莆田市人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.莆田地區(qū)婦科常見腫瘤中，發(fā)病率最高的為：A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌2.以下哪種情況不宜行子宮頸錐形切除術(shù)？A.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）III級B.宮頸微小浸潤癌（<5mm）C.宮頸癌伴遠處轉(zhuǎn)移D.宮頸病變反復(fù)活檢陽性3.莆田市部分農(nóng)村地區(qū)常見的妊娠并發(fā)癥是：A.早產(chǎn)B.妊娠期高血壓C.巨大兒D.以上都是4.產(chǎn)后出血的主要原因是：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.以上都是5.以下哪項不是婦科惡性腫瘤的篩查手段？A.宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.經(jīng)陰道超聲D.宮腔鏡檢查6.莆田地區(qū)婦科急腹癥中，最常見的是：A.異位妊娠B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.卵巢癌蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮內(nèi)膜異位癥急性發(fā)作7.婦科內(nèi)分泌疾病中，多囊卵巢綜合征（PCOS）最常見的臨床表現(xiàn)是：A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.多毛C.痤瘡D.以上都是8.以下哪種情況不宜行宮腔鏡手術(shù)？A.宮腔粘連B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮縱隔D.不孕癥病因探查9.莆田地區(qū)婦科腫瘤術(shù)后常用的化療方案是：A.TP方案（紫杉醇+順鉑）B.CA方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素）C.CEP方案（環(huán)磷酰胺+依托泊苷+順鉑）D.以上均可10.婦科圍絕經(jīng)期綜合征的主要表現(xiàn)是：A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.情緒波動D.以上都是11.莆田地區(qū)農(nóng)村婦女常見的生殖道感染是：A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.以上都是12.以下哪項不是宮頸癌前病變的治療方法？A.宮頸錐形切除術(shù)B.冷凍治療C.宮頸激光治療D.放射治療13.婦科急腹癥中，需緊急手術(shù)的是：A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.異位妊娠破裂C.卵巢癌蒂扭轉(zhuǎn)D.以上都是14.產(chǎn)后抑郁癥的主要診斷標準不包括：A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.體重顯著下降D.幻覺妄想15.莆田地區(qū)婦科內(nèi)分泌科常見的排卵障礙性不孕原因是：A.高泌乳素血癥B.黃體功能不全C.多囊卵巢綜合征D.以上都是16.宮頸癌根治術(shù)后陰道殘端出血的處理方法首選：A.陰道填塞B.介入栓塞C.術(shù)后縫扎D.以上均可17.婦科腫瘤標志物中，對卵巢癌特異性較高的為：A.CA125B.CA199C.CEAD.AFP18.莆田地區(qū)農(nóng)村婦女常見的性傳播疾病是：A.淋病B.梅毒C.尖銳濕疣D.以上都是19.婦科內(nèi)分泌疾病中，黃體功能不全的常見原因是：A.黃體發(fā)育不良B.黃體過早萎縮C.黃體出血D.以上都是20.婦科超聲檢查中，以下哪項不是子宮內(nèi)膜病變的常見表現(xiàn)？A.子宮內(nèi)膜增厚B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌腺癥二、多選題（共15題，每題2分，計30分）1.莆田地區(qū)婦科常見的高危型HPV感染類型包括：A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV452.婦科惡性腫瘤的手術(shù)方式包括：A.全子宮切除術(shù)B.廣泛性子宮切除術(shù)C.盆腔淋巴結(jié)清掃D.腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：A.產(chǎn)后及時宮縮劑使用B.仔細檢查軟產(chǎn)道損傷C.凝血功能監(jiān)測D.產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案4.婦科內(nèi)分泌疾病中，多囊卵巢綜合征（PCOS）的代謝紊亂表現(xiàn)包括：A.高胰島素血癥B.高血脂C.糖耐量異常D.代謝綜合征5.宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.子宮內(nèi)膜息肉切除B.宮腔粘連分離C.不孕癥病因探查D.子宮縱隔切除術(shù)6.婦科腫瘤化療的常見毒副反應(yīng)包括：A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.胸部放療后皮膚反應(yīng)D.肝腎功能損害7.婦科圍絕經(jīng)期綜合征的常見并發(fā)癥包括：A.骨質(zhì)疏松B.心血管疾病C.老年性癡呆D.泌尿生殖道萎縮8.莆田地區(qū)農(nóng)村婦女常見的生殖道感染治療藥物包括：A.甲硝唑B.呋喃唑酮C.克霉唑D.阿奇霉素9.宮頸癌前病變的治療方法包括：A.宮頸錐形切除術(shù)B.宮頸激光治療C.冷凍治療D.藥物治療10.婦科急腹癥中，需緊急手術(shù)的是：A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.卵巢癌蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮破裂11.產(chǎn)后抑郁癥的常見干預(yù)措施包括：A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.產(chǎn)后支持服務(wù)D.家屬支持12.婦科內(nèi)分泌疾病中，排卵障礙性不孕的病因包括：A.高泌乳素血癥B.黃體功能不全C.多囊卵巢綜合征D.垂體功能減退13.宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括：A.子宮畸形B.宮頸狹窄C.嚴重心肺疾病D.敗血癥14.婦科腫瘤標志物中，對子宮內(nèi)膜癌特異性較高的為：A.CA125B.CA199C.PAPP-AD.HE415.莆田地區(qū)婦科常見的不孕癥病因包括：A.輸卵管阻塞B.卵巢功能減退C.宮頸因素D.免疫因素三、判斷題（共20題，每題1分，計20分）1.莆田地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌發(fā)病率高于城市婦女。（√）2.宮頸癌前病變的篩查年齡建議為25歲以上。（×）3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）4.卵巢癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽略。（√）5.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常伴有肥胖和高雄激素血癥。（√）6.宮腔鏡手術(shù)是診斷宮腔粘連的金標準。（√）7.婦科腫瘤化療的常用方案包括TP方案和CA方案。（√）8.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高于產(chǎn)后焦慮癥。（√）9.宮頸癌根治術(shù)后需定期復(fù)查陰道殘端情況。（√）10.婦科內(nèi)分泌疾病中，黃體功能不全常導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)。（×）11.莆田地區(qū)農(nóng)村婦女的生殖道感染以細菌性陰道病為主。（√）12.宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括嚴重心肺疾病。（√）13.婦科腫瘤標志物中，CA125對卵巢癌的特異性較高。（√）14.產(chǎn)后出血的急救措施首選宮腔填塞。（×）15.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。（√）16.宮頸癌前病變的治療方法包括手術(shù)、激光和冷凍。（√）17.婦科內(nèi)分泌疾病中，高泌乳素血癥常導(dǎo)致不孕。（√）18.宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括宮腔粘連分離。（√）19.產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施包括藥物治療和心理疏導(dǎo)。（√）20.莆田地區(qū)婦科常見的不孕癥病因包括輸卵管阻塞。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述莆田地區(qū)婦科常見腫瘤的早期癥狀及篩查方法。2.簡述產(chǎn)后出血的四大原因及急救措施。3.簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標準及治療原則。4.簡述婦科腫瘤化療的常用方案及常見毒副反應(yīng)。5.簡述婦科內(nèi)分泌疾病中，排卵障礙性不孕的常見病因及治療措施。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合莆田地區(qū)婦科常見病特點，論述婦科腫瘤的規(guī)范化診療流程。2.結(jié)合莆田地區(qū)農(nóng)村婦女的生殖健康現(xiàn)狀，論述婦科內(nèi)分泌疾病的防治策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（子宮肌瘤是莆田地區(qū)婦科最常見的腫瘤，發(fā)病率最高。）2.C（宮頸癌伴遠處轉(zhuǎn)移已屬晚期，不宜行錐形切除術(shù)。）3.B（妊娠期高血壓在莆田農(nóng)村地區(qū)較為常見。）4.A（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。）5.D（宮腔鏡檢查是診斷性檢查，不屬于篩查手段。）6.A（異位妊娠是莆田地區(qū)婦科急腹癥中最常見的類型。）7.D（PCOS的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等。）8.D（不孕癥病因探查需結(jié)合其他檢查，宮腔鏡并非首選。）9.A（TP方案是婦科腫瘤化療的常用方案。）10.D（圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動等。）11.D（以上都是莆田農(nóng)村婦女常見的生殖道感染。）12.D（宮頸癌前病變的治療方法包括手術(shù)、激光、冷凍等，放射治療主要用于晚期。）13.B（異位妊娠破裂需緊急手術(shù)。）14.D（產(chǎn)后抑郁癥的診斷標準不包括幻覺妄想。）15.D（以上都是排卵障礙性不孕的常見原因。）16.A（陰道填塞是首選的急救措施。）17.A（CA125對卵巢癌的特異性較高。）18.D（以上都是莆田農(nóng)村婦女常見的性傳播疾病。）19.D（以上都是黃體功能不全的常見原因。）20.D（子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜病變，但超聲表現(xiàn)與其他病變相似，需結(jié)合臨床。）二、多選題答案與解析1.AB（HPV16和18是高危型，莆田地區(qū)常見。）2.ABCD（以上都是婦科惡性腫瘤的手術(shù)方式。）3.ABCD（以上都是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。）4.ABCD（以上都是PCOS的代謝紊亂表現(xiàn)。）5.ABCD（以上都是宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。）6.ABCD（以上都是婦科腫瘤化療的常見毒副反應(yīng)。）7.ABCD（以上都是圍絕經(jīng)期綜合征的常見并發(fā)癥。）8.ABC（莆田農(nóng)村婦女常見的生殖道感染治療藥物。）9.ABC（以上都是宮頸癌前病變的治療方法。）10.ABD（子宮破裂需緊急手術(shù)。）11.ABCD（以上都是產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施。）12.ABCD（以上都是排卵障礙性不孕的病因。）13.CD（嚴重心肺疾病和敗血癥是宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥。）14.AB（CA125和CA199對子宮內(nèi)膜癌特異性較高。）15.ABCD（以上都是莆田地區(qū)不孕癥的常見病因。）三、判斷題答案與解析1.√（莆田農(nóng)村婦女宮頸癌發(fā)病率高于城市。）2.×（篩查年齡建議為21歲以上。）3.√（子宮收縮乏力是主要原因。）4.√（早期癥狀不明顯。）5.√（PCOS常伴有高雄激素血癥。）6.√（宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準。）7.√（TP和CA方案是常用化療方案。）8.√（產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率高于焦慮癥。）9.√（需定期復(fù)查。）10.×（黃體功能不全會導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。）11.√（細菌性陰道病是常見感染。）12.√（嚴重心肺疾病是禁忌癥。）13.√（CA125對卵巢癌特異性較高。）14.×（首選子宮動脈結(jié)扎或栓塞。）15.√（PCOS常伴月經(jīng)稀發(fā)。）16.√（以上都是治療方法。）17.√（高泌乳素血癥常導(dǎo)致不孕。）18.√（宮腔粘連分離是適應(yīng)癥。）19.√（以上都是干預(yù)措施。）20.√（輸卵管阻塞是常見病因。）四、簡答題答案與解析1.莆田地區(qū)婦科常見腫瘤的早期癥狀及篩查方法-癥狀：子宮肌瘤早期無明顯癥狀；宮頸癌早期常無癥狀或表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢癌早期無明顯癥狀；子宮內(nèi)膜癌早期表現(xiàn)為異常陰道流血。-篩查方法：宮頸癌篩查（TCT+HPV檢測）；卵巢癌篩查（經(jīng)陰道超聲+CA125檢測）；子宮內(nèi)膜癌篩查（宮腔鏡+內(nèi)膜活檢）。2.產(chǎn)后出血的四大原因及急救措施-原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素（胎盤殘留）。-急救措施：宮縮劑使用、止血藥物、子宮按摩、宮腔填塞、介入栓塞或手術(shù)止血。3.多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標準及治療原則-診斷標準：月經(jīng)稀發(fā)/閉經(jīng)、高雄激素表現(xiàn)（多毛、痤瘡）、卵巢多囊樣改變（超聲）。-治療原則：生活方式干預(yù)（減肥、運動）、藥物治療（克羅米芬促排卵、二甲雙胍改善代謝）、激素治療（雄激素拮抗劑）。4.婦科腫瘤化療的常用方案及常見毒副反應(yīng)-常用方案：TP方案（紫杉醇+順鉑）、CA方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素）、CEP方案（環(huán)磷酰胺+依托泊苷+順鉑）。-毒副反應(yīng)：惡心嘔吐、骨髓抑制、肝腎功能損害、皮膚反應(yīng)。5.排卵障礙性不孕的常見病因及治療措施-病因：高泌乳素血癥、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、垂體功能減退。-治療措施：藥物治療（克羅米芬、二甲雙胍）、人工授精、試管嬰兒。五、論述題答案與解析1.婦