第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)醫(yī)院考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

2.靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.血管粗細(xì)和長(zhǎng)度

（）B.患者穿刺部位的歷史記錄

（）C.輸液藥物的刺激性

（）D.穿刺部位的皮膚顏色

3.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.1%過氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.0.1%乙酸溶液

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)首選的評(píng)估工具是（）。

（）A.數(shù)字疼痛評(píng)分法

（）B.面部表情疼痛量表

（）C.視覺模擬評(píng)分法

（）D.行為疼痛量表

5.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間才能達(dá)到消毒效果？（）

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.60秒

6.患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.仰臥中凹位

7.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)測(cè)量并記錄數(shù)值

（）B.調(diào)整血壓計(jì)零點(diǎn)后重新測(cè)量

（）C.使用備用血壓計(jì)測(cè)量

（）D.向患者解釋并安撫情緒

8.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）。

（）A.肩部

（）B.膝部

（）C.足跟部

（）D.手背部

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是（）。

（）A.先穿后脫

（）B.先脫后穿

（）C.先戴口罩再穿隔離衣

（）D.先脫手套再穿隔離衣

10.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)選擇的測(cè)量方法是（）。

（）A.口腔測(cè)溫

（）B.腹部測(cè)溫

（）C.耳廓測(cè)溫

（）D.肛門測(cè)溫

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢(shì)是（）。

（）A.仰臥位

（）B.坐位并伸頸

（）C.俯臥位

（）D.側(cè)臥位

12.患者因心力衰竭住院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予高流量氧氣吸入

（）B.減少輸液速度

（）C.建立靜脈通路

（）D.安撫患者情緒

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.股外側(cè)肌

（）C.臀大肌

（）D.上臂三角肌

14.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.清潔傷口

（）B.使用抗生素

（）C.引流傷口

（）D.涂抹生長(zhǎng)因子

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿并觀察

（）B.暫停導(dǎo)尿并通知醫(yī)生

（）C.加快導(dǎo)尿速度

（）D.使用消毒液沖洗導(dǎo)管

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)選擇的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

17.患者因嘔吐導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.血漿

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查胃管插入深度的依據(jù)是（）。

（）A.患者是否有嗆咳反應(yīng)

（）B.胃管插入長(zhǎng)度

（）C.聽到氣過水聲

（）D.患者是否有惡心感

19.患者因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士在為其進(jìn)行緊急處理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.降低血壓

（）B.靜脈輸液

（）C.使用止血藥

（）D.吸氧

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.加快輸液速度

（）B.拔掉輸液針頭

（）C.更換輸液部位

（）D.使用熱敷

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括（）。

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）C.醫(yī)囑的時(shí)效性

（）D.醫(yī)囑的適宜性

22.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位包括（）。

（）A.口唇

（）B.牙齦

（）C.口腔黏膜

（）D.咽部

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.疼痛的性質(zhì)

（）B.疼痛的部位

（）C.疼痛的強(qiáng)度

（）D.疼痛的時(shí)間

24.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免的行為包括（）。

（）A.在操作過程中說話

（）B.手部接觸無菌物品

（）C.在無菌區(qū)域吸煙

（）D.使用無菌手套處理非無菌物品

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括（）。

（）A.霧化器

（）B.氧氣瓶

（）C.液體藥物

（）D.口含器

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免的部位包括（）。

（）A.肱二頭肌

（）B.股外側(cè)肌

（）C.臀大肌

（）D.三角肌

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.導(dǎo)尿管的型號(hào)

（）B.導(dǎo)尿的時(shí)間

（）C.導(dǎo)尿的姿勢(shì)

（）D.導(dǎo)尿的清潔度

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括（）。

（）A.腰穿針

（）B.無菌敷料

（）C.液體收集容器

（）D.氧氣瓶

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)避免的行為包括（）。

（）A.注入速度過快

（）B.注入量過多

（）C.注入溫度過高

（）D.注入溫度過低

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的要點(diǎn)包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.輸液量

（）C.患者反應(yīng)

（）D.輸液部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔患者的口腔。

33.護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用數(shù)字疼痛評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估。

34.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥。

35.護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者閉口深呼吸。

36.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位進(jìn)行注射。

37.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用消毒液消毒患者的會(huì)陰部。

38.護(hù)士在進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)選擇側(cè)臥位進(jìn)行穿刺。

39.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)。

40.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者是否有過敏反應(yīng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等工具。

43.護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等方法進(jìn)行評(píng)估。

44.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持______、______、______。

45.護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等藥物。

46.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______、______等部位進(jìn)行注射。

47.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等物品。

48.護(hù)士在進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)選擇______、______、______等體位進(jìn)行穿刺。

49.護(hù)士在進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等工具。

50.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察______、______、______等要點(diǎn)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。（10分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的操作步驟。（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)的要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者，男，65歲，因腦出血入院。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓升高。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的病情變化，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要依據(jù)是血管粗細(xì)和長(zhǎng)度，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。

3.B

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰爛，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是1%過氧化氫溶液，具有防腐、抑菌作用。

4.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)首選的評(píng)估工具是數(shù)字疼痛評(píng)分法，簡(jiǎn)單易行，便于量化。

5.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒才能達(dá)到消毒效果。

6.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)采取的體位是側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

7.B

解析：護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)，應(yīng)調(diào)整血壓計(jì)零點(diǎn)后重新測(cè)量。

8.C

解析：患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是足跟部，易受壓部位。

9.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是先穿后脫，防止交叉感染。

10.D

解析：患者因發(fā)熱入院，護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，應(yīng)選擇的測(cè)量方法是肛門測(cè)溫，準(zhǔn)確性高。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢(shì)是坐位并伸頸，便于藥物吸入。

12.A

解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是給予高流量氧氣吸入。

13.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的最佳注射部位是三角肌，避免神經(jīng)損傷。

14.A

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是清潔傷口，防止感染。

15.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并通知醫(yī)生，排除感染可能。

16.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)選擇的體位是側(cè)臥位，便于操作。

17.B

解析：患者因嘔吐導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是葡萄糖溶液，補(bǔ)充能量。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查胃管插入深度的依據(jù)是聽到氣過水聲。

19.A

解析：患者因高血壓導(dǎo)致腦出血，護(hù)士在為其進(jìn)行緊急處理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是降低血壓，防止出血加重。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)更換輸液部位，防止靜脈炎。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性和適宜性。

22.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位包括口唇、牙齦、口腔黏膜和咽部。

23.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括疼痛的性質(zhì)、部位、強(qiáng)度和時(shí)間。

24.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免的行為包括在操作過程中說話、手部接觸無菌物品、在無菌區(qū)域吸煙和使用無菌手套處理非無菌物品。

25.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括霧化器、氧氣瓶、液體藥物和口含器。

26.AB

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免的部位包括肱二頭肌和股外側(cè)肌，易損傷神經(jīng)。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括導(dǎo)尿管的型號(hào)、導(dǎo)尿的時(shí)間、導(dǎo)尿的姿勢(shì)和導(dǎo)尿的清潔度。

28.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括腰穿針、無菌敷料和液體收集容器。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)避免的行為包括注入速度過快、注入量過多、注入溫度過高和注入溫度過低。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的要點(diǎn)包括輸液速度、輸液量、患者反應(yīng)和輸液部位。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或消毒液清潔患者的口腔。

33.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用多種方法進(jìn)行評(píng)估，如數(shù)字疼痛評(píng)分法、面部表情疼痛量表等。

34.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部應(yīng)保持干燥，防止細(xì)菌滋生。

35.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者閉口深呼吸，便于藥物吸入。

36.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位進(jìn)行注射，防止損傷神經(jīng)和血管。

37.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用消毒液消毒患者的會(huì)陰部，防止感染。

38.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)選擇側(cè)臥位進(jìn)行穿刺，便于操作。

39.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)，防止誤入氣管。

40.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者是否有過敏反應(yīng)，防止過敏反應(yīng)發(fā)生。

四、填空題

41.遵醫(yī)囑、準(zhǔn)確、及時(shí)

42.棉球、漱口杯、漱口水

43.觀察法、詢問法、體格檢查法

44.無菌、無污染、無說話

45.霧化吸入藥物、生理鹽水、抗生素

46.三角肌、股外側(cè)肌、