床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護(hù)護(hù)理安全的保證制度。交接班質(zhì)量的高低直接反映了：護(hù)士工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平和護(hù)理管理水平。

護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。護(hù)士通過床頭交接班檢查，可以發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)問題，及時糾正不足，同時幫助護(hù)士不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對護(hù)理工作的預(yù)見性和處理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

護(hù)士交接班既是對當(dāng)班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價，同時為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，既是護(hù)患溝通的重要時機(jī)，同時對掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時機(jī)。

護(hù)士長：

1、合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作，工作更具有條理性。

2、及時督查各種護(hù)理工作質(zhì)量（晨間護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理質(zhì)量（衛(wèi)生、消毒隔離、各種標(biāo)示等）床邊記錄單使用質(zhì)量）

3、通過專業(yè)知識提問，了解護(hù)士掌握情況。

交接班護(hù)士：能夠更好地了解分管病人的基本情況，使當(dāng)班護(hù)士病情掌握更加全面，護(hù)理重點更加突出，避免了工作的盲目性和被動型，從而提高護(hù)理工作效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。1進(jìn)入病室或交接患者時沒有問候聲2交接無重點，忽略?？平唤拥膬?nèi)容3留置管道交接不清4翻身不規(guī)范5

護(hù)士長對存在的問題沒有及時給予指導(dǎo)2護(hù)士專業(yè)知識缺乏1護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)3護(hù)士工作繁忙5缺乏規(guī)范的交接班流程4缺乏有效的臨床指導(dǎo)1轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度2提高護(hù)理人員專科知識水平3有針對性的重點進(jìn)行交班4給予有效的臨床指導(dǎo)5指定切實可行的交接班流程危重、大手術(shù)（預(yù)術(shù)）待產(chǎn)婦或分娩后小兒患者（兒科除外）有特殊情況的患者新入患者酌情交接實施床旁交班的患者1病情，生命體征，臥位，飲食，活動情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。2基礎(chǔ)護(hù)理情況（床單位，面部，口腔，會陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）3當(dāng)班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗結(jié)果、主要護(hù)理措施及存在的護(hù)理問題4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量床頭交接班參加人員

護(hù)士長交班護(hù)士接班護(hù)士其余護(hù)士

交班護(hù)士在前依次為接班護(hù)士護(hù)士長及其他護(hù)士確定人數(shù)接班四看床頭交接交班口述接班動手交接內(nèi)容接班疑問交班解釋重點內(nèi)容強(qiáng)化交接護(hù)士長總結(jié)指導(dǎo)交班結(jié)束交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性體征、目前治療、護(hù)理存在問題及心理狀況等）。

接班護(hù)士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；

交接班護(hù)士共同查看患者病情，做身體檢查，以接班護(hù)士為主，交班護(hù)士輔助，檢查時動作要規(guī)范

排班表護(hù)理記錄單交班報告特殊治療本

重點查看神志、生命體征體位傷口敷料、引流管輸液及穿刺部位皮膚易受壓部位皮膚睡眠，飲食，服藥晨間護(hù)理吸氧、心電、泵等1、護(hù)士長不能代替交接病人，護(hù)士長是參與發(fā)現(xiàn)問題的指導(dǎo)者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質(zhì)量；護(hù)士長不是接班的主要人物，避免喧賓奪主。2、不要全體護(hù)士一交到底，早晨時間寶貴，病人需要盡快得到治療、護(hù)理，誰的病人誰接班避免很多人圍著一位病人，浪費(fèi)時間。3、忌交接患者和掃床同時進(jìn)行；4、避免在交接患者的時候先管理患者

5、重點病人交接完，要顧及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如頭痛有多原因等；7、切記記性差，接班中答應(yīng)患者的問題接班后盡快解決（如測血壓、答應(yīng)患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人時詢問誰是他的責(zé)任護(hù)士，認(rèn)為病人不知責(zé)任護(hù)士就認(rèn)為宣教不到位，有些年齡很大、病情很重的病人也被詢問，這種做法極不合適。9、每位護(hù)士在跟患者溝通前均禮貌性問候患者、自我介紹詢問患者的感受。10、注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、為下班準(zhǔn)備工作未做好，不交不接

4、輸液、輸血不通暢，不交不接

5、各種引流管不通暢，不交不接

6、當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接

7、新患者入院評估未完成，不交不接

8、醫(yī)療器械、搶救藥品數(shù)字不符，不交不接

9、藥物過敏試驗結(jié)果未觀察，不交不接10、治療室、辦公室不整潔，不交不接交班護(hù)士：對交接患者病情掌握全面，思路清晰、當(dāng)班工作重點突出接班護(hù)士：積極主動，病情觀察細(xì)致，與患者有效溝通，健康宣教及時護(hù)士長：工作條理性增強(qiáng)，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，專業(yè)知識提問和指導(dǎo)針對性強(qiáng)全科護(hù)士：交接班時間觀念增強(qiáng)，護(hù)理行為更加規(guī)范，專業(yè)知識更加扎實規(guī)范交接班流程，增強(qiáng)了“我當(dāng)班，我負(fù)責(zé)”、“我的病人我做主”的主動服務(wù)意識，彰顯了我科護(hù)士的職業(yè)風(fēng)采，受到了患者及家屬的的好評。敬請指正

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時你認(rèn)為生活中什么是美的？人們常說“發(fā)現(xiàn)美是能力，留住美是本事”，你認(rèn)為用什么方法可以留住美？詩歌，讓我們用美麗的眼睛看世界。9

短詩三首詩有短有長，其中篇幅不超過14行的詩可以稱為短詩。繁星再讀詩題“繁星”，你的眼前仿佛出現(xiàn)了什么？明確詩序。

仔細(xì)看看三首短詩，詩題后面還有一串?dāng)?shù)字，分別是什么？《繁星》共收錄164首短詩。作者簡介冰心（1900—1999），原名謝婉瑩，福建長樂人，中國女作家、詩人、翻譯家、兒童文學(xué)作家。其詩歌作品大多短小精悍，以歌頌?zāi)笎邸⑼旰妥匀粸橹?。主要作品：詩集《繁星》《春水》，散文集《寄小讀者》《櫻花贊》，小說集《超人》等。聽朗讀，注意節(jié)奏和停頓。自由讀詩，圈出生字新詞。大海啊母親啊hǎiɑi＋ɑ?yɑqinɑn＋ɑ?nɑ初讀課文繁星漫滅藤蘿膝蓋

波濤

躲藏mànmièténɡtāoluóxīduǒfán后鼻音同音字識記：漫（漫滅）慢（快慢）蘿（藤蘿）籮（籮筐）說文解字識記“蔓”字。，蔓，形聲，從艸，曼聲。本義：木本蔓生植物的枝莖。形近字識記：膝（膝蓋）漆（油漆）躲（躲開）剁（剁肉）“藤”下面的“氺”，筆順是：豎鉤、點、提、撇、點，不要寫成了“水”?！岸恪弊筮叺摹吧怼崩锩媸莾蓹M，“身”為偏旁時第七筆長撇改成短撇。書寫指導(dǎo)讀三首短詩，說說這些詩的特點。朗讀《繁星》（一三一），發(fā)現(xiàn)“詩韻”。第2課時大海??！哪一顆星沒有光？哪一朵花沒有香？哪一次我的思潮里沒有你波濤的清響？大海啊！哪一顆星沒有光？哪一朵花沒有香？哪一次我的思潮里沒有你波濤的清響？韻腳“ɑnɡ”ɡuānɡxiānɡxiǎnɡ聽朗誦，想一想：短詩為什么朗朗上口？句式相仿，排比。一次又一次地問，一次又一次地想。《繁星》（一五九）母親??！天上的風(fēng)雨來了，鳥兒躲到它的巢里；心中的風(fēng)雨來了，我只躲到你的懷里。反復(fù)誦讀。小組合作朗讀。母親??！天上的風(fēng)雨來了，鳥兒躲到它的巢里；心中的風(fēng)雨來了，我只躲到你的懷里。母親?。√焐系娘L(fēng)雨來了，鳥兒躲到它的巢里；心中的風(fēng)雨來了，我只躲到你的懷里。體會詩韻，讀出節(jié)奏。韻腳母親啊！天上的風(fēng)雨來了，鳥兒躲到它的巢里；心中的風(fēng)雨來了，我只躲到你的懷里。“天上的風(fēng)雨”指狂風(fēng)暴雨、傾盆大雨、暴雨如注……

“心中的風(fēng)雨”指經(jīng)歷的困難、挫折、痛苦……“天上的風(fēng)雨”和“心中的風(fēng)雨”一樣嗎？配樂朗讀：1900年出生的冰心，從小便體弱多病，每次生病就會想起：母親??！天上的風(fēng)雨來了，……1911年，辛亥革命爆發(fā)，革命中的槍林彈雨對于11歲的冰心來說是可怕的，她會說：母親?。√焐系娘L(fēng)雨來了，……1921年，經(jīng)歷人生風(fēng)雨的冰心出版了她人生的第一本詩集《繁星·春水》，她把對母親的愛寫在了這首詩中：母親?。√焐系娘L(fēng)雨來了，……雨是景象，是心情，體現(xiàn)了對母親懷抱的依戀。小組合作學(xué)習(xí)：自由讀《繁星》（七一），想象詩中的情景，你仿佛看到了什么？聽到了什么？想到了什么？詩中的情景，讓你想起了自己的哪些童年回憶？小組同學(xué)互相交流。朗讀指導(dǎo)：破折號和“中”“下”“上”停頓并增加音長?！斗毙恰罚ㄆ咭唬┻@些事——是永不漫滅的回憶：月明的園中，藤蘿的葉下，母親的膝上。你仿佛看到了什么？聽到了什么？想到了什么？補(bǔ)白想象。月是中國人心中共同的情懷，舉頭望明月……當(dāng)時月明的園中，藤蘿的葉下，作者會做些什么呢？此刻月明時分又寄托著作者怎樣的情感呢？再讀詩句。想一想：在母親的膝上作者感受到了什么呢？“永不漫滅”：月明的園中、藤蘿的葉下，這些記憶都是作者無法忘記的，這就是永不漫滅的回憶。詩中的情景，讓你想起了自己的哪些童年回憶？自定題目，按照《繁星》（七一)的句式，仿寫詩歌。這些事———是永不漫滅的回憶：（）的（），（）的（