鹽城市中醫(yī)院表面肌電分析技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.表面肌電（EMG）信號的主要頻率范圍是多少？A.10-500HzB.20-1000HzC.50-2000HzD.100-5000Hz2.在進(jìn)行表面肌電分析時，電極粘貼不牢固可能導(dǎo)致哪種偽跡？A.擬然偽跡B.高頻噪聲偽跡C.低頻干擾偽跡D.電極滑動偽跡3.鹽城地區(qū)常見的頸肩痛患者，其斜方肌EMG異常表現(xiàn)可能提示什么？A.神經(jīng)根型頸椎病B.肌筋膜疼痛綜合征C.肌肉疲勞D.肌肉萎縮4.表面肌電分析中，"募集模式"主要反映什么？A.神經(jīng)肌肉傳遞效率B.肌肉收縮強度C.肌肉疲勞程度D.運動單位放電頻率5.進(jìn)行表面肌電分析時，哪個部位肌肉最容易受電極位置影響？A.肱二頭肌B.腓腸肌C.腹直肌D.肩胛提肌6.鹽城市中醫(yī)院康復(fù)科常用的EMG分析方法不包括以下哪項？A.時域分析B.頻域分析C.相位分析D.虛擬現(xiàn)實反饋分析7.表面肌電信號中，哪種成分與肌肉收縮力量成正比？A.擬然偽跡B.慢波成分C.快波成分D.振幅成分8.在評估鹽城地區(qū)腰椎間盤突出癥患者時，臀大肌EMG異常可能提示什么？A.神經(jīng)根受壓B.肌肉失神經(jīng)支配C.肌肉痙攣D.肌肉疲勞9.表面肌電分析中，"干擾模式"通常與哪種情況相關(guān)？A.肌肉協(xié)調(diào)性差B.電極接觸不良C.信號采集質(zhì)量差D.肌肉收縮強度高10.鹽城地區(qū)中風(fēng)康復(fù)患者，其上肢屈肌EMG異?？赡芴崾臼裁矗緼.肌肉無力B.肌肉痙攣C.神經(jīng)損傷D.關(guān)節(jié)活動受限二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.表面肌電分析中，哪些因素可能導(dǎo)致信號偽跡？A.電極粘貼過緊B.皮膚干燥C.電磁干擾D.肌肉不放松E.電極位置錯誤2.在評估鹽城地區(qū)慢性腰痛患者時，哪些肌肉的EMG異常需要重點關(guān)注？A.腰大肌B.髂腰肌C.腰方肌D.腰肋肌E.腹直肌3.表面肌電分析中，哪些參數(shù)可以反映肌肉疲勞？A.振幅降低B.頻率升高C.募集模式改變D.擬然偽跡增強E.信號干擾減少4.鹽城地區(qū)骨科醫(yī)生在進(jìn)行表面肌電分析時，常用的評估方法包括哪些？A.主動收縮測試B.被動拉伸測試C.等速肌力測試D.肌肉疲勞測試E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測試5.表面肌電分析中，哪些情況可能導(dǎo)致信號失真？A.電極與皮膚接觸不良B.電纜連接松動C.儀器靈敏度過高D.肌肉過度放松E.電磁干擾三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.表面肌電分析可以完全替代神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。（×）2.鹽城地區(qū)肩周炎患者的肱二頭肌EMG通常表現(xiàn)為振幅降低。（√）3.表面肌電分析時，電極位置偏差不會影響結(jié)果。（×）4.腓總神經(jīng)損傷患者的脛前肌EMG可能表現(xiàn)為募集模式改變。（√）5.表面肌電信號的高頻成分主要反映肌肉收縮速度。（√）6.鹽城地區(qū)中風(fēng)康復(fù)患者，其下肢伸肌EMG異常通常提示肌力恢復(fù)不良。（√）7.表面肌電分析時，肌肉完全放松時信號振幅最低。（√）8.表面肌電分析可以用于評估肌肉協(xié)調(diào)性。（√）9.電極粘貼過緊不會影響表面肌電信號質(zhì)量。（×）10.表面肌電分析時，信號噪聲過大時需要增加濾波頻率。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述表面肌電分析在鹽城地區(qū)頸椎病診斷中的應(yīng)用價值。2.描述表面肌電分析中常見的偽跡類型及其產(chǎn)生原因。3.簡述表面肌電分析在腰椎間盤突出癥康復(fù)評估中的作用。4.解釋表面肌電分析中"募集模式"的概念及其臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合鹽城地區(qū)骨科臨床特點，論述表面肌電分析在肌肉損傷康復(fù)中的應(yīng)用優(yōu)勢及注意事項。2.分析表面肌電分析在鹽城地區(qū)中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：表面肌電信號的主要頻率范圍通常為10-500Hz，低于體內(nèi)心肌電信號（1000Hz以上）。2.D解析：電極粘貼不牢固會導(dǎo)致信號時斷時續(xù)，形成滑動偽跡，影響分析結(jié)果。3.A解析：斜方肌EMG異常（如振幅降低、募集模式改變）常提示神經(jīng)根型頸椎病，鹽城地區(qū)頸肩痛患者多為此類。4.C解析：募集模式反映肌肉疲勞程度，疲勞時運動單位放電頻率增加，募集模式改變。5.D解析：肩胛提肌位置較深，皮下脂肪厚，電極粘貼易受影響。6.D解析：虛擬現(xiàn)實反饋分析屬于生物反饋技術(shù)，非EMG分析方法。7.D解析：表面肌電信號的振幅成分與肌肉收縮力量成正比。8.A解析：臀大肌EMG異常（如振幅降低）常提示神經(jīng)根受壓（如腰4-5神經(jīng)根）。9.C解析：干擾模式通常因信號采集質(zhì)量差（如電極接觸不良、噪聲干擾）導(dǎo)致。10.C解析：上肢屈肌EMG異常（如失神經(jīng)電位）常提示腦卒中后神經(jīng)損傷。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：以上均為表面肌電分析中常見的偽跡產(chǎn)生原因。2.A,B,C,D,E解析：腰大肌、髂腰肌、腰方肌、腰肋肌、腹直肌均需關(guān)注，因其與腰椎穩(wěn)定性相關(guān)。3.A,C,D解析：振幅降低、募集模式改變、擬然偽跡增強均提示肌肉疲勞。4.A,B,C,D解析：等速肌力測試不屬于表面肌電分析方法。5.A,B,C,E解析：電磁干擾會干擾信號，過度放松或肌肉緊張均影響結(jié)果。三、判斷題答案與解析1.×解析：表面肌電分析需結(jié)合其他檢查（如神經(jīng)傳導(dǎo)速度）。2.√解析：肩周炎患者肱二頭肌EMG常表現(xiàn)為振幅降低、募集模式改變。3.×解析：電極位置偏差會嚴(yán)重影響結(jié)果準(zhǔn)確性。4.√解析：腓總神經(jīng)損傷時，脛前肌EMG異常提示肌力下降。5.√解析：高頻成分反映肌肉收縮速度。6.√解析：下肢伸肌EMG異常提示肌力恢復(fù)不良。7.√解析：肌肉放松時運動單位放電減少，振幅降低。8.√解析：表面肌電可評估肌肉協(xié)調(diào)性（如拮抗肌協(xié)調(diào)）。9.×解析：過緊的電極會壓迫皮膚，影響信號質(zhì)量。10.×解析：噪聲過大時應(yīng)降低濾波頻率，減少偽跡。四、簡答題答案與解析1.表面肌電分析在頸椎病診斷中的應(yīng)用價值解析：表面肌電分析可評估頸椎病患者的肌肉功能狀態(tài)，如斜方肌、菱形肌EMG異常提示頸肩肌筋膜疼痛綜合征；神經(jīng)根型頸椎病時，相應(yīng)肌群EMG振幅降低，有助于鑒別診斷。2.表面肌電分析中常見的偽跡類型及其產(chǎn)生原因解析：常見偽跡包括：①滑動偽跡（電極粘貼不牢）；②擬然偽跡（電極下肌肉收縮）；③高頻噪聲偽跡（電磁干擾）；④低頻干擾偽跡（電極接觸不良）；⑤基線漂移（肌肉不放松）。3.表面肌電分析在腰椎間盤突出癥康復(fù)評估中的作用解析：可評估腰方肌、臀大肌等核心肌群功能，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練；通過EMG反饋，患者可學(xué)習(xí)正確發(fā)力模式，提高康復(fù)效果。4.表面肌電分析中"募集模式"的概念及其臨床意義解析：募集模式指運動單位放電頻率和數(shù)量，正常時規(guī)則，疲勞時增加；臨床意義在于評估肌肉疲勞和神經(jīng)支配情況。五、論述題答案與解析1.表面肌電分析在肌肉損傷康復(fù)中的應(yīng)用優(yōu)勢及注意事項解析：優(yōu)勢：①客觀評估肌肉功能；②指導(dǎo)個性化康復(fù)訓(xùn)練；③監(jiān)測康復(fù)效果。注意