2025年免疫規(guī)劃培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，乙肝疫苗第1劑應(yīng)在新生兒出生后多久內(nèi)完成接種？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.關(guān)于新型冠狀病毒疫苗（mRNA技術(shù)路線）的儲存要求，正確的是？A.2-8℃避光保存，有效期6個月B.-20℃以下冷凍保存，有效期12個月C.-70℃以下超低溫保存，運輸時需使用干冰D.常溫（25℃以下）保存，開封后4小時內(nèi)用完答案：C3.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，直徑5.5cm，無化膿、發(fā)熱，屬于哪種類型的預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.偶合癥答案：A4.某兒童2023年1月10日接種第1劑水痘減毒活疫苗，其第2劑的最早可接種日期是？A.2023年4月10日B.2023年7月10日C.2024年1月10日D.無間隔要求，可隨時接種答案：B（注：水痘疫苗兩劑次間隔≥3個月）5.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至少多少年？A.3年B.5年C.10年D.長期保存答案：B6.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)直徑10mm的潰瘍，正確的處理措施是？A.立即切開引流B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔干燥，避免感染D.肌內(nèi)注射腎上腺素答案：C7.下列哪種情況屬于脊灰疫苗（IPV）接種禁忌癥？A.接種前1天出現(xiàn)低熱（37.5℃）B.對鏈霉素過敏C.患急性蕁麻疹正在服用抗組胺藥D.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)答案：B（IPV含硫酸鏈霉素作為防腐劑，過敏者禁忌）8.某接種單位接收一批23價肺炎球菌多糖疫苗，運輸記錄顯示途中溫度為10℃，持續(xù)時間2小時，正確的處理方式是？A.立即報廢B.檢測疫苗效價后使用C.放入2-8℃冰箱繼續(xù)使用D.退回疫苗供應(yīng)單位答案：C（23價肺炎疫苗允許短時間（≤4小時）超出2-8℃范圍，需記錄并評估）9.接種流感疫苗時，6月齡-35月齡兒童使用的劑量是？A.0.25mlB.0.5mlC.0.75mlD.1.0ml答案：A10.兒童預(yù)防接種證中“接種日期”欄應(yīng)填寫的格式是？A.2025/3/15B.2025年3月15日C.25-03-15D.無固定格式，清晰即可答案：B11.關(guān)于麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的接種途徑，正確的是？A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：A12.某兒童2024年5月1日滿18月齡，其應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是？A.乙腦減毒活疫苗第2劑B.甲肝滅活疫苗第2劑C.百白破疫苗第4劑D.脊灰滅活疫苗第4劑答案：C（18月齡接種百白破第4劑、麻腮風(fēng)第2劑、甲肝滅活第2劑（如首劑為滅活））13.接種后剩余疫苗的處理，錯誤的是？A.活菌苗開啟后超過2小時未用完應(yīng)廢棄B.滅活疫苗開啟后超過4小時未用完應(yīng)廢棄C.剩余疫苗應(yīng)放回冰箱下次使用D.廢棄疫苗需按醫(yī)療廢物處理答案：C14.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“接種完成率”的統(tǒng)計口徑是？A.應(yīng)種人數(shù)/實種人數(shù)×100%B.實種人數(shù)/應(yīng)種人數(shù)×100%C.（實種人數(shù)-漏種人數(shù)）/應(yīng)種人數(shù)×100%D.以上均不正確答案：B15.接種乙型腦炎減毒活疫苗前，需詢問的關(guān)鍵禁忌史是？A.雞蛋過敏史B.牛奶過敏史C.慶大霉素過敏史D.癲癇病史答案：D（乙腦減毒活疫苗禁忌包括未控制的癲癇）16.冷鏈運輸車溫度監(jiān)測的頻率應(yīng)為？A.每15分鐘記錄1次B.每30分鐘記錄1次C.每小時記錄1次D.到達時記錄起始和結(jié)束溫度答案：A17.某兒童4歲，從未接種過脊灰疫苗，其補種方案應(yīng)為？A.接種1劑IPVB.接種2劑IPV，間隔≥28天C.接種3劑IPV，間隔≥28天D.接種4劑IPV，間隔≥28天答案：B（4歲以下未接種者補種2劑，間隔≥28天；4歲及以上補種1劑）18.接種卡介苗后，應(yīng)在何時進行結(jié)核菌素試驗（PPD）以判斷接種效果？A.接種后1周B.接種后4-8周C.接種后3個月D.無需常規(guī)檢測答案：D（卡介苗接種后不推薦常規(guī)進行PPD檢測）19.關(guān)于重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）的接種程序，正確的是？A.1劑次B.2劑次，間隔≥3周C.3劑次，第2劑與第1劑間隔≥4周，第3劑與第2劑間隔≥2個月D.3劑次，第2劑與第1劑間隔≥2周，第3劑與第2劑間隔≥4周答案：C20.接種單位發(fā)現(xiàn)1例接種后過敏性休克病例，應(yīng)在多長時間內(nèi)向縣級疾控中心報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：B二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.國家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.水痘疫苗D.卡介苗E.鉤端螺旋體疫苗答案：AD2.接種前“三查七對”中的“三查”包括？（）A.查接種卡/證與兒童信息是否一致B.查疫苗外觀、效期、儲存條件C.查兒童健康狀況及禁忌癥D.查接種部位皮膚情況E.查接種人員資質(zhì)答案：ABC3.關(guān)于疫苗接種間隔的描述，正確的是？（）A.兩種滅活疫苗可同時接種，或間隔≥14天B.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時接種，或間隔≥14天C.兩種減毒活疫苗可同時接種，或間隔≥28天D.注射用減毒活疫苗與口服減毒活疫苗可同時接種E.免疫球蛋白與減毒活疫苗接種間隔應(yīng)≥28天答案：ACDE4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告范圍包括？（）A.接種后死亡B.接種后群體性反應(yīng)（≥5例）C.接種后住院治療D.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹E.接種后發(fā)熱（≥38.5℃）答案：ABC5.冷鏈設(shè)備包括以下哪些？（）A.醫(yī)用冰箱B.冷藏車C.疫苗運輸箱（含冰排）D.溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)E.普通家用冰箱答案：ABCD6.兒童預(yù)防接種證的基本信息應(yīng)包括？（）A.姓名、性別、出生日期B.家長姓名及聯(lián)系方式C.出生醫(yī)院及出生體重D.既往接種史E.過敏史及疾病史答案：ABDE7.接種卡介苗的禁忌包括？（）A.早產(chǎn)兒（出生體重＜2500g）B.患濕疹（接種部位皮膚異常）C.免疫功能缺陷D.分娩時窒息史E.對疫苗成分過敏答案：BCE8.關(guān)于AEFI調(diào)查診斷的描述，正確的是？（）A.縣級疾控中心應(yīng)在接到報告后48小時內(nèi)開展調(diào)查B.調(diào)查需收集疫苗來源、接種記錄、臨床資料等C.診斷結(jié)論需由縣級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組作出D.受種方對診斷結(jié)論有異議可申請市級鑒定E.鑒定費用由受種方承擔(dān)答案：ABCD9.接種單位的資質(zhì)要求包括？（）A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有符合規(guī)定的冷藏設(shè)施C.至少2名經(jīng)培訓(xùn)合格的接種人員D.在衛(wèi)生健康行政部門備案E.配備急救藥品和設(shè)備答案：ABCDE10.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的描述，正確的是？（）A.IPV為滅活疫苗，接種途徑為肌內(nèi)注射B.bOPV為減毒活疫苗，接種途徑為口服C.國家免疫規(guī)劃中，2月齡接種IPV，3、4月齡和4歲接種bOPVD.免疫缺陷兒童應(yīng)優(yōu)先接種IPVE.接種bOPV后可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）答案：ABDE11.接種后發(fā)生暈針的處理措施包括？（）A.立即讓受種者平臥，頭低位B.保持通風(fēng)，松解衣領(lǐng)C.給予溫糖水或鹽水口服D.肌內(nèi)注射腎上腺素E.密切觀察生命體征答案：ABCE12.新型冠狀病毒疫苗接種的禁忌包括？（）A.對疫苗成分過敏B.既往接種同類疫苗發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)C.發(fā)熱（體溫≥37.3℃）D.妊娠期婦女E.患未控制的癲癇答案：ABCE（注：2024年指南更新，妊娠期婦女可在醫(yī)生評估后接種）13.疫苗儲存時的注意事項包括？（）A.按品種、批號分類碼放，留足冷氣循環(huán)空間B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.冰箱門內(nèi)擱架不放置疫苗D.滅活疫苗與減毒活疫苗分開放置E.過期疫苗應(yīng)標(biāo)注并單獨存放答案：ABCE14.接種信息登記的內(nèi)容應(yīng)包括？（）A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號、效期C.接種部位、途徑、劑量D.接種者姓名、接種日期E.家長簽字答案：ABCDE15.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗的接種，正確的是？（）A.8月齡接種第1劑，18月齡接種第2劑B.可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎C.接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等一般反應(yīng)D.妊娠期婦女避免接觸接種后兒童E.雞蛋過敏者禁忌接種答案：ABCD（注：2024年指南更新，雞蛋過敏非禁忌）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種單位可以將剩余的一類疫苗用于二類疫苗接種。（）答案：×2.兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗預(yù)防接種證，未完成接種的應(yīng)督促補種。（）答案：√3.冷鏈設(shè)備因故障導(dǎo)致溫度超出規(guī)定范圍時，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備，并記錄故障時間和溫度變化。（）答案：√4.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部淋巴結(jié)腫大（直徑＞10mm）屬于異常反應(yīng)，需抗結(jié)核治療。（）答案：×（多數(shù)可自行消退，嚴重者需處理）5.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)應(yīng)每日備份，備份介質(zhì)需異地存放。（）答案：√6.接種乙肝疫苗后，無需對新生兒進行乙肝表面抗原和抗體檢測。（）答案：×（母親為HBsAg陽性的新生兒需在7-12月齡檢測）7.2歲以下兒童接種百白破疫苗應(yīng)選擇大腿前外側(cè)肌，2歲以上可選擇上臂三角肌。（）答案：√8.接種流感疫苗后，可完全預(yù)防流感病毒感染。（）答案：×（保護率約70-90%）9.疫苗運輸時，冰排應(yīng)在使用前24小時放入-20℃以下冰箱冷凍。（）答案：√10.接種單位發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)同時向衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指查接種卡/證與兒童信息是否一致、查疫苗外觀/效期/儲存條件、查兒童健康狀況及禁忌癥；“七對”指核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；“一驗證”指驗證受種者或監(jiān)護人身份，確認無誤后接種。2.列出5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及處理原則。答案：常見一般反應(yīng)包括：（1）局部紅腫硬結(jié)：直徑＜15mm無需處理，15-30mm可冷敷，＞30mm需就醫(yī)；（2）發(fā)熱（≤38.5℃）：多飲水、物理降溫；＞38.5℃或持續(xù)＞48小時，使用退熱藥并就醫(yī)；（3）皮疹（蕁麻疹）：口服抗組胺藥，避免抓撓；（4）煩躁哭鬧：安撫，觀察精神狀態(tài)；（5）食欲不振：清淡飲食，避免強迫進食。處理原則為密切觀察、對癥治療、多數(shù)可自行緩解，嚴重者及時就醫(yī)。3.簡述冷鏈中斷的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即記錄中斷時間、設(shè)備溫度、涉及疫苗品種和數(shù)量；（2）將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冷鏈設(shè)備（如無備用，使用冰排維持溫度）；（3）評估中斷期間溫度是否超出疫苗允許范圍（滅活疫苗≤25℃且≤4小時，減毒活疫苗≤8℃且≤2小時）；（4）超出范圍的疫苗需暫停使用，聯(lián)系疫苗供應(yīng)單位或藥品監(jiān)管部門評估效價；（5）填寫《冷鏈設(shè)備故障記錄表》，報告縣級疾控中心；（6）恢復(fù)供電后，監(jiān)測設(shè)備運行狀態(tài)，確認溫度達標(biāo)后重新儲存疫苗。4.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中“含麻疹成分疫苗”的接種劑次及時間。答案：含麻疹成分疫苗包括麻腮風(fēng)疫苗（MMR）和麻疹風(fēng)疹疫苗（MR）。免疫程序為：8月齡接種第1劑（MR或MMR），18月齡接種第2劑（MMR）。部分地區(qū)根據(jù)疫情需要可在6月齡進行應(yīng)急接種（不計入常規(guī)劑次）。5.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；（2）立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），兒童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg，必要時5-15分鐘重復(fù)；（3）給予氧氣吸入（4-6L/min）；（4）建立靜脈通道，補充生理鹽水；（5）抗過敏治療：肌內(nèi)注射地塞米松5-10mg或苯海拉明25-50mg；（6）監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；（7）若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；（8）病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療；（9）24小時內(nèi)完成AEFI報告。五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某接種單位2025年3月10日接收一批2025年2月生產(chǎn)的乙肝疫苗（效期至2027年2月），運輸記錄顯示途中溫度為10℃，持續(xù)時間3小時。3月15日接種時，發(fā)現(xiàn)冰箱溫度顯示為9℃（設(shè)定2-8℃），經(jīng)檢查是冰箱溫控器故障。此時冰箱內(nèi)有乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗各10支。問題：（1）運輸過程中溫度超標(biāo)是否影響疫苗使用？說明理由。（2）冰箱故障導(dǎo)致溫度升高，應(yīng)如何處理涉及的疫苗？（3）需完成哪些記錄和報告？答案：（1）乙肝疫苗為滅活疫苗，允許短時間（≤4小時）超出2-8℃范圍（≤25℃），本次運輸溫度10℃持續(xù)3小時，未超出允許范圍，可繼續(xù)使用。（2）冰箱溫度升至9℃，超出2-8℃范圍，需立即：①記錄故障時間（3月15日）、影響疫苗品種（乙肝、卡介苗、百白破）、數(shù)量（各10支）；②將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱（若有）或使用冰排維持溫度；③評估各疫苗對溫度的敏感性：卡介苗（減毒活疫苗）對溫度敏感，超出2-8℃可能失效；乙肝（滅活）和百白破（滅活）短時間（≤4小時）9℃可能仍有效；④暫停使用卡介苗，聯(lián)系疾控中心評估；乙肝和百白破可繼續(xù)使用，但需記錄溫度異常情況。（3）需完成：①《疫苗運輸溫度記錄表》（補充運輸溫度異常說明）；②《冷鏈設(shè)備故障記錄表》（記錄故障時間、原因、處理措施）；③向縣級疾控中心報告冰箱故障及疫苗處理情況；④在免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中標(biāo)注相關(guān)疫苗的異常狀態(tài)。案例2（10分）：患兒，男，2023年9月1日出生，既往健康，無過敏史。2025年3月15日（20月齡）到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗，接種前家長主訴“孩子昨天有點流鼻涕，不發(fā)熱”。接種醫(yī)生未做詳細詢問，為其接種了百白破疫苗第4劑和麻腮風(fēng)疫苗第2劑。接種后30分鐘，患兒出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸急促（35次/分）、口唇發(fā)紺，血壓80/50mmHg（正常20月齡兒童血壓約90/60mmHg）。問題：（1）接種醫(yī)生在操作中存在哪些違規(guī)行為？（2）患兒目前最可能的診斷是什么？屬于哪類AEFI？（3）應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：（1）違規(guī)行為：①未詳細詢問健康狀況（患兒有流涕癥狀，可能處于急性疾病期）；②未評估接種禁忌癥（急性疾病期應(yīng)暫緩接種）；③同時接種兩種注射類疫苗未分開接種部位（百白破和麻腮風(fēng)應(yīng)分別接種于不同肢體）；④接種后未留觀滿30分鐘（患兒在留觀期內(nèi)發(fā)?。?。（2）診斷：過敏性休克。屬于異常反應(yīng)中的嚴重過敏反應(yīng)。（3）急救措施：①立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000）0.15mg（按0.01mg/kg計算，20月齡體重約12kg）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道