寧德市人民醫(yī)院「造血干細胞計數(shù)」與活力檢測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在寧德市人民醫(yī)院進行造血干細胞計數(shù)時，常用的計數(shù)方法是？A.顯微鏡直接計數(shù)法B.流式細胞術(shù)C.免疫熒光法D.電子計數(shù)法2.造血干細胞計數(shù)時，細胞活力檢測通常采用哪種染色方法？A.PI染色法B.MTT法C.TrypanBlue拒染法D.Hoechst33342染色法3.造血干細胞計數(shù)時，若細胞活力低于90%，可能的原因是？A.保存條件不當B.細胞裂解過度C.樣本污染D.以上都是4.寧德地區(qū)某患者骨髓穿刺后，造血干細胞計數(shù)結(jié)果顯示CD34+細胞占比為5%，此結(jié)果可能提示？A.慢性粒細胞白血病B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性淋巴細胞白血病5.流式細胞術(shù)進行造血干細胞計數(shù)時，常用的熒光標記抗體是？A.CD45-APCB.CD34-PEC.CD117-FITCD.以上都是6.造血干細胞活力檢測中，死細胞呈現(xiàn)的顏色是？A.紅色B.藍色C.無色D.黃色7.寧德市人民醫(yī)院實驗室在處理造血干細胞樣本時，應(yīng)避免哪種操作？A.快速離心B.低溫保存C.靜置沉淀D.磁珠分選8.造血干細胞計數(shù)結(jié)果受溫度影響，以下哪種溫度條件下計數(shù)誤差最??？A.37℃B.4℃C.25℃D.0℃9.某患者因白血病入院，寧德市人民醫(yī)院檢測其外周血造血干細胞時，發(fā)現(xiàn)CD34+細胞數(shù)量顯著降低，可能的原因是？A.治療反應(yīng)良好B.白血病進展C.骨髓移植排斥反應(yīng)D.以上都有可能10.造血干細胞活力檢測中，活細胞與死細胞的區(qū)分依據(jù)是？A.細胞大小B.細胞核形態(tài)C.細胞膜完整性D.細胞內(nèi)酶活性二、多選題（每題3分，共10題）1.造血干細胞計數(shù)時，可能影響結(jié)果準確性的因素包括？A.樣本采集時間B.抗凝劑種類C.計數(shù)池污染D.儀器校準2.造血干細胞活力檢測中，常用的熒光染料有？A.PIB.7-AADC.Calcein-AMD.FITC3.寧德市人民醫(yī)院血液科在進行造血干細胞移植前，需評估哪些指標？A.CD34+細胞計數(shù)B.細胞活力C.HLA配型D.細胞因子水平4.造血干細胞計數(shù)時，流式細胞術(shù)的優(yōu)勢包括？A.高通量B.定量準確C.可進行多色標記D.操作簡便5.造血干細胞活力降低可能的原因有？A.細胞凍存損傷B.體外培養(yǎng)時間過長C.激素治療D.血液稀釋6.造血干細胞計數(shù)時，寧德地區(qū)常見的樣本來源包括？A.骨髓B.外周血C.臍血D.脂肪組織7.細胞活力檢測中，死細胞呈現(xiàn)的熒光信號強度是？A.強于活細胞B.弱于活細胞C.無熒光信號D.與活細胞一致8.造血干細胞計數(shù)時，寧德市人民醫(yī)院實驗室需遵循的操作規(guī)范包括？A.樣本及時處理B.儀器每日校準C.抗體批號統(tǒng)一D.計數(shù)重復(fù)性驗證9.造血干細胞移植后，需監(jiān)測哪些指標以評估治療效果？A.移植嵌合度B.細胞免疫功能C.腫瘤復(fù)發(fā)風險D.感染控制10.造血干細胞計數(shù)與活力檢測的臨床意義包括？A.評估骨髓造血功能B.指導(dǎo)白血病治療C.監(jiān)測移植后恢復(fù)情況D.評估干細胞儲存質(zhì)量三、判斷題（每題2分，共10題）1.造血干細胞計數(shù)時，樣本保存時間越長，CD34+細胞活力越高。（×）2.寧德市人民醫(yī)院實驗室采用流式細胞術(shù)計數(shù)造血干細胞時，需設(shè)置陰性對照以排除背景熒光干擾。（√）3.造血干細胞活力檢測中，PI染料能特異性標記活細胞核。（×）4.造血干細胞計數(shù)結(jié)果受抗凝劑影響，EDTA抗凝劑比肝素抗凝劑更穩(wěn)定。（√）5.造血干細胞移植前，CD34+細胞計數(shù)需達到一定閾值才能確保移植成功。（√）6.造血干細胞活力檢測中，死細胞與活細胞的熒光信號可通過顏色區(qū)分。（√）7.寧德地區(qū)白血病患者的造血干細胞計數(shù)結(jié)果通常高于健康人群。（×）8.造血干細胞計數(shù)時，樣本稀釋比例不當會導(dǎo)致結(jié)果誤差。（√）9.造血干細胞活力檢測中，細胞膜受損的細胞會被TrypanBlue染成藍色。（√）10.造血干細胞移植后，CD34+細胞計數(shù)持續(xù)下降提示移植物功能衰竭。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述寧德市人民醫(yī)院實驗室進行造血干細胞計數(shù)與活力檢測的流程。2.解釋流式細胞術(shù)在造血干細胞計數(shù)中的原理及優(yōu)勢。3.列舉寧德地區(qū)常見的造血干細胞移植適應(yīng)癥。4.說明造血干細胞活力檢測的臨床意義。5.分析影響造血干細胞計數(shù)結(jié)果準確性的主要因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧德市人民醫(yī)院的臨床需求，論述造血干細胞計數(shù)與活力檢測在白血病治療中的重要性。2.比較不同造血干細胞計數(shù)方法的優(yōu)缺點，并說明寧德市人民醫(yī)院實驗室應(yīng)選擇哪種方法及其理由。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.D4.B5.D6.A7.A8.B9.D10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題答案1.寧德市人民醫(yī)院實驗室進行造血干細胞計數(shù)與活力檢測的流程：-樣本采集：骨髓或外周血樣本采集，加入抗凝劑。-樣本處理：稀釋、去雜質(zhì)（如紅細胞裂解）。-標記：加入特異性熒光抗體（如CD34-PE）。-檢測：流式細胞術(shù)計數(shù)CD34+細胞，同時進行PI或TrypanBlue染色評估活力。-數(shù)據(jù)分析：計算CD34+細胞占比及活力百分比。2.流式細胞術(shù)在造血干細胞計數(shù)中的原理及優(yōu)勢：-原理：通過熒光標記抗體識別細胞表面標志物（如CD34），結(jié)合激光激發(fā)和光電檢測實現(xiàn)細胞計數(shù)與分選。-優(yōu)勢：高通量、定量準確、可多色標記、自動化程度高。3.寧德地區(qū)常見的造血干細胞移植適應(yīng)癥：-急性白血?。ˋML、ALL）。-骨髓增生異常綜合征（MDS）。-再生障礙性貧血（重型）。-淋巴瘤、骨髓瘤等。4.造血干細胞活力檢測的臨床意義：-評估移植后細胞存活率。-監(jiān)測體外培養(yǎng)細胞質(zhì)量。-指導(dǎo)治療調(diào)整（如減少細胞損傷）。5.影響造血干細胞計數(shù)結(jié)果準確性的主要因素：-樣本處理（如抗凝劑選擇）。-儀器校準（流式細胞儀）。-抗體質(zhì)量（批號一致性）。-操作者經(jīng)驗。五、論述題答案1.造血干細胞計數(shù)與活力檢測在寧德市人民醫(yī)院白血病治療中的重要性：-寧德地區(qū)白血病發(fā)病率較高，準確計數(shù)與活力檢測可指導(dǎo)移植方案、評估治療效果。-CD34+細胞計數(shù)是移植成功的關(guān)鍵指標，活力檢測可預(yù)測移植物功能。-結(jié)合寧德地區(qū)醫(yī)療資源特點，優(yōu)化檢測流程可提高救治效率。2.不同造血干細胞計數(shù)方法的優(yōu)缺