第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理十八項制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑與患者病情不符，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報

B.與同事確認醫(yī)囑內容再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并及時向醫(yī)生請示

D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進一步指示

2.以下哪種情況下不屬于危重患者病情觀察的“生命體征”范疇？（）

A.血壓

B.體溫

C.呼吸頻率

D.患者主訴的疼痛程度

3.在進行無菌操作前，護士應進行手的清潔和消毒，正確的順序是（）。

A.濕手消毒劑揉搓→流水沖洗→干手擦干

B.流水沖洗→濕手消毒劑揉搓→干手擦干

C.干手擦干→流水沖洗→濕手消毒劑揉搓

D.濕手消毒劑揉搓→干手擦干→流水沖洗

4.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

5.護士在給藥時，發(fā)現患者對藥物過敏，應立即采取的措施是（）。

A.停止給藥，并記錄過敏反應

B.減少藥物劑量繼續(xù)觀察

C.向醫(yī)生匯報，等待醫(yī)囑調整

D.使用抗過敏藥物自行處理

6.護士在測量患者體溫時，以下哪種情況下需要重復測量？（）

A.患者剛運動完

B.患者處于發(fā)熱初期

C.體溫計顯示異常

D.患者皮膚潮濕

7.護士在執(zhí)行隔離技術時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.進入隔離病房前佩戴口罩和手套

B.離開隔離病房時先脫手套再脫口罩

C.隔離病房的地面每天消毒兩次

D.患者的排泄物直接倒入馬桶

8.護士在靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫熱痛，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.患者過敏反應

D.靜脈炎

9.護士在采集患者血液樣本時，以下哪種情況屬于標本污染？（）

A.標本容器未干燥

B.標本采集時間過長

C.標本標簽填寫錯誤

D.標本管未混勻

10.護士在執(zhí)行患者身份識別時，以下哪種方法是不安全的？（）

A.使用床頭卡核對患者姓名和身份證號

B.僅憑患者自述姓名確認身份

C.使用腕帶標識患者身份

D.與患者家屬共同核對患者身份

11.護士在執(zhí)行患者安全管理措施時，以下哪項是錯誤的？（）

A.患者床上放置防跌倒警示牌

B.對意識模糊的患者加強巡視

C.患者外出時無需特殊記錄

D.使用床欄保護臥床患者

12.護士在執(zhí)行患者健康教育時，以下哪種方式效果較差？（）

A.發(fā)放健康教育手冊

B.進行一對一講解

C.利用多媒體設備演示

D.讓患者自行閱讀相關資料

13.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪種做法是錯誤的？（）

A.醫(yī)療廢物應分類收集

B.污染性針頭應直接投入銳器盒

C.醫(yī)療廢物應定期焚燒處理

D.醫(yī)療廢物可隨意丟棄

14.護士在執(zhí)行患者飲食管理時，以下哪種情況需要特別注意？（）

A.患者要求吃辣

B.患者食欲不振

C.患者食物過敏史

D.患者空腹時間過長

15.護士在執(zhí)行患者心理護理時，以下哪種做法是不合適的？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.鼓勵患者表達情緒

C.對患者進行批評教育

D.提供情感支持

16.護士在執(zhí)行患者用藥管理時，以下哪種情況屬于用藥錯誤？（）

A.患者忘記服藥

B.藥物劑量錯誤

C.藥物用法錯誤

D.藥物時間錯誤

17.護士在執(zhí)行患者安全管理措施時，以下哪項是錯誤的？（）

A.患者床上放置防跌倒警示牌

B.對意識模糊的患者加強巡視

C.患者外出時無需特殊記錄

D.使用床欄保護臥床患者

18.護士在執(zhí)行患者健康教育時，以下哪種方式效果較差？（）

A.發(fā)放健康教育手冊

B.進行一對一講解

C.利用多媒體設備演示

D.讓患者自行閱讀相關資料

19.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪種做法是錯誤的？（）

A.醫(yī)療廢物應分類收集

B.污染性針頭應直接投入銳器盒

C.醫(yī)療廢物應定期焚燒處理

D.醫(yī)療廢物可隨意丟棄

20.護士在執(zhí)行患者飲食管理時，以下哪種情況需要特別注意？（）

A.患者要求吃辣

B.患者食欲不振

C.患者食物過敏史

D.患者空腹時間過長

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行患者身份識別時，以下哪些方法是安全的？（）

A.使用床頭卡核對患者姓名和身份證號

B.僅憑患者自述姓名確認身份

C.使用腕帶標識患者身份

D.與患者家屬共同核對患者身份

22.護士在執(zhí)行患者安全管理措施時，以下哪些做法是正確的？（）

A.患者床上放置防跌倒警示牌

B.對意識模糊的患者加強巡視

C.患者外出時無需特殊記錄

D.使用床欄保護臥床患者

23.護士在執(zhí)行患者健康教育時，以下哪些方式效果較好？（）

A.發(fā)放健康教育手冊

B.進行一對一講解

C.利用多媒體設備演示

D.讓患者自行閱讀相關資料

24.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪些做法是正確的？（）

A.醫(yī)療廢物應分類收集

B.污染性針頭應直接投入銳器盒

C.醫(yī)療廢物應定期焚燒處理

D.醫(yī)療廢物可隨意丟棄

25.護士在執(zhí)行患者飲食管理時，以下哪些情況需要特別注意？（）

A.患者要求吃辣

B.患者食欲不振

C.患者食物過敏史

D.患者空腹時間過長

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑與患者病情不符，應立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報。（）

27.護士在測量患者體溫時，發(fā)現患者剛運動完，可以立即測量體溫。（）

28.護士在執(zhí)行隔離技術時，進入隔離病房前無需佩戴口罩。（）

29.護士在靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎。（）

30.護士在采集患者血液樣本時，標本采集時間過長不會影響檢驗結果。（）

31.護士在執(zhí)行患者身份識別時，僅憑患者自述姓名確認身份是安全的。（）

32.護士在執(zhí)行患者安全管理措施時，患者床上放置防跌倒警示牌是必要的。（）

33.護士在執(zhí)行患者健康教育時，發(fā)放健康教育手冊是有效的健康教育方式。（）

34.護士在處理醫(yī)療廢物時，醫(yī)療廢物應分類收集。（）

35.護士在執(zhí)行患者飲食管理時，患者食物過敏史需要特別注意。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行無菌操作前，應進行手的清潔和消毒，正確的順序是：________→流水沖洗→濕手消毒劑揉搓→干手擦干。

37.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是：________、________、________。

38.護士在給藥時，發(fā)現患者對藥物過敏，應立即采取的措施是：________，并記錄過敏反應。

39.護士在測量患者體溫時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫熱痛，可能的原因是：________。

40.護士在采集患者血液樣本時，標本采集時間過長會影響檢驗結果，正確的標本采集時間是：________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意哪些要點？（5分）

42.簡述護士在執(zhí)行患者安全管理措施時，如何預防患者跌倒？（5分）

43.簡述護士在執(zhí)行患者健康教育時，如何提高健康教育的效果？（5分）

44.簡述護士在處理醫(yī)療廢物時，如何分類收集醫(yī)療廢物？（5分）

45.簡述護士在執(zhí)行患者飲食管理時，如何根據患者的病情調整飲食？（5分）

六、案例分析題（共20分）

46.案例背景：患者張先生，65歲，因高血壓入院治療。護士在執(zhí)行患者身份識別時，發(fā)現患者意識模糊，無法準確自述姓名，而患者家屬在場。

問題：

（1）護士應如何確認患者身份？（5分）

（2）護士在執(zhí)行患者安全管理措施時，如何預防患者跌倒？（5分）

（3）護士在執(zhí)行患者健康教育時，如何向患者家屬講解高血壓的飲食管理？（5分）

（4）總結建議：針對該案例場景，護士應如何加強患者安全管理？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑與患者病情不符，應拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并及時向醫(yī)生請示，確?；颊甙踩?。

2.D

解析：危重患者病情觀察的“生命體征”包括血壓、體溫、呼吸頻率、脈搏等，患者主訴的疼痛程度不屬于生命體征范疇。

3.A

解析：正確的順序是濕手消毒劑揉搓→流水沖洗→干手擦干，確保手部清潔和消毒。

4.D

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。

5.A

解析：護士在給藥時，發(fā)現患者對藥物過敏，應立即停止給藥，并記錄過敏反應，確?；颊甙踩?/p>

6.C

解析：體溫計顯示異常需要重復測量，確保體溫測量的準確性。

7.B

解析：離開隔離病房時應先脫手套再脫口罩，避免交叉感染。

8.D

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現紅腫熱痛可能的原因是靜脈炎。

9.A

解析：標本容器未干燥會導致標本污染，影響檢驗結果。

10.B

解析：僅憑患者自述姓名確認身份是不安全的，應結合其他方法確認患者身份。

11.C

解析：患者外出時需要特殊記錄，確?；颊甙踩?。

12.D

解析：讓患者自行閱讀相關資料效果較差，應采用其他健康教育方式。

13.D

解析：醫(yī)療廢物不可隨意丟棄，應分類收集并按規(guī)定處理。

14.C

解析：患者食物過敏史需要特別注意，避免患者出現過敏反應。

15.C

解析：對患者進行批評教育是不合適的，應鼓勵患者表達情緒。

16.B

解析：藥物劑量錯誤屬于用藥錯誤，應立即糾正。

17.C

解析：患者外出時需要特殊記錄，確?；颊甙踩?。

18.D

解析：讓患者自行閱讀相關資料效果較差，應采用其他健康教育方式。

19.D

解析：醫(yī)療廢物不可隨意丟棄，應分類收集并按規(guī)定處理。

20.C

解析：患者食物過敏史需要特別注意，避免患者出現過敏反應。

二、多選題

21.A、C、D

解析：使用床頭卡核對患者姓名和身份證號、使用腕帶標識患者身份、與患者家屬共同核對患者身份是安全的身份識別方法。

22.A、B、D

解析：患者床上放置防跌倒警示牌、對意識模糊的患者加強巡視、使用床欄保護臥床患者是正確的安全管理措施。

23.A、B、C

解析：發(fā)放健康教育手冊、進行一對一講解、利用多媒體設備演示是有效的健康教育方式。

24.A、B、C

解析：醫(yī)療廢物應分類收集、污染性針頭應直接投入銳器盒、醫(yī)療廢物應定期焚燒處理是正確的醫(yī)療廢物處理方法。

25.B、C、D

解析：患者食欲不振、患者食物過敏史、患者空腹時間過長需要特別注意，確?；颊甙踩?。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑與患者病情不符，應拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并及時向醫(yī)生請示，確?；颊甙踩?。

27.×

解析：護士在測量患者體溫時，發(fā)現患者剛運動完，應等待患者休息30分鐘后再測量體溫。

28.×

解析：護士在執(zhí)行隔離技術時，進入隔離病房前需佩戴口罩，避免交叉感染。

29.√

解析：護士在靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎。

30.×

解析：標本采集時間過長會影響檢驗結果，正確的標本采集時間是患者空腹8小時以上。

31.×

解析：僅憑患者自述姓名確認身份是不安全的，應結合其他方法確認患者身份。

32.√

解析：患者床上放置防跌倒警示牌是必要的，確保患者安全。

33.√

解析：發(fā)放健康教育手冊是有效的健康教育方式，可以提高患者的健康知識水平。

34.√

解析：醫(yī)療廢物應分類收集，避免交叉感染。

35.√

解析：患者食物過敏史需要特別注意，避免患者出現過敏反應。

四、填空題

36.濕手消毒劑揉搓

37.定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊

38.停止給藥

39.靜脈炎

40.患者空腹8小時以上

五、簡答題

41.答：

①嚴格核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑的準確性，包括患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間等。

②確認患者身份：使用床頭卡、腕帶等方式確認患者身份。

③注意用藥禁忌：了解患者的過敏史、禁忌癥等，避免用藥錯誤。

④觀察用藥反應：用藥后觀察患者反應，及時發(fā)現并處理用藥不良反應。

⑤記錄用藥情況：詳細記錄用藥情況，包括用藥時間、劑量、反應等。

42.答：

①使用防跌倒警示牌：在患者床邊放置防跌倒警示牌，提醒患者注意安全。

②加強巡視：對意識模糊、行動不便的患者加強巡視，及時發(fā)現并處理跌倒風險。

③改善環(huán)境：保持病房地面干燥，移除障礙物，確?；颊咝凶甙踩?。

④健康教育：對患者進行跌倒預防的健康教育，提高患者自我保護意識。

⑤使用輔助工具：對行動不便的患者使用助行器等輔助工具，確?；颊甙踩?。

43.答：

①選擇合適的健康教育方式：根據患者的病