南京市中醫(yī)院「孕產(chǎn)婦心理評估」考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.孕產(chǎn)婦心理評估的主要目的是什么？A.確診產(chǎn)后抑郁癥B.評估孕期心理風(fēng)險C.指導(dǎo)分娩方式D.評估胎兒發(fā)育情況2.南京市中醫(yī)院的孕產(chǎn)婦心理評估常采用哪種量表？A.PHQ-9B.EPDSC.SASD.GAD-73.孕晚期情緒波動最明顯的時期是？A.12周前B.20-24周C.28-32周D.36周后4.孕產(chǎn)婦出現(xiàn)“孕酮撤退性出血”時，可能伴隨哪種心理問題？A.焦慮障礙B.經(jīng)前期綜合征（PMS）C.產(chǎn)褥期抑郁D.睡眠障礙5.南京地區(qū)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約為多少？A.10%B.15%C.20%D.25%6.孕產(chǎn)婦心理評估中，哪項屬于非語言評估技巧？A.詢問既往精神病史B.觀察面部表情C.測量血壓D.評估睡眠質(zhì)量7.孕期出現(xiàn)“孕味焦慮”時，正確的應(yīng)對方式是？A.強制休息B.提供心理支持C.建議藥物干預(yù)D.延長產(chǎn)檢間隔8.南京市中醫(yī)院的孕產(chǎn)婦心理評估流程通常包括幾步？A.3步B.4步C.5步D.6步9.孕產(chǎn)婦出現(xiàn)“產(chǎn)前焦慮”時，以下哪項干預(yù)效果最佳？A.限制社會活動B.提供放松訓(xùn)練C.強制進食D.增加產(chǎn)檢頻率10.孕期心理問題的高危人群不包括？A.有產(chǎn)后抑郁史者B.孕期體重增長過快者C.經(jīng)濟條件優(yōu)越者D.孕期睡眠不足者二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.孕產(chǎn)婦心理評估的常見工具包括？A.EPDSB.PHQ-9C.SASD.產(chǎn)后抑郁篩查量表（PDSS）2.南京地區(qū)孕產(chǎn)婦心理問題的主要影響因素有？A.孕期激素變化B.社會支持不足C.經(jīng)濟壓力D.醫(yī)護人員溝通方式3.孕期情緒波動的生理機制包括？A.孕酮水平升高B.多巴胺分泌減少C.皮質(zhì)醇水平波動D.血清素轉(zhuǎn)運障礙4.孕產(chǎn)婦心理評估的注意事項包括？A.保護隱私B.避免使用專業(yè)術(shù)語C.評估家屬支持系統(tǒng)D.必須進行藥物治療5.孕期心理問題的早期預(yù)警信號有？A.嚴(yán)重頭痛B.對胎兒過度擔(dān)憂C.食欲顯著下降D.情緒持續(xù)低落6.南京市中醫(yī)院孕產(chǎn)婦心理評估的常見流程包括？A.初步篩查B.量表評估C.風(fēng)險分級D.藥物干預(yù)7.孕期心理支持的有效方式包括？A.提供心理教育B.組織孕婦小組活動C.建議藥物治療D.鼓勵家屬參與8.孕產(chǎn)婦心理問題對分娩的影響包括？A.自然分娩率降低B.產(chǎn)后出血風(fēng)險增加C.早產(chǎn)率升高D.新生兒窒息風(fēng)險下降9.孕期焦慮障礙的臨床表現(xiàn)有？A.緊張不安B.睡眠障礙C.恐懼胎兒異常D.自我懷疑10.孕期心理問題的社會支持來源包括？A.醫(yī)護人員B.伴侶C.工作單位D.社區(qū)機構(gòu)三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.南京市中醫(yī)院的孕產(chǎn)婦心理評估必須由精神科醫(yī)生進行。（×）2.孕期激素變化是導(dǎo)致心理問題的唯一原因。（×）3.孕晚期心理問題比孕早期更易被忽視。（√）4.孕期心理支持可以顯著降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險。（√）5.孕產(chǎn)婦心理評估只能通過量表進行。（×）6.南京地區(qū)孕產(chǎn)婦心理問題與經(jīng)濟水平無關(guān)。（×）7.孕期焦慮障礙不需要特殊干預(yù)。（×）8.孕期心理問題的高危人群包括有家族精神病史者。（√）9.孕期心理評估的目的是確診所有心理疾病。（×）10.孕期心理問題的高發(fā)地區(qū)與醫(yī)療資源不足有關(guān)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述南京市中醫(yī)院孕產(chǎn)婦心理評估的流程。2.列舉三種孕期常見心理問題的表現(xiàn)。3.孕期心理支持的主要方式有哪些？4.孕產(chǎn)婦心理問題對母嬰健康的影響有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請結(jié)合案例進行分析。1.案例：一位孕32周的孕婦，近兩周情緒低落，食欲不振，對胎兒過度擔(dān)憂，甚至出現(xiàn)“孩子會畸形”的恐懼。既往有輕度產(chǎn)后抑郁史。問題：請分析該孕婦的心理風(fēng)險等級，并提出初步干預(yù)建議。2.案例：一位孕晚期初產(chǎn)婦，因經(jīng)濟壓力和對分娩的恐懼出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮，拒絕參加產(chǎn)檢，甚至表示“寧愿剖腹產(chǎn)”。問題：請分析該孕婦的心理問題，并提出針對性干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.C解析：1.孕產(chǎn)婦心理評估的主要目的是篩查和早期識別心理風(fēng)險，而非確診疾?。ˋ錯誤）；EPDS是常用工具（B正確）；評估不直接指導(dǎo)分娩方式（C錯誤）；評估對象是孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，非胎兒發(fā)育（D錯誤）。5.南京地區(qū)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率約為15%（B正確）；其他選項為估算值誤差。二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,C,D4.A,B,C5.B,C,D6.A,B,C7.A,B,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,D解析：1.EPDS、PHQ-9、PDSS是常用工具（A,B,D正確）；SAS主要用于廣泛性焦慮（C錯誤）。5.孕期過度擔(dān)憂胎兒（B）、食欲下降（C）、情緒低落（D）是常見表現(xiàn)；嚴(yán)重頭痛（A）需排除軀體疾病。三、判斷題答案1.×（評估可由精神科醫(yī)生或心理治療師進行）2.×（心理問題還受社會、心理因素影響）3.√（孕晚期心理壓力增大，易被忽視）4.√（心理支持可降低風(fēng)險）5.×（評估方式包括訪談、觀察等）6.×（經(jīng)濟壓力是影響因素之一）7.×（需干預(yù)以預(yù)防加重）8.√（家族史是高危因素）9.×（目的是篩查風(fēng)險，非確診）10.√（醫(yī)療資源不足影響干預(yù)效果）四、簡答題答案1.流程：-初步篩查（通過問卷或訪談識別風(fēng)險）；-量表評估（使用EPDS等工具）；-風(fēng)險分級（輕度、中度、重度）；-干預(yù)建議（心理支持、藥物、轉(zhuǎn)診等）。2.常見問題表現(xiàn)：-產(chǎn)后抑郁：情緒低落、興趣減退、自責(zé)；-孕期焦慮：過度擔(dān)憂胎兒、緊張不安、睡眠障礙；-孕期強迫癥：反復(fù)檢查胎兒發(fā)育、清洗等行為。3.支持方式：-心理教育（普及孕期心理知識）；-社交支持（鼓勵家人參與）；-放松訓(xùn)練（冥想、瑜伽等）。4.影響：-母體：增加產(chǎn)后抑郁、并發(fā)癥風(fēng)險；-胎兒：可能影響早產(chǎn)、低體重；-家庭：影響伴侶關(guān)系、育兒質(zhì)量。五、案例分析題答案1.分析：-風(fēng)險等級：中度（有既往史，情緒癥狀明顯）；-干預(yù)建議：-心理支持（傾聽、認(rèn)知調(diào)整）；-建議家屬參與；-必要