萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院肌電圖帶教資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常值范圍一般是多少？A.40-60m/sB.50-70m/sC.60-80m/sD.70-90m/s2.在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）分析時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)源性損傷？A.MUP波幅B.MUP持續(xù)時(shí)間C.MUP數(shù)量D.MUP形態(tài)3.輕微用力收縮時(shí)，可見單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）放電，這種現(xiàn)象最可能見于哪種神經(jīng)病變？A.周圍神經(jīng)病變B.雷諾綜合征C.周圍神經(jīng)根病變D.肌病4.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)最常見于哪種情況？A.肌源性損傷B.神經(jīng)源性損傷C.鐵過載D.激素水平異常5.神經(jīng)源性損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低B.MUP數(shù)量減少C.正中神經(jīng)F波潛伏期縮短D.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常6.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷肌病最有幫助？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）D.F波潛伏期7.在進(jìn)行神經(jīng)源性損傷評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示預(yù)后較差？A.肌肉活檢顯示肌纖維變性B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）輕度減慢C.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅顯著降低D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量正常8.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常B.MUP波幅降低，形態(tài)多形性C.F波潛伏期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)失敗率增高D.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常9.在評(píng)估上肢神經(jīng)損傷時(shí)，以下哪條神經(jīng)的肌電圖檢查最為常用？A.肌皮神經(jīng)B.股神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.面神經(jīng)10.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示神經(jīng)軸索損傷？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，F(xiàn)波潛伏期正常B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多，波幅增高C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常D.F波傳導(dǎo)失敗率增高11.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變最有幫助？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低D.F波潛伏期延長(zhǎng)12.在進(jìn)行下肢神經(jīng)損傷評(píng)估時(shí)，以下哪條神經(jīng)的肌電圖檢查最為常用？A.坐骨神經(jīng)B.股神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.面神經(jīng)13.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示肌源性損傷？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，F(xiàn)波潛伏期正常B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多，波幅增高C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常D.F波傳導(dǎo)失敗率增高14.輕微用力收縮時(shí)，可見多個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）放電，這種現(xiàn)象最可能見于哪種神經(jīng)病變？A.周圍神經(jīng)病變B.雷諾綜合征C.周圍神經(jīng)根病變D.肌病15.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷慢性神經(jīng)損傷最有幫助？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）顯著減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）波幅降低C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常D.F波潛伏期正常二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)包括？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少C.MUP形態(tài)多形性D.F波潛伏期延長(zhǎng)2.肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)包括？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多C.MUP波幅增高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)D.F波傳導(dǎo)失敗率增高3.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)對(duì)診斷周圍神經(jīng)病變有幫助？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）D.F波4.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.MUP波幅降低，形態(tài)多形性C.F波潛伏期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)失敗率增高D.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低5.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)對(duì)診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變有幫助？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低D.F波潛伏期延長(zhǎng)6.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌源性損傷？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多C.MUP波幅增高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)D.F波傳導(dǎo)失敗率增高7.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)對(duì)診斷慢性神經(jīng)損傷最有幫助？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）顯著減慢B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）波幅降低C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常D.F波潛伏期正常8.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)軸索損傷？A.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，F(xiàn)波潛伏期正常B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多，波幅增高C.感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低D.F波傳導(dǎo)失敗率增高9.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)對(duì)診斷上肢神經(jīng)損傷有幫助？A.肌皮神經(jīng)檢查B.股神經(jīng)檢查C.腓總神經(jīng)檢查D.面神經(jīng)檢查10.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)對(duì)診斷下肢神經(jīng)損傷有幫助？A.坐骨神經(jīng)檢查B.股神經(jīng)檢查C.腓總神經(jīng)檢查D.面神經(jīng)檢查三、判斷題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常值范圍一般是多少？正確/錯(cuò)誤答案：錯(cuò)誤（正確答案為60-80m/s）2.輕微用力收縮時(shí)，可見單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）放電，這種現(xiàn)象最可能見于周圍神經(jīng)病變。正確/錯(cuò)誤答案：正確3.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)最常見于神經(jīng)源性損傷。正確/錯(cuò)誤答案：正確4.肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低提示神經(jīng)源性損傷。正確/錯(cuò)誤答案：正確5.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多提示肌源性損傷。正確/錯(cuò)誤答案：正確6.肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低提示神經(jīng)源性損傷。正確/錯(cuò)誤答案：正確7.肌電圖檢查中，F(xiàn)波傳導(dǎo)失敗率增高提示神經(jīng)根病變。正確/錯(cuò)誤答案：正確8.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正常值范圍一般是多少？正確/錯(cuò)誤答案：錯(cuò)誤（正確答案為60-80m/s）9.肌電圖檢查中，肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）波幅增高。正確/錯(cuò)誤答案：正確10.肌電圖檢查中，神經(jīng)軸索損傷時(shí)，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低。正確/錯(cuò)誤答案：正確11.肌電圖檢查中，糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢。正確/錯(cuò)誤答案：正確12.肌電圖檢查中，神經(jīng)根病變時(shí)，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。正確/錯(cuò)誤答案：正確13.肌電圖檢查中，上肢神經(jīng)損傷時(shí)，肌皮神經(jīng)檢查最為常用。正確/錯(cuò)誤答案：正確14.肌電圖檢查中，下肢神經(jīng)損傷時(shí)，坐骨神經(jīng)檢查最為常用。正確/錯(cuò)誤答案：正確15.肌電圖檢查中，肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少。正確/錯(cuò)誤答案：錯(cuò)誤（正確答案為數(shù)量增多）16.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）波幅降低。正確/錯(cuò)誤答案：正確17.肌電圖檢查中，慢性神經(jīng)損傷時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）顯著減慢。正確/錯(cuò)誤答案：正確18.肌電圖檢查中，神經(jīng)軸索損傷時(shí)，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低。正確/錯(cuò)誤答案：正確19.肌電圖檢查中，糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低。正確/錯(cuò)誤答案：正確20.肌電圖檢查中，神經(jīng)根病變時(shí)，F(xiàn)波傳導(dǎo)失敗率增高。正確/錯(cuò)誤答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。答案：神經(jīng)源性損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，MUP形態(tài)多形性，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)失敗率增高。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，肌源性損傷的典型表現(xiàn)。答案：肌源性損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多，MUP波幅增高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，F(xiàn)波傳導(dǎo)失敗率增高。3.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。答案：糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，上肢神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。答案：上肢神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。5.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，下肢神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。答案：下肢神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)論述肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用價(jià)值。答案：肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病變中具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能：通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）/感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）的檢查，可以評(píng)估神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，判斷是否存在神經(jīng)損傷。（2）鑒別神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷：通過運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的分析，可以鑒別神經(jīng)源性損傷（MUP數(shù)量減少、波幅降低、形態(tài)多形性）和肌源性損傷（MUP數(shù)量增多、波幅增高、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)）。（3）評(píng)估神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度：肌電圖檢查可以評(píng)估神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅降低等指標(biāo)，有助于判斷預(yù)后。（4）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)神經(jīng)恢復(fù)情況：肌電圖檢查可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)神經(jīng)恢復(fù)情況，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度的改善、復(fù)合肌肉動(dòng)作電位的恢復(fù)等，有助于指導(dǎo)治療。2.詳細(xì)論述肌電圖檢查在診斷肌病中的應(yīng)用價(jià)值。答案：肌電圖檢查在診斷肌病中具有重要價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）評(píng)估肌肉功能：通過運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的分析，可以評(píng)估肌肉的功能狀態(tài)，如MUP數(shù)量增多、波幅增高、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等，提示肌源性損傷。（2）鑒別肌病與其他神經(jīng)肌肉疾?。杭‰妶D檢查可以鑒別肌病（如多發(fā)性肌炎、皮肌炎）與其他神經(jīng)肌肉疾?。ㄈ缰車窠?jīng)病變、神經(jīng)根病變），有助于明確診斷。（3）評(píng)估肌病的嚴(yán)重程度：肌電圖檢查可以評(píng)估肌病的嚴(yán)重程度，如MUP數(shù)量和波幅的變化，有助于判斷預(yù)后。（4）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌病進(jìn)展情況：肌電圖檢查可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌病的進(jìn)展情況，如MUP的變化，有助于指導(dǎo)治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（60-80m/s為正常范圍）2.A（MUP波幅降低提示神經(jīng)源性損傷）3.A（單個(gè)MUP放電提示神經(jīng)源性損傷）4.B（F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)源性損傷）5.A（CMAP波幅降低提示神經(jīng)源性損傷）6.B（MUP形態(tài)異常提示肌?。?.C（CMAP波幅顯著降低提示預(yù)后較差）8.C（F波潛伏期延長(zhǎng)、傳導(dǎo)失敗率增高提示神經(jīng)根病變）9.A（肌皮神經(jīng)是上肢常用檢查神經(jīng)）10.A（CMAP波幅降低、F波潛伏期正常提示神經(jīng)軸索損傷）11.A（NCV減慢對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變最有幫助）12.A（坐骨神經(jīng)是下肢常用檢查神經(jīng)）13.B（MUP數(shù)量增多、波幅增高提示肌源性損傷）14.A（單個(gè)MUP放電提示神經(jīng)源性損傷）15.A（NCV顯著減慢提示慢性神經(jīng)損傷）二、多選題答案與解析1.ABCD（均為神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)）2.ABC（均為肌源性損傷的典型表現(xiàn)）3.ABCD（均為診斷周圍神經(jīng)病變的指標(biāo)）4.ABCD（均為神經(jīng)根病變的典型表現(xiàn)）5.ABC（均為糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)）6.ABC（均為肌源性損傷的典型表現(xiàn)）7.AB（NCV減慢、MUP波幅降低提示慢性神經(jīng)損傷）8.AD（CMAP波幅降低、F波傳導(dǎo)失敗率增高提示神經(jīng)軸索損傷）9.AC（肌皮神經(jīng)、腓總神經(jīng)是上肢常用檢查神經(jīng)）10.AB（坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)是下肢常用檢查神經(jīng)）三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤（正確答案為60-80m/s）2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.錯(cuò)誤（正確答案為60-80m/s）9.正確10.正確11.正確12.正確13.正確14.正確15.錯(cuò)誤（正確答案為數(shù)量增多）16.正確17.正確18.正確19.正確20.正確四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.神經(jīng)源性損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，MUP形態(tài)多形性，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)失敗率增高。2.肌源性損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增多，MUP波幅增高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，F(xiàn)波傳導(dǎo)失敗率增高。3.糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，感覺神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。4.上肢神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅降低，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。5.下肢神經(jīng)損傷時(shí)，肌電圖檢查中可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn)：坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速度（NCV）減慢，復(fù)合