寧德市中醫(yī)院「IABP」置管后護(hù)理與并發(fā)癥觀察考核一、單選題（每題2分，共20題）1.IABP置管最常見的部位是？A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.腘動脈答案：A2.IABP置管前需評估患者哪些指標(biāo)？（多選）A.血壓B.心率C.血?dú)夥治鯠.肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)答案：ABCD3.IABP置管后，股動脈穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)多久更換一次？A.每日一次B.每周一次C.每隔4小時D.無需更換答案：A4.IABP導(dǎo)管尖端應(yīng)放置在什么位置？A.股動脈分叉處B.腹主動脈C.胸主動脈D.腹腔干附近答案：B5.IABP反搏時，患者血壓下降幅度通常不超過多少？A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：B6.IABP置管后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，首要處理措施是？A.拔除IABPB.加壓包扎C.使用止血藥D.立即輸血答案：B7.IABP并發(fā)癥中，最常見的是？A.心律失常B.感染C.血栓形成D.動脈夾層答案：B8.IABP置管期間，患者需保持什么體位？A.平臥位B.半臥位C.健側(cè)臥位D.俯臥位答案：C9.IABP監(jiān)測中，哪個指標(biāo)異常提示可能存在導(dǎo)管堵塞？A.反搏壓差增大B.心率加快C.血壓波動劇烈D.脈搏消失答案：A10.IABP拔管后，穿刺點(diǎn)需壓迫多長時間？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.IABP置管前需準(zhǔn)備哪些物品？A.IABP導(dǎo)管B.壓迫止血器C.消毒用品D.血管擴(kuò)張劑答案：ABC2.IABP置管后，哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.穿刺點(diǎn)出血B.感染跡象C.肢體麻木D.血壓下降答案：ABCD3.IABP并發(fā)癥中，哪些屬于嚴(yán)重情況？（多選）A.動脈夾層B.心肌梗死C.感染性休克D.血栓栓塞答案：ABCD4.IABP置管期間，哪些護(hù)理措施可預(yù)防感染？A.定時消毒穿刺點(diǎn)B.保持敷料干燥C.嚴(yán)格無菌操作D.定期更換導(dǎo)管答案：ABC5.IABP反搏時，患者哪些部位需重點(diǎn)觀察？A.股動脈搏動B.足背動脈搏動C.肢體溫度D.皮膚顏色答案：ABCD6.IABP拔管后，哪些措施可預(yù)防動脈栓塞？A.延長壓迫時間B.使用抗凝藥物C.定期檢查血運(yùn)D.避免過早活動答案：ABCD7.IABP置管期間，哪些指標(biāo)需密切監(jiān)測？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.肢體血運(yùn)答案：ABCD8.IABP并發(fā)癥中，哪些屬于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的表現(xiàn)？A.血壓持續(xù)下降B.心率過快C.呼吸急促D.尿量減少答案：ABCD9.IABP置管期間，哪些情況需調(diào)整反搏頻率？A.血壓過高B.血壓過低C.心率過快D.心率過慢答案：BCD10.IABP拔管后，哪些措施可促進(jìn)傷口愈合？A.保持敷料清潔B.避免過度活動C.使用抗生素預(yù)防感染D.定期換藥答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.IABP置管后，患者需絕對臥床休息48小時。（×）答案：錯（24小時）2.IABP導(dǎo)管堵塞可用生理鹽水沖洗解決。（√）答案：對3.IABP置管期間，穿刺點(diǎn)出血量超過5ml需立即報(bào)告醫(yī)生。（√）答案：對4.IABP反搏時，患者血壓應(yīng)升高20mmHg。（×）答案：錯（10-20mmHg）5.IABP置管后，穿刺點(diǎn)敷料需每天更換。（√）答案：對6.IABP并發(fā)癥中，心律失常是罕見情況。（×）答案：錯7.IABP拔管后，穿刺點(diǎn)壓迫時間可縮短至15分鐘。（×）答案：錯（60分鐘）8.IABP置管期間，患者可隨意翻身。（×）答案：錯（需協(xié)助固定）9.IABP并發(fā)癥中，肢體麻木是早期表現(xiàn)。（√）答案：對10.IABP置管后，患者需禁食水。（×）答案：錯（可少量飲水）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述IABP置管后穿刺點(diǎn)感染的預(yù)防措施。答案：-定時消毒穿刺點(diǎn)（每日一次）；-保持敷料干燥；-嚴(yán)格無菌操作；-監(jiān)測體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)；-發(fā)現(xiàn)感染跡象立即報(bào)告。2.簡述IABP置管后觀察肢體血運(yùn)的方法。答案：-觀察皮膚顏色（蒼白/發(fā)紫）；-檢查脈搏（足背動脈）；-測量肢體溫度（與健側(cè)對比）；-詢問患者有無麻木或疼痛；-定期檢查毛細(xì)血管充盈時間。3.簡述IABP并發(fā)癥中，血流動力學(xué)不穩(wěn)定的處理措施。答案：-立即報(bào)告醫(yī)生；-檢查IABP參數(shù)（壓力、頻率）；-調(diào)整藥物（如多巴胺）；-必要時緊急處理（如拔管）；-密切監(jiān)測生命體征。4.簡述IABP拔管后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-延長壓迫時間（60分鐘）；-監(jiān)測穿刺點(diǎn)有無出血；-檢查肢體血運(yùn)；-保持敷料清潔干燥；-告知患者注意事項(xiàng)（避免劇烈運(yùn)動）。5.簡述IABP置管期間，如何預(yù)防導(dǎo)管堵塞。答案：-定期沖洗導(dǎo)管（每4小時一次）；-保持導(dǎo)管通暢（避免扭曲）；-監(jiān)測反搏壓差（異常需檢查）；-及時處理血凝塊；-嚴(yán)格無菌操作。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因急性心肌梗死置入IABP。置管后4小時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)敷料浸濕，患者訴穿刺側(cè)下肢麻木。請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：-感染；-血管損傷；-導(dǎo)管位置不當(dāng)；-血栓形成。處理措施：-立即報(bào)告醫(yī)生；-檢查敷料（有無滲血或膿性分泌物）；-檢查肢體血運(yùn)（皮膚顏色、脈搏）；-必要時超聲檢查；-若懷疑感染，需抗感染治療；-若懷疑血栓，需調(diào)整導(dǎo)管或拔管。2.患者女性，72歲，因心力衰竭置入IABP。置管后2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)下降（80/50mmHg），心率120次/分。請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：-導(dǎo)管堵塞；-反搏頻率不當(dāng)；-血容量不足；-心功能惡化；-感染性休克。處理措施：-立即報(bào)告醫(yī)生；-檢查IABP參數(shù)（壓力、頻率）；-沖洗導(dǎo)管；-補(bǔ)充血容量；-調(diào)整藥物（如多巴胺）；-必要時緊急處理（如拔管或換藥）。答案與解析一、單選題1.A（股動脈是首選部位，符合解剖及操作需求）2.ABCD（需全面評估患者狀態(tài)）3.A（敷料需保持清潔，每日更換）4.B（導(dǎo)管尖端應(yīng)位于腹主動脈以最大化反搏效果）5.B（血壓下降不超過20mmHg為正常范圍）6.B（加壓包扎是首選措施）7.B（感染是最常見的并發(fā)癥）8.C（健側(cè)臥位可減少穿刺點(diǎn)壓力）9.A（反搏壓差增大提示導(dǎo)管堵塞）10.C（壓迫時間需60分鐘確保止血）二、多選題1.ABC（需準(zhǔn)備基本物品）2.ABCD（需立即報(bào)告嚴(yán)重情況）3.ABCD（均為嚴(yán)重并發(fā)癥）4.ABC（預(yù)防感染的關(guān)鍵措施）5.ABCD（需全面觀察）6.ABCD（預(yù)防動脈栓塞的措施）7.ABCD（需密切監(jiān)測生命體征及血運(yùn)）8.ABCD（均為血流動力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)）9.BCD（需根據(jù)情況調(diào)整頻率）10.ABCD（促進(jìn)傷口愈合的措施）三、判斷題1.×（需24小時臥床）2.√（可沖洗導(dǎo)管）3.√（出血量多需報(bào)告）4.×（升高10-20mmHg）5.√（需每日更換）6.×（心律失常常見）7.×（需60分鐘）8.×（需協(xié)助固定）9.√（肢體