廈門(mén)市人民醫(yī)院護(hù)理操作技能培訓(xùn)考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮的是？A.靜脈炎B.血管痙攣C.液體滲出D.血小板聚集2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔黏膜時(shí)動(dòng)作應(yīng)？A.大力擦拭B.輕柔擦拭C.僅用漱口水沖洗D.忽略黏膜清潔3.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚干燥C.使用橡膠墊預(yù)防壓瘡D.保持床鋪平整無(wú)皺褶4.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般為多少？A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-10L/minD.12-15L/min5.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林，應(yīng)詢問(wèn)其是否？A.近期飲酒B.正在服用降壓藥C.有胃病史D.以上都是6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的選擇錯(cuò)誤的是？A.三角肌B.股四頭肌C.前臂肌D.骶尾部7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml8.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為12次/分，應(yīng)警惕？A.呼吸過(guò)速B.呼吸過(guò)緩C.呼吸節(jié)律正常D.呼吸深度正常9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)為多少？A.35-37℃B.39-41℃C.42-44℃D.45-47℃11.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，若傷口有引流管，應(yīng)先？A.拔除引流管B.清潔傷口周?chē)つwC.用無(wú)菌紗布覆蓋D.用酒精消毒傷口12.為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)QRS波群增寬，應(yīng)考慮？A.心率過(guò)速B.心率過(guò)緩C.室性心律失常D.房性心律失常13.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，指導(dǎo)患者錯(cuò)誤的是？A.張口呼吸B.避免口干C.深吸氣D.吸入后立即漱口14.為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，體位錯(cuò)誤的是？A.側(cè)臥位，頭高腳低B.俯臥位，頭低腳高C.坐位，頭前傾D.以上均可15.為患者進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.指導(dǎo)患者深呼吸B.避免過(guò)度用力C.逐漸增加負(fù)荷D.持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越好16.為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先？A.減慢輸血速度B.增加輸血量C.拔除輸液管D.使用退熱藥17.為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，插管深度一般為？A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm18.為患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.用酒精消毒手指B.血量不足需重新采血C.血糖儀校準(zhǔn)正確D.采血后立即涂碘伏消毒19.為患者進(jìn)行傷口縫合時(shí)，針距過(guò)小可能導(dǎo)致？A.切口裂開(kāi)B.感染風(fēng)險(xiǎn)增加C.傷口愈合延遲D.以上都是20.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)首先？A.更換輸液部位B.減慢輸液速度C.檢查輸液管是否通暢D.使用止痛藥二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？A.氯己定漱口液B.溫水C.吸水管D.無(wú)菌紗布2.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，預(yù)防措施包括？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.指導(dǎo)患者穿寬松衣物3.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，注意事項(xiàng)包括？A.檢查氧氣裝置B.避免氧氣泄漏C.指導(dǎo)患者用鼻呼吸D.氧氣瓶每4小時(shí)充氧一次4.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前需？A.檢查藥物有效期B.核對(duì)患者信息C.選擇合適的注射部位D.指導(dǎo)患者放松肌肉5.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，注意事項(xiàng)包括？A.消毒尿道口B.用無(wú)菌手套C.防止尿液反流D.記錄尿量6.護(hù)理危重患者時(shí)，需要觀察的生命體征包括？A.呼吸頻率B.血壓C.體溫D.脈搏7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，注意事項(xiàng)包括？A.檢查鼻飼管是否通暢B.溫度適宜C.逐步喂食D.喂食后直立30分鐘8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，注意事項(xiàng)包括？A.溶液溫度適宜B.排便后記錄次數(shù)C.肛門(mén)放松D.灌腸前禁食禁水9.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無(wú)菌操作要求包括？A.嚴(yán)格洗手B.使用無(wú)菌器械C.避免污染傷口D.操作前后消毒手10.為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，常見(jiàn)異常心律包括？A.室性早搏B.房顫C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心率過(guò)緩三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)因人而異。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以隨意使用漱口水。3.為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，可以使用橡膠墊預(yù)防壓瘡。4.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高越好。5.為患者發(fā)口服藥時(shí)，無(wú)需核對(duì)患者信息。6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管。7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜過(guò)多。8.護(hù)理危重患者時(shí)，呼吸頻率低于10次/分需警惕。9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜過(guò)多。10.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無(wú)菌操作要求不高。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何選擇注射部位？3.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，如何預(yù)防尿路感染？4.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，如何評(píng)估氧氣效果？5.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無(wú)菌操作的基本原則？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合廈門(mén)市人民醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)，論述如何提高危重患者護(hù)理的安全性。答案與解析一、單選題1.A解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋伴疼痛，提示靜脈炎。2.B解析：清潔口腔黏膜時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜。3.C解析：橡膠墊不透氣，易滋生細(xì)菌，應(yīng)避免使用。4.B解析：常規(guī)吸氧流量為3-5L/min，過(guò)高或過(guò)低均需調(diào)整。5.D解析：阿司匹林可能引起胃腸道出血，需詢問(wèn)飲酒、胃病等病史。6.D解析：骶尾部不適合肌肉注射，易損傷神經(jīng)和血管。7.C解析：首次放尿量不宜超過(guò)1000ml，防止膀胱過(guò)度充盈。8.B解析：呼吸頻率低于10次/分可能提示呼吸抑制。9.B解析：鼻飼每次喂食量不宜超過(guò)200ml，防止反流。10.B解析：灌腸溶液溫度應(yīng)為39-41℃，過(guò)高或過(guò)低易刺激腸道。11.B解析：先清潔傷口周?chē)つw，防止感染。12.C解析：QRS波群增寬提示室性心律失常。13.D解析：吸入后無(wú)需立即漱口，避免嗆咳。14.B解析：俯臥位不適合腰椎穿刺，易導(dǎo)致脊柱彎曲。15.D解析：肌肉松弛訓(xùn)練需適度，過(guò)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉疲勞。16.A解析：應(yīng)減慢輸血速度并檢查血制品，必要時(shí)停輸。17.C解析：氣管插管深度一般為26-28cm。18.A解析：應(yīng)使用70-80%酒精消毒手指，避免假陰性。19.D解析：針距過(guò)小易導(dǎo)致切口裂開(kāi)、感染或愈合延遲。20.C解析：應(yīng)檢查輸液管是否通暢，排除堵塞可能。二、多選題1.A,B,C,D解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備氯己定漱口液、溫水、吸水管和無(wú)菌紗布。2.A,B,C,D解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用氣墊床、指導(dǎo)患者穿寬松衣物。3.A,B,C,D解析：氧氣吸入需檢查裝置、避免泄漏、指導(dǎo)用鼻呼吸、定期充氧。4.A,B,C,D解析：肌肉注射前需檢查藥物、核對(duì)患者、選擇部位、指導(dǎo)放松。5.A,B,C,D解析：導(dǎo)尿需消毒尿道口、使用無(wú)菌手套、防止反流、記錄尿量。6.A,B,C,D解析：危重患者需觀察呼吸、血壓、體溫、脈搏等生命體征。7.A,B,C,D解析：鼻飼需檢查鼻飼管、溫度適宜、逐步喂食、喂食后直立。8.A,B,C,D解析：灌腸需控制溫度、記錄排便次數(shù)、放松肛門(mén)、灌腸前禁食。9.A,B,C,D解析：無(wú)菌操作需洗手、使用無(wú)菌器械、避免污染、消毒手。10.A,B,C,D解析：常見(jiàn)異常心律包括室性早搏、房顫、室性心動(dòng)速、心率過(guò)緩。三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.靜脈輸液預(yù)防靜脈炎的措施：-選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。-使用無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒。-控制輸液速度，避免液體過(guò)快進(jìn)入血管。-定期更換輸液管，防止細(xì)菌滋生。2.肌肉注射部位的選擇：-上臂三角?。哼m合成人及兒童。-股四頭肌：適合嬰幼兒。-臀大肌：需避開(kāi)坐骨神經(jīng)。3.導(dǎo)尿預(yù)防尿路感染的措施：-嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒尿道口。-使用無(wú)菌手套，避免污染。-防止尿液反流，保持導(dǎo)管通暢。-定期更換導(dǎo)尿管，防止感染。4.評(píng)估氧氣吸入效果的方法：-觀察患者面色、口唇是否發(fā)紺。-監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO2）。-指導(dǎo)患者用鼻呼吸，避免二氧化碳潴留。5.傷口換藥的無(wú)菌操作原則：-嚴(yán)格洗手，使用無(wú)菌器械。-避免污染傷口，保持無(wú)菌環(huán)境。-操作前后消毒手，防止交叉感染。五、論述題如何提高危重患者護(hù)理的安全性？廈門(mén)市人民醫(yī)院作為一家綜合性醫(yī)院，接收大量危重患者，護(hù)理工作需注重以下幾點(diǎn)：1.加強(qiáng)培訓(xùn)，提升專業(yè)技能：-定期組織護(hù)理操作培訓(xùn)，如氣管插管、心肺復(fù)蘇等。-強(qiáng)化危重患者監(jiān)護(hù)技能，如呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：-預(yù)防感染是關(guān)鍵，需嚴(yán)格消毒器械和皮膚。-使用無(wú)菌手套，避免交叉感染。3.動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)干預(yù)：-密切監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸、血壓、心率。-發(fā)現(xiàn)異常及