大興安嶺中醫(yī)院老年疾病影像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)老年人常見的老年性骨質(zhì)疏松，影像學(xué)表現(xiàn)中最具特征性的是：A.椎體方形變扁B.骨皮質(zhì)增厚C.椎體壓縮性骨折D.骨小梁密度增高2.老年人股骨頸骨折的影像學(xué)首選檢查方法為：A.CTB.MRIC.X線平片D.超聲3.大興安嶺地區(qū)冬季低溫環(huán)境易導(dǎo)致老年人發(fā)生髖部感染，X線平片上早期表現(xiàn)不包括：A.髖臼骨質(zhì)疏松B.股骨頭密度減低C.髖臼邊緣硬化D.股骨頭囊腔內(nèi)低密度影4.老年人腦萎縮最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.腦室擴(kuò)大B.腦溝增寬C.小腦萎縮D.以上都是5.大興安嶺地區(qū)老年人消化系統(tǒng)腫瘤中，胃癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.胃黏膜破壞D.以上都是6.老年人肺癌中，中心型肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.肺門腫塊B.肺不張C.肺葉實變D.肺門淋巴結(jié)腫大7.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)不包括：A.肺氣腫B.肺紋理增粗C.肺門增大D.肺葉實變8.大興安嶺地區(qū)老年人常見的心臟瓣膜病變中，二尖瓣關(guān)閉不全的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.二尖瓣葉增厚B.二尖瓣環(huán)鈣化C.左心房擴(kuò)大D.舒張期二尖瓣反流9.老年人腦梗死最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.腦回增厚B.腦溝變窄C.腦實質(zhì)內(nèi)低密度影D.腦室擴(kuò)大10.大興安嶺地區(qū)老年人常見的骨關(guān)節(jié)病變中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括：A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨侵蝕C.軟組織腫脹D.骨質(zhì)增生二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.椎體方形變扁B.骨皮質(zhì)增厚C.骨小梁稀疏D.骨質(zhì)硬化2.老年人股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.股骨頭與股骨頸連線中斷B.股骨頭密度減低C.骨折線模糊D.股骨頭壞死3.大興安嶺地區(qū)老年人常見的髖部感染表現(xiàn)包括：A.髖臼骨質(zhì)疏松B.股骨頭密度減低C.髖臼邊緣硬化D.股骨頭囊腔內(nèi)低密度影4.老年人腦萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.腦室擴(kuò)大B.腦溝增寬C.小腦萎縮D.腦白質(zhì)脫髓鞘5.老年人消化系統(tǒng)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.胃黏膜破壞D.胃周圍淋巴結(jié)腫大6.老年人肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.肺門腫塊B.肺不張C.肺葉實變D.肺門淋巴結(jié)腫大7.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.肺氣腫B.肺紋理增粗C.肺門增大D.肺葉實變8.大興安嶺地區(qū)老年人常見的心臟瓣膜病變表現(xiàn)包括：A.二尖瓣葉增厚B.二尖瓣環(huán)鈣化C.左心房擴(kuò)大D.舒張期二尖瓣反流9.老年人腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.腦回增厚B.腦溝變窄C.腦實質(zhì)內(nèi)低密度影D.腦室擴(kuò)大10.老年人常見的骨關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)包括：A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨侵蝕C.軟組織腫脹D.骨質(zhì)增生三、判斷題（每題1分，共10題）1.大興安嶺地區(qū)老年人常見的骨質(zhì)疏松在X線平片上表現(xiàn)為椎體方形變扁、骨皮質(zhì)增厚。（×）2.老年人股骨頸骨折的影像學(xué)首選檢查方法為MRI。（×）3.老年人腦萎縮最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦室擴(kuò)大。（√）4.大興安嶺地區(qū)老年人消化系統(tǒng)腫瘤中，胃癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃壁增厚。（√）5.老年人肺癌中，中心型肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肺門腫塊。（√）6.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)不包括肺葉實變。（√）7.大興安嶺地區(qū)老年人常見的心臟瓣膜病變中，二尖瓣關(guān)閉不全的影像學(xué)表現(xiàn)是舒張期二尖瓣反流。（√）8.老年人腦梗死最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦實質(zhì)內(nèi)低密度影。（√）9.老年人常見的骨關(guān)節(jié)病變中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括骨質(zhì)增生。（×）10.老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大興安嶺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷要點。2.簡述老年人股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷要點。3.簡述大興安嶺地區(qū)老年人常見的髖部感染影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。4.簡述老年人腦萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)老年人常見疾病特點，論述影像學(xué)檢查在老年疾病診斷中的重要性。2.結(jié)合大興安嶺地區(qū)老年人常見骨質(zhì)疏松特點，論述影像學(xué)檢查在骨質(zhì)疏松診斷和治療中的指導(dǎo)意義。答案及解析一、單選題1.A解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的老年性骨質(zhì)疏松，X線平片上最具特征性的是椎體方形變扁，表現(xiàn)為椎體前緣變尖、后緣變寬，這是由于骨小梁在垂直于椎體前緣方向上的壓縮導(dǎo)致的。2.C解析：老年人股骨頸骨折的影像學(xué)首選檢查方法為X線平片，因為X線平片簡單、快速、經(jīng)濟(jì)，可以明確骨折部位和移位情況。3.C解析：大興安嶺地區(qū)老年人冬季低溫環(huán)境易導(dǎo)致髖部感染，X線平片上早期表現(xiàn)不包括髖臼邊緣硬化，早期表現(xiàn)主要是骨質(zhì)疏松和股骨頭密度減低。4.D解析：老年人腦萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、小腦萎縮和腦白質(zhì)脫髓鞘，因此以上都是。5.D解析：大興安嶺地區(qū)老年人消化系統(tǒng)腫瘤中，胃癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃壁增厚、胃腔狹窄、胃黏膜破壞和胃周圍淋巴結(jié)腫大，因此以上都是。6.A解析：老年人肺癌中，中心型肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肺門腫塊，這是由于腫瘤起源于主支氣管或葉支氣管導(dǎo)致的。7.D解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺氣腫、肺紋理增粗、肺門增大，但不包括肺葉實變。8.D解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的心臟瓣膜病變中，二尖瓣關(guān)閉不全的影像學(xué)表現(xiàn)是舒張期二尖瓣反流，這是由于二尖瓣葉增厚或瓣環(huán)鈣化導(dǎo)致的。9.C解析：老年人腦梗死最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦實質(zhì)內(nèi)低密度影，這是由于腦組織缺血壞死導(dǎo)致的。10.D解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的骨關(guān)節(jié)病變中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕和軟組織腫脹，但不包括骨質(zhì)增生。二、多選題1.A,C,D解析：老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變扁、骨小梁稀疏和骨質(zhì)硬化，因此A、C、D正確。2.A,B,C解析：老年人股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)包括股骨頭與股骨頸連線中斷、股骨頭密度減低和骨折線模糊，因此A、B、C正確。3.A,B,D解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的髖部感染表現(xiàn)包括髖臼骨質(zhì)疏松、股骨頭密度減低和股骨頭囊腔內(nèi)低密度影，因此A、B、D正確。4.A,B,C解析：老年人腦萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦室擴(kuò)大、腦溝增寬和小腦萎縮，因此A、B、C正確。5.A,B,C,D解析：老年人消化系統(tǒng)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃腔狹窄、胃黏膜破壞和胃周圍淋巴結(jié)腫大，因此A、B、C、D正確。6.A,B,C,D解析：老年人肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺門腫塊、肺不張、肺葉實變和肺門淋巴結(jié)腫大，因此A、B、C、D正確。7.A,B,C解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺氣腫、肺紋理增粗和肺門增大，因此A、B、C正確。8.A,B,C,D解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的心臟瓣膜病變表現(xiàn)包括二尖瓣葉增厚、二尖瓣環(huán)鈣化、左心房擴(kuò)大和舒張期二尖瓣反流，因此A、B、C、D正確。9.B,C,D解析：老年人腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦溝變窄、腦實質(zhì)內(nèi)低密度影和腦室擴(kuò)大，因此B、C、D正確。10.A,B,C,D解析：老年人常見的骨關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕、軟組織腫脹和骨質(zhì)增生，因此A、B、C、D正確。三、判斷題1.×解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的骨質(zhì)疏松在X線平片上表現(xiàn)為椎體方形變扁、骨小梁稀疏，而不是骨皮質(zhì)增厚。2.×解析：老年人股骨頸骨折的影像學(xué)首選檢查方法為X線平片，因為X線平片簡單、快速、經(jīng)濟(jì)。3.√解析：老年人腦萎縮最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦室擴(kuò)大，這是由于腦組織萎縮導(dǎo)致的。4.√解析：大興安嶺地區(qū)老年人消化系統(tǒng)腫瘤中，胃癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是胃壁增厚，這是由于腫瘤生長導(dǎo)致的。5.√解析：老年人肺癌中，中心型肺癌最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是肺門腫塊，這是由于腫瘤起源于主支氣管或葉支氣管導(dǎo)致的。6.√解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺氣腫、肺紋理增粗、肺門增大，但不包括肺葉實變。7.√解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的心臟瓣膜病變中，二尖瓣關(guān)閉不全的影像學(xué)表現(xiàn)是舒張期二尖瓣反流，這是由于二尖瓣葉增厚或瓣環(huán)鈣化導(dǎo)致的。8.√解析：老年人腦梗死最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是腦實質(zhì)內(nèi)低密度影，這是由于腦組織缺血壞死導(dǎo)致的。9.×解析：老年人常見的骨關(guān)節(jié)病變中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕和軟組織腫脹，也包括骨質(zhì)增生。10.√解析：老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨小梁稀疏，這是由于骨小梁減少導(dǎo)致的。四、簡答題1.簡述大興安嶺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷要點。解析：大興安嶺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變扁、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)增厚和骨質(zhì)硬化。診斷要點包括：①X線平片上椎體方形變扁、骨小梁稀疏；②骨密度測量顯示骨密度降低；③結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查進(jìn)行綜合診斷。2.簡述老年人股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷要點。解析：老年人股骨頸骨折的影像學(xué)表現(xiàn)包括股骨頭與股骨頸連線中斷、股骨頭密度減低和骨折線模糊。診斷要點包括：①X線平片上顯示股骨頭與股骨頸連線中斷；②骨密度測量顯示骨密度降低；③結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合診斷。3.簡述大興安嶺地區(qū)老年人常見的髖部感染影像學(xué)表現(xiàn)及其鑒別診斷要點。解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的髖部感染影像學(xué)表現(xiàn)包括髖臼骨質(zhì)疏松、股骨頭密度減低和股骨頭囊腔內(nèi)低密度影。鑒別診斷要點包括：①與股骨頸骨折進(jìn)行鑒別，股骨頸骨折的骨折線模糊，而髖部感染的骨質(zhì)疏松更為明顯；②結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查進(jìn)行綜合診斷。4.簡述老年人腦萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)及其臨床意義。解析：老年人腦萎縮的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦室擴(kuò)大、腦溝增寬和小腦萎縮。臨床意義包括：①腦室擴(kuò)大和腦溝增寬提示腦組織萎縮，可能與認(rèn)知功能下降相關(guān)；②小腦萎縮可能與平衡功能下降相關(guān)；③腦萎縮是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變，早期診斷和治療可以延緩病情進(jìn)展。五、論述題1.結(jié)合大興安嶺地區(qū)老年人常見疾病特點，論述影像學(xué)檢查在老年疾病診斷中的重要性。解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的疾病包括骨質(zhì)疏松、股骨頸骨折、髖部感染、腦萎縮、消化系統(tǒng)腫瘤、肺癌、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、心臟瓣膜病變和腦梗死等。影像學(xué)檢查在老年疾病診斷中的重要性體現(xiàn)在：①X線平片可以快速、經(jīng)濟(jì)地診斷骨質(zhì)疏松、股骨頸骨折、髖部感染等骨骼系統(tǒng)疾??；②CT可以更清晰地顯示骨折部位和移位情況，以及髖部感染的骨質(zhì)破壞；③MRI可以更清晰地顯示腦萎縮、腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；④超聲可以用于心臟瓣膜病變的診斷；⑤結(jié)合臨床病史和實驗室檢查，影像學(xué)檢查可以提供更全面的診斷依據(jù)，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療老年疾病。2.結(jié)合大興安嶺地區(qū)老年人常見骨質(zhì)疏松特點，論述影像學(xué)檢查在骨質(zhì)疏松診斷和治療中的指導(dǎo)意義。解析：大興安嶺地區(qū)老年人常見的骨質(zhì)疏松特點包括椎體方形變扁、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)增厚和骨質(zhì)硬化。影像學(xué)檢查在