重癥護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于重癥患者常見(jiàn)的代謝紊亂？A.高血糖B.低血糖C.低蛋白血癥D.高鈣血癥答案：D2.為防止重癥患者深靜脈血栓形成，最常用的措施是A.按摩肢體B.應(yīng)用抗凝藥物C.使用彈力襪D.盡早下床活動(dòng)答案：C3.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腹瀉B.便秘C.惡心、嘔吐D.誤吸答案：A4.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C5.監(jiān)測(cè)重癥患者中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)位置應(yīng)與什么處于同一水平？A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.胸骨中線答案：B6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理特征是A.肺廣泛性充血水腫B.肺實(shí)變C.肺泡內(nèi)透明膜形成D.以上都是答案：D7.重癥患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，首先應(yīng)考慮A.腎衰竭B.血容量不足C.藥物副作用D.心力衰竭答案：B8.下列哪項(xiàng)不是重癥患者鎮(zhèn)靜的目的A.減輕患者痛苦B.提高機(jī)械通氣的順應(yīng)性C.促進(jìn)患者睡眠D.增強(qiáng)患者肌力答案：D9.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟答案：C10.重癥患者血糖控制的目標(biāo)值一般為A.3.9～6.1mmol/LB.7.8～10.0mmol/LC.10.0～12.0mmol/LD.12.0～14.0mmol/L答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要攜帶的設(shè)備包括A.便攜式監(jiān)護(hù)儀B.簡(jiǎn)易呼吸器C.微量注射泵D.氧氣源E.除顫儀答案：ABCD2.預(yù)防重癥患者肺部感染的措施有A.抬高床頭30°～45°B.定期口腔護(hù)理C.加強(qiáng)翻身拍背D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.合理使用抗生素答案：ABCDE3.以下屬于重癥患者常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有A.生命體征B.中心靜脈壓C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.凝血功能答案：ABCDE4.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.人機(jī)對(duì)抗答案：ABCDE5.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.空腸造瘺答案：ABCDE6.引起重癥患者低血壓的原因有A.血容量不足B.心功能不全C.血管擴(kuò)張D.心律失常E.感染性休克答案：ABCDE7.重癥患者常用的鎮(zhèn)靜藥物有A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.地西泮D.嗎啡E.芬太尼答案：ABCDE8.監(jiān)測(cè)重癥患者腎功能的指標(biāo)有A.血肌酐B.尿素氮C.尿量D.尿比重E.內(nèi)生肌酐清除率答案：ABCDE9.預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成的措施有A.早期活動(dòng)B.避免在下肢穿刺置管C.使用抗凝藥物D.應(yīng)用間歇充氣加壓裝置E.定期監(jiān)測(cè)凝血功能答案：ABCDE10.重癥患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)的處理措施包括A.停用含鉀藥物B.靜脈輸注葡萄糖和胰島素C.靜脈注射鈣劑D.應(yīng)用排鉀利尿劑E.必要時(shí)進(jìn)行透析治療答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者只要生命體征平穩(wěn)就可以轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房。（×）2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為防止誤吸應(yīng)盡量讓患者平臥位。（×）3.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)可以準(zhǔn)確反映患者的血容量狀態(tài)。（×）4.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（×）5.重癥患者進(jìn)行肢體活動(dòng)主要是為了防止肌肉萎縮。（×）6.多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生，病死率較高。（√）7.重癥患者血糖持續(xù)高于正常范圍，應(yīng)立即加大胰島素用量。（×）8.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)再吸口腔鼻腔。（√）9.鎮(zhèn)靜藥物使用過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況。（√）10.重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)一定需要進(jìn)行腎臟替代治療。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述重癥患者呼吸道管理的要點(diǎn)答案：保持氣道通暢，及時(shí)清除分泌物，如定時(shí)吸痰；加強(qiáng)氣道濕化，防止痰液干結(jié)；抬高床頭防止誤吸；做好口腔護(hù)理預(yù)防感染；對(duì)于機(jī)械通氣患者，合理設(shè)置參數(shù)，做好呼吸機(jī)相關(guān)管理。2.簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則答案：首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，只要腸道功能允許應(yīng)盡早實(shí)施；當(dāng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法滿足需求時(shí)，聯(lián)合或選擇腸外營(yíng)養(yǎng)；根據(jù)患者病情、代謝狀態(tài)等調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方和劑量；注意預(yù)防營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述監(jiān)測(cè)重癥患者血流動(dòng)力學(xué)的意義答案：可實(shí)時(shí)了解患者心臟功能、血管張力和血容量等情況。有助于判斷病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用等治療決策，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整治療方案以改善患者預(yù)后。4.簡(jiǎn)述預(yù)防重癥患者壓瘡的措施答案：定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者皮膚抵抗力；密切觀察皮膚情況，及時(shí)處理早期壓瘡跡象。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量答案：加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；提升護(hù)理人員專業(yè)技能，熟練掌握各種操作；注重基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚、口腔護(hù)理等；加強(qiáng)與患者及家屬溝通，給予心理支持；落實(shí)護(hù)理安全管理，預(yù)防各類并發(fā)癥和意外發(fā)生。2.討論重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的注意事項(xiàng)答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；選擇合適的藥物及劑量，個(gè)體化用藥；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；注意藥物不良反應(yīng)，如呼吸抑制等；每日進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)估，及時(shí)調(diào)整用藥，避免過(guò)度鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)靜不足。3.討論在重癥患者治療中多學(xué)科協(xié)作的重要性答案：重癥患者病情復(fù)雜，涉及多個(gè)器官系統(tǒng)。多學(xué)科協(xié)作能集合各?？苾?yōu)勢(shì)，如醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等共同參與。可制定全面、個(gè)體化治療方案，提高治療效果，改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)