第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)老年人護(hù)理實(shí)例分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人提供日常照護(hù)時(shí)，以下哪種行為最能體現(xiàn)尊重其尊嚴(yán)？

（）

A.為老人選擇鮮艷的衣物以體現(xiàn)活力

B.在老人拒絕進(jìn)食時(shí)強(qiáng)制喂食

C.耐心傾聽(tīng)老人的想法并給予回應(yīng)

D.為方便管理將老人集中安排在特定區(qū)域

2.老年人跌倒后的緊急處理順序，以下正確的是？

（）

A.檢查傷情→呼叫急救→固定受傷部位

B.呼叫急救→檢查傷情→固定受傷部位

C.固定受傷部位→檢查傷情→呼叫急救

D.呼叫急救→固定受傷部位→檢查傷情

3.根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，65歲以上老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量約為？

（）

A.40-50克

B.50-65克

C.65-80克

D.80-90克

4.老年人出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮安排就醫(yī)？

（）

A.近期體重?zé)o故下降3%

B.皮膚出現(xiàn)輕微干燥

C.每日午睡時(shí)間延長(zhǎng)至3小時(shí)

D.穿著襪子時(shí)偶爾感覺(jué)腳底輕微刺痛

5.溝通時(shí)使用“非語(yǔ)言溝通”技巧，以下哪項(xiàng)最不推薦？

（）

A.保持適度的眼神接觸

B.通過(guò)觸摸肩膀給予安慰

C.在老人說(shuō)話時(shí)頻繁翻看手機(jī)

D.模仿老人說(shuō)話的語(yǔ)速以示理解

6.對(duì)于長(zhǎng)期臥床老人，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？

（）

A.使用防水床墊

B.每小時(shí)更換一次體位

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期涂抹防褥瘡膏

7.老年人便秘時(shí)，以下哪種食物推薦添加？

（）

A.精加工的面包

B.清蒸的魚(yú)肉

C.蒸熟的蘋(píng)果

D.油炸的薯?xiàng)l

8.在協(xié)助老人洗澡時(shí)，以下哪項(xiàng)操作存在安全隱患？

（）

A.使用防滑墊

B.水溫控制在40℃左右

C.始終陪伴老人

D.在浴缸底部放置塑料凳

9.老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，以下哪種干預(yù)最有效？

（）

A.增加室內(nèi)光線

B.安排劇烈運(yùn)動(dòng)

C.減少白天睡眠時(shí)間

D.提供安靜環(huán)境

10.糖尿病老人出現(xiàn)足部水泡時(shí)，首選的處理方法是？

（）

A.立即刺破水泡并消毒

B.用膠布固定水泡

C.保持水泡完整，避免摩擦

D.熱敷促進(jìn)水泡吸收

11.老年人輕度認(rèn)知障礙（MCI）的核心特征是？

（）

A.感覺(jué)功能顯著下降

B.存在記憶減退但未影響日常生活

C.出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)

D.行動(dòng)能力快速衰退

12.家庭照顧者長(zhǎng)期感到焦慮，可能需要尋求專(zhuān)業(yè)支持，以下哪個(gè)機(jī)構(gòu)最合適？

（）

A.社區(qū)老年活動(dòng)中心

B.醫(yī)院心理科

C.老年用品商店

D.社區(qū)超市

13.老年人夜間頻繁起夜的原因可能包括？

（）

A.膳食中攝入過(guò)多咖啡因

B.服用利尿藥物

C.被褥過(guò)厚

D.以上都是

14.評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最常用？

（）

A.血糖水平

B.認(rèn)知評(píng)分

C.體重指數(shù)（BMI）

D.肌肉力量測(cè)試

15.老年人出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)，以下哪項(xiàng)建議最有效？

（）

A.提高說(shuō)話音量

B.安裝助聽(tīng)器

C.使用手機(jī)語(yǔ)音助手

D.減少社交活動(dòng)

16.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪種訓(xùn)練方法最推薦？

（）

A.凱格爾運(yùn)動(dòng)

B.長(zhǎng)時(shí)間憋尿

C.減少飲水頻率

D.使用成人尿墊

17.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是？

（）

A.食欲減退

B.消化功能下降

C.經(jīng)濟(jì)條件不足

D.以上都是

18.老年人出現(xiàn)“譫妄”時(shí)，首要的處理措施是？

（）

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.確認(rèn)是否為藥物副作用

C.加強(qiáng)巡視

D.提供按摩放松

19.水電解質(zhì)紊亂老人出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）

A.口服補(bǔ)充電解質(zhì)

B.外用肌肉松弛膏

C.按摩受累部位

D.冷敷緩解疼痛

20.老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最關(guān)鍵？

（）

A.追求高強(qiáng)度訓(xùn)練

B.循序漸進(jìn)

C.忽略疼痛反饋

D.每日訓(xùn)練4小時(shí)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年人常見(jiàn)的三種心理問(wèn)題包括？

（）

A.抑郁癥

B.躁狂癥

C.焦慮癥

D.老年癡呆

22.預(yù)防老年人營(yíng)養(yǎng)不良的措施有？

（）

A.定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況

B.提供易咀嚼的食物

C.強(qiáng)制老人進(jìn)食

D.鼓勵(lì)少量多餐

23.協(xié)助老年人穿衣時(shí)，以下哪些做法符合安全原則？

（）

A.先穿患側(cè)肢體

B.使用輔助工具如紐扣鉤

C.幫助老人保持身體平衡

D.確保衣物寬松透氣

24.老年人跌倒后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)考慮？

（）

A.跌倒頻率

B.環(huán)境因素

C.藥物影響

D.認(rèn)知功能

25.老年人便秘的護(hù)理措施包括？

（）

A.增加膳食纖維攝入

B.適度運(yùn)動(dòng)

C.鼓勵(lì)大量飲水

D.使用瀉藥作為首選

26.老年人出現(xiàn)譫妄時(shí)，可采取的安撫措施有？

（）

A.保持環(huán)境安靜

B.溫和提醒現(xiàn)實(shí)時(shí)間

C.與老人爭(zhēng)論

D.使用非語(yǔ)言溝通

27.老年人常見(jiàn)感官功能變化包括？

（）

A.視力下降

B.聽(tīng)力減退

C.嗅覺(jué)失靈

D.味覺(jué)敏感

28.家庭照顧者支持系統(tǒng)可包括？

（）

A.同伴互助小組

B.專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)

C.政府補(bǔ)貼政策

D.網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程

29.老年人跌倒后，以下哪些情況需立即就醫(yī)？

（）

A.頭部受傷

B.出現(xiàn)意識(shí)模糊

C.四肢麻木

D.傷口流血不止

30.老年人使用藥物的注意事項(xiàng)包括？

（）

A.核對(duì)藥物名稱(chēng)

B.注意藥物相互作用

C.按時(shí)按量服用

D.隨身攜帶藥物清單

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人便秘時(shí)，應(yīng)立即使用瀉藥解決。

（）

32.為失智老人拍照時(shí)，需征得其同意。

（）

33.老年人出現(xiàn)跌倒后，應(yīng)立即扶起以免受傷。

（）

34.老年人床頭應(yīng)放置緊急呼叫按鈕。

（）

35.老年人夜間出現(xiàn)鼾聲過(guò)大可能是睡眠呼吸暫停的表現(xiàn)。

（）

36.老年人出現(xiàn)認(rèn)知問(wèn)題必然發(fā)展為癡呆癥。

（）

37.老年人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)全程監(jiān)督以避免噎食。

（）

38.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高，居家安全改造越重要。

（）

39.老年人出現(xiàn)譫妄時(shí)，可通過(guò)播放音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。

（）

40.老年人使用助聽(tīng)器后無(wú)需再進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年人出現(xiàn)跌倒時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估其______情況。

42.預(yù)防老年人壓瘡，應(yīng)遵循______原則進(jìn)行體位更換。

43.老年人出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境______，避免刺激。

44.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的三大表現(xiàn)為_(kāi)_____、______和體重下降。

45.協(xié)助老年人穿衣時(shí)，應(yīng)先穿______側(cè)肢體。

46.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，可嘗試______運(yùn)動(dòng)改善控制力。

47.老年人長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致______和肌肉萎縮。

48.老年人出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)使用______溝通方式彌補(bǔ)。

49.老年人使用藥物時(shí)，需注意______和藥物相互作用。

50.家庭照顧者感到壓力過(guò)大時(shí)，可尋求______支持。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述老年人跌倒的預(yù)防措施有哪些？（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人出現(xiàn)“日落綜合征”的可能原因及應(yīng)對(duì)方法。（8分）

53.老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，家庭照顧者應(yīng)如何調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)？（6分）

54.在協(xié)助老年人洗澡時(shí)，如何確保安全？（6分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：

張奶奶，78歲，獨(dú)居，患有高血壓和輕度認(rèn)知障礙。近期出現(xiàn)夜間頻繁起夜、白天易疲勞，且在家中衛(wèi)生間滑倒一次，未受傷但受驚嚇后情緒低落。鄰居反映其近期記憶力明顯下降，有時(shí)會(huì)重復(fù)問(wèn)相同問(wèn)題。

問(wèn)題：

（1）分析張奶奶目前存在的健康問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)。（6分）

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理建議，包括居家環(huán)境改造和日常生活管理。（10分）

（3）若張奶奶情緒持續(xù)低落，家庭照顧者應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（4分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.B3.C4.A5.C6.B7.C8.D9.A10.C

11.B12.B13.D14.B15.B16.A17.D18.B19.A20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,C,D22.A,B,D23.B,C,D24.A,B,C,D

25.A,B,C26.A,B,D27.A,B,C28.A,B,C,D

29.A,B,C,D30.A,B,C,D

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.×34.√35.√36.×37.×38.√39.√40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.意識(shí)

42.定時(shí)翻身

43.安靜

44.食欲減退、體重減輕

45.患

46.凱格爾

47.壓瘡

48.非語(yǔ)言

49.用法

50.同伴互助小組

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：

①居家環(huán)境安全改造：移除障礙物、安裝扶手、防滑墊、夜燈；

②規(guī)律作息：避免熬夜，夜間定時(shí)如廁；

③用藥管理：按時(shí)服藥，避免藥物副作用；

④康復(fù)訓(xùn)練：適度運(yùn)動(dòng)改善平衡；

⑤認(rèn)知訓(xùn)練：延緩認(rèn)知衰退；

⑥家屬監(jiān)督：日常提醒避免危險(xiǎn)行為。

52.答：

①可能原因：晝夜節(jié)律紊亂、環(huán)境刺激（光線）、藥物影響（鎮(zhèn)靜劑）、心理因素（孤獨(dú)）；

②應(yīng)對(duì)方法：

-白天充分日曬，夜間減少光線；

-避免傍晚使用鎮(zhèn)靜藥物；

-安排白天社交活動(dòng)；

-睡前避免劇烈活動(dòng)；

-調(diào)整室溫至舒適范圍，保持安靜。

53.答：

①增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（魚(yú)、蛋、奶）；

②多吃蔬菜水果（富含維生素和纖維）；

③選擇易咀嚼食物（軟食、流質(zhì)）；

④少量多餐，避免過(guò)飽；

⑤使用調(diào)味品提升食欲；

⑥必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

54.答：

①環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉淋浴間門(mén)，防止水流噴濺；

②水溫控制：40℃左右，避免燙傷；

③全程陪伴：不可離開(kāi)視線；

④防滑措施：使用防滑墊、橡膠浴墊；

⑤動(dòng)作輕柔：協(xié)助起身時(shí)避免拉扯；

⑥注意觀察：如老人突然臉色蒼白應(yīng)立即停止。

六、案例分析題（共20分）

（1）分析張奶奶目前存在的健康問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)（6分）：

①健康問(wèn)題：高血壓、輕度認(rèn)知障礙、夜間尿頻、易疲勞；

②風(fēng)險(xiǎn)：跌倒（已發(fā)生一次）、營(yíng)養(yǎng)不良（需評(píng)估）、情緒障礙（低落）、藥物管理不當(dāng)。

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理建議（10分）：

①居家環(huán)境改造：

-衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊、夜燈；

-入口處安裝緊急呼叫按鈕；

-地面保持干燥，避免積水。

②日常生活管理：

-白天安排適度活動(dòng)（如散步）；

-睡前限制飲水，如需如廁提前準(zhǔn)備夜燈；

-使用大字時(shí)鐘提醒時(shí)間；

-定期測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑服藥。

（3）應(yīng)對(duì)情緒低落（4分）：

①陪伴傾聽(tīng)，給予情感支持；

②鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)（如老年大學(xué)）；

③必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生或社工；

④避免指責(zé)或強(qiáng)迫老人回憶過(guò)去。

解析

一、單選題解析

1.C（尊重尊嚴(yán)體現(xiàn)在傾聽(tīng)和回應(yīng)，而非強(qiáng)迫或外貌干預(yù)）

8.D（塑料凳可能移位導(dǎo)致摔倒）

15.B（助聽(tīng)器是聽(tīng)力下降的常用解決方案）

17.D（綜合因素導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良）

20.B（康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免損傷）

二、多選題解析

21.A,C,D（躁狂癥少見(jiàn)，抑郁癥、焦慮癥、癡呆是常見(jiàn)心理問(wèn)題）

25.A,B,C（瀉藥非首選，易損傷腸道功能）

29.A,B,C,D（需全面評(píng)估跌倒后的情況）

三、判斷題解析

31.×（便秘需綜合調(diào)理，而非立即瀉藥）

35.