到院前急救電話(huà)后，第一響應(yīng)小組應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)？A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)2.兒童創(chuàng)傷急救中，評(píng)估患兒生命體征時(shí)，優(yōu)先順序排列正確的是？A.呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)B.血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)C.意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓D.脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)3.對(duì)于疑似顱腦損傷的兒童，舟山市人民醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？A.立即行頭顱CT檢查B.保持呼吸道通暢，避免搬動(dòng)C.立即給予高流量吸氧D.使用鎮(zhèn)靜藥物控制躁動(dòng)4.兒童胸部創(chuàng)傷中，懷疑氣胸時(shí)，首選的急救處理措施是？A.立即開(kāi)胸探查B.胸腔閉式引流C.胸部包扎固定D.氣管插管輔助呼吸5.兒童腹部創(chuàng)傷中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，應(yīng)立即采取什么措施？A.立即手術(shù)探查B.禁食水，胃腸減壓C.抗生素預(yù)防感染D.腹腔穿刺抽液檢查6.兒童四肢骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？A.立即手法復(fù)位B.石膏固定C.布帶包扎D.X線(xiàn)檢查明確骨折類(lèi)型7.兒童中暑時(shí)，首選的降溫措施是？A.冰塊敷額頭B.生理鹽水靜脈滴注C.酒精擦浴D.冷水浸泡8.兒童燒傷面積計(jì)算中，手掌法則適用于計(jì)算哪個(gè)部位的燒傷面積？A.腿部B.胸部C.頭部D.手部9.兒童窒息急救中，正確的海姆立克手法操作順序是？A.腹部按壓→背部拍擊B.背部拍擊→腹部按壓C.胸部按壓→腹部按壓D.背部拍擊→胸部按壓10.兒童開(kāi)放性氣胸的急救處理中，首要措施是？A.立即手術(shù)縫合B.胸腔閉式引流C.胸部包扎D.高流量吸氧11.兒童頭部外傷后，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，提示可能存在？A.腦震蕩B.顱內(nèi)血腫C.腦膜炎D.腦炎12.兒童車(chē)禍中，懷疑脊柱損傷時(shí)，應(yīng)采取什么搬運(yùn)方式？A.平托搬運(yùn)B.肩部扛運(yùn)C.腰部抱運(yùn)D.背部馱運(yùn)13.兒童溺水后，急救時(shí)首先應(yīng)采取什么措施？A.立即心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物C.氣管插管D.胸外按壓14.兒童頸部外傷出血時(shí)，首選的止血措施是？A.紗布加壓包扎B.指壓止血C.使用止血帶D.電凝止血15.兒童骨盆骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？A.立即手術(shù)固定B.布帶固定C.臥床休息D.X線(xiàn)檢查明確骨折類(lèi)型16.兒童多發(fā)傷時(shí)，急救處理順序應(yīng)遵循？A.頭部→胸部→腹部→四肢B.胸部→頭部→腹部→四肢C.腹部→胸部→頭部→四肢D.四肢→頭部→胸部→腹部17.兒童腹部外傷中，腹腔穿刺抽液時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.囑患兒屏氣B.針頭刺入臍與髂前上棘連線(xiàn)中點(diǎn)C.抽液量不宜超過(guò)100mlD.抽液前需做無(wú)菌消毒18.兒童高熱驚厥時(shí)，急救處理中錯(cuò)誤的做法是？A.立即頭部降溫B.牽拉患兒四肢C.保持呼吸道通暢D.立即肌注地西泮19.兒童車(chē)禍中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，應(yīng)立即禁食水，但可以少量飲水，這種說(shuō)法？A.正確B.錯(cuò)誤20.兒童創(chuàng)傷急救中，對(duì)于意識(shí)喪失的患兒，應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？A.立即行氣管插管B.保持呼吸道通暢C.立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸D.靜脈輸液二、多選題（共10題，每題2分）1.舟山市人民醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中，院前急救時(shí)需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包括？A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.脈搏D.血壓E.四肢活動(dòng)情況2.兒童胸部創(chuàng)傷中，懷疑血?dú)庑貢r(shí)，急救措施包括？A.胸腔閉式引流B.胸部包扎C.高流量吸氧D.立即手術(shù)開(kāi)胸E.靜脈輸血3.兒童腹部創(chuàng)傷中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，需警惕的體征包括？A.腹膜刺激征B.腹脹C.休克D.血便E.嘔血4.兒童四肢骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中需注意的事項(xiàng)包括？A.避免二次損傷B.確保血液供應(yīng)C.立即手法復(fù)位D.石膏固定E.送往醫(yī)院前需進(jìn)行麻醉5.兒童燒傷急救中，正確的處理措施包括？A.立即用冷水沖洗傷處B.穿脫傷處衣物C.用紗布覆蓋傷處D.禁止涂抹牙膏或醬油E.立即送往醫(yī)院6.兒童窒息急救中，海姆立克手法的適應(yīng)癥包括？A.嬰幼兒窒息B.成人窒息C.兒童窒息D.胸部按壓無(wú)效時(shí)E.胃食管反流7.兒童頭部外傷后，需警惕的并發(fā)癥包括？A.顱內(nèi)血腫B.腦震蕩C.腦積水D.癲癇E.腦膜炎8.兒童脊柱損傷時(shí)，搬運(yùn)過(guò)程中需注意的事項(xiàng)包括？A.保持頭部穩(wěn)定B.使用硬質(zhì)擔(dān)架C.避免扭轉(zhuǎn)脊柱D.由3人以上搬運(yùn)E.立即使用頸托9.兒童溺水后，急救措施包括？A.清理口鼻異物B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.立即送往醫(yī)院E.高流量吸氧10.兒童多發(fā)傷時(shí)，需優(yōu)先處理的傷情包括？A.呼吸道梗阻B.大出血C.顱腦損傷D.胸部創(chuàng)傷E.腹部創(chuàng)傷三、判斷題（共10題，每題1分）1.兒童創(chuàng)傷急救中，院前急救時(shí)無(wú)需檢查患兒意識(shí)狀態(tài)。（×）2.兒童胸部創(chuàng)傷中，懷疑氣胸時(shí)，應(yīng)立即行胸腔閉式引流。（√）3.兒童腹部創(chuàng)傷中，腹腔穿刺抽液前無(wú)需做無(wú)菌消毒。（×）4.兒童四肢骨折時(shí)，應(yīng)立即手法復(fù)位，無(wú)需先進(jìn)行X光檢查。（×）5.兒童燒傷急救中，可涂抹牙膏或醬油以幫助降溫。（×）6.兒童窒息急救中，海姆立克手法適用于嬰幼兒。（√）7.兒童頭部外傷后，若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，提示可能存在顱內(nèi)血腫。（√）8.兒童脊柱損傷時(shí)，可使用布帶固定脊柱。（×）9.兒童溺水后，急救時(shí)首先應(yīng)清理口鼻異物。（√）10.兒童多發(fā)傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理胸部創(chuàng)傷，其次處理腹部創(chuàng)傷。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述舟山市人民醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中，院前急救的步驟。2.簡(jiǎn)述兒童腹部創(chuàng)傷中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)的急救處理措施。3.簡(jiǎn)述兒童四肢骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中的處理步驟。4.簡(jiǎn)述兒童燒傷急救中，需要注意的事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述兒童頭部外傷后，需警惕的并發(fā)癥及處理措施。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.案例：一名4歲兒童車(chē)禍后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，意識(shí)模糊，呼吸急促，腹部有壓痛，懷疑內(nèi)臟破裂。問(wèn)：急救時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？2.案例：一名6歲兒童溺水后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，意識(shí)喪失，口鼻有異物。問(wèn)：急救時(shí)應(yīng)采取哪些措施？3.案例：一名8歲兒童頭部撞到硬物后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，意識(shí)喪失，出現(xiàn)嘔吐。問(wèn)：急救時(shí)應(yīng)采取哪些措施？4.案例：一名10歲兒童車(chē)禍后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，懷疑四肢骨折，伴有出血。問(wèn)：急救時(shí)應(yīng)采取哪些措施？5.案例：一名12歲兒童燒傷后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，燒傷面積為30%，伴有呼吸困難。問(wèn)：急救時(shí)應(yīng)采取哪些措施？答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：舟山市人民醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中，第一響應(yīng)小組應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，確?？焖夙憫?yīng)。2.A解析：兒童創(chuàng)傷急救中，優(yōu)先評(píng)估呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)，確保生命體征穩(wěn)定。3.B解析：疑似顱腦損傷的兒童，應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢，避免搬動(dòng)，防止二次損傷。4.B解析：兒童胸部創(chuàng)傷中，懷疑氣胸時(shí)，首選胸腔閉式引流，緩解呼吸困難。5.B解析：兒童腹部創(chuàng)傷中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，應(yīng)立即禁食水，胃腸減壓，防止感染擴(kuò)散。6.C解析：兒童四肢骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先布帶包扎，防止畸形。7.B解析：兒童中暑時(shí)，首選生理鹽水靜脈滴注，補(bǔ)充體液，降溫。8.D解析：手掌法則適用于計(jì)算手部燒傷面積。9.A解析：海姆立克手法操作順序?yàn)楦共堪磯骸巢颗膿簟?0.B解析：兒童開(kāi)放性氣胸的急救處理中，首要措施是胸腔閉式引流，恢復(fù)胸腔負(fù)壓。11.B解析：兒童頭部外傷后，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，提示可能存在顱內(nèi)血腫。12.A解析：兒童脊柱損傷時(shí)，應(yīng)采取平托搬運(yùn)，避免脊柱二次損傷。13.B解析：兒童溺水后，急救時(shí)首先應(yīng)清理口鼻異物，確保呼吸道通暢。14.B解析：兒童頸部外傷出血時(shí)，首選指壓止血，防止失血過(guò)多。15.B解析：兒童骨盆骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中應(yīng)優(yōu)先布帶固定，防止移位。16.A解析：兒童多發(fā)傷時(shí)，急救處理順序應(yīng)遵循頭部→胸部→腹部→四肢。17.C解析：腹腔穿刺抽液量不宜超過(guò)100ml，防止腹壓驟降導(dǎo)致休克。18.B解析：高熱驚厥時(shí)，不可牽拉患兒四肢，防止關(guān)節(jié)損傷。19.B解析：兒童車(chē)禍中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，應(yīng)立即禁食水，防止感染擴(kuò)散。20.B解析：意識(shí)喪失的患兒，應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢，防止窒息。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D、E解析：舟山市人民醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中，院前急救時(shí)需重點(diǎn)檢查意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏、血壓、四肢活動(dòng)情況。2.A、B、C解析：兒童胸部創(chuàng)傷中，懷疑血?dú)庑貢r(shí)，急救措施包括胸腔閉式引流、胸部包扎、高流量吸氧。3.A、B、C、D、E解析：兒童腹部創(chuàng)傷中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)，需警惕腹膜刺激征、腹脹、休克、血便、嘔血等體征。4.A、B、C、D解析：兒童四肢骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中需注意避免二次損傷、確保血液供應(yīng)、立即手法復(fù)位、石膏固定。5.A、B、C、D、E解析：兒童燒傷急救中，正確的處理措施包括用冷水沖洗傷處、穿脫傷處衣物、用紗布覆蓋傷處、禁止涂抹牙膏或醬油、立即送往醫(yī)院。6.C、D解析：海姆立克手法的適應(yīng)癥包括兒童窒息、胸部按壓無(wú)效時(shí)。7.A、B、C、D、E解析：兒童頭部外傷后，需警惕的并發(fā)癥包括顱內(nèi)血腫、腦震蕩、腦積水、癲癇、腦膜炎。8.A、B、C、D、E解析：兒童脊柱損傷時(shí)，搬運(yùn)過(guò)程中需注意保持頭部穩(wěn)定、使用硬質(zhì)擔(dān)架、避免扭轉(zhuǎn)脊柱、由3人以上搬運(yùn)、立即使用頸托。9.A、B、C、D、E解析：兒童溺水后，急救措施包括清理口鼻異物、口對(duì)口人工呼吸、胸外按壓、立即送往醫(yī)院、高流量吸氧。10.A、B、C、D、E解析：兒童多發(fā)傷時(shí)，需優(yōu)先處理的傷情包括呼吸道梗阻、大出血、顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷。三、判斷題答案及解析1.×解析：兒童創(chuàng)傷急救中，院前急救時(shí)需檢查患兒意識(shí)狀態(tài)，確保生命體征。2.√解析：兒童胸部創(chuàng)傷中，懷疑氣胸時(shí)，應(yīng)立即行胸腔閉式引流，緩解呼吸困難。3.×解析：兒童腹部創(chuàng)傷中，腹腔穿刺抽液前需做無(wú)菌消毒，防止感染。4.×解析：兒童四肢骨折時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行X光檢查，明確骨折類(lèi)型，再進(jìn)行手法復(fù)位。5.×解析：兒童燒傷急救中，不可涂抹牙膏或醬油，應(yīng)清水沖洗。6.√解析：海姆立克手法適用于兒童窒息。7.√解析：兒童頭部外傷后，若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，提示可能存在顱內(nèi)血腫。8.×解析：兒童脊柱損傷時(shí)，不可使用布帶固定脊柱，應(yīng)平托搬運(yùn)。9.√解析：兒童溺水后，急救時(shí)首先應(yīng)清理口鼻異物，確保呼吸道通暢。10.×解析：兒童多發(fā)傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理呼吸道梗阻、大出血、顱腦損傷等，其次處理其他傷情。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.舟山市人民醫(yī)院兒童創(chuàng)傷急救流程中，院前急救的步驟：-接到急救電話(huà)后，第一響應(yīng)小組應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。-快速評(píng)估患兒生命體征（意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓）。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或胸外按壓。-處理危及生命的情況（如大出血、氣胸等）。-安全搬運(yùn)患兒至救護(hù)車(chē)，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。2.兒童腹部創(chuàng)傷中，懷疑內(nèi)臟破裂時(shí)的急救處理措施：-立即禁食水，胃腸減壓，防止感染擴(kuò)散。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。-靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，防止休克。-抗生素預(yù)防感染。-緊急情況下，準(zhǔn)備手術(shù)探查。3.兒童四肢骨折時(shí)，舟山市人民醫(yī)院急救流程中的處理步驟：-快速評(píng)估患兒生命體征，確保無(wú)其他危及生命的情況。-確認(rèn)骨折類(lèi)型，避免二次損傷。-使用布帶固定，防止畸形。-送往醫(yī)院前需進(jìn)行麻醉，確?；純号浜稀?醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確骨折類(lèi)型，進(jìn)行復(fù)位或手術(shù)固定。4.兒童燒傷急救中，需要注意的事項(xiàng)：-立即用冷水沖洗傷處，降溫。-穿脫傷處衣物，避免粘連。-用紗布覆蓋傷處，防止感染。-禁止涂抹牙膏或醬油，防止加重?fù)p傷。-立即送往醫(yī)院，進(jìn)一步處理。5.兒童頭部外傷后，需警惕的并發(fā)癥及處理措施：-顱內(nèi)血腫：需警惕嗜睡、嘔吐等癥狀，立即行頭顱CT檢查，必要時(shí)手術(shù)。-腦震蕩：保持安靜休息，避免二次損傷。-腦積水：需密切觀(guān)察，必要時(shí)行腦室引流。-癲癇：預(yù)防發(fā)作，必要時(shí)使用抗癲癇藥物。-腦膜炎：需抗生素治療。五、案例分析題答案及解析1.案例：一名4歲兒童車(chē)禍后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，意識(shí)模糊，呼吸急促，腹部有壓痛，懷疑內(nèi)臟破裂。急救措施：-立即禁食水，胃腸減壓。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。-靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，防止休克。-抗生素預(yù)防感染。-緊急情況下，準(zhǔn)備手術(shù)探查。2.案例：一名6歲兒童溺水后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，意識(shí)喪失，口鼻有異物。急救措施：-清理口鼻異物，確保呼吸道通暢。-口對(duì)口人工呼吸，胸外按壓。-立即送往醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。3.案例：一名8歲兒童頭部撞到硬物后送至舟山市人民醫(yī)院急診科，意識(shí)喪失，出現(xiàn)嘔吐。急救措施：-保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。-行頭顱CT檢查，明確損傷情況。-密切觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)，防止顱內(nèi)血腫。-必