第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理醫(yī)院招聘解答題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)于意識(shí)清醒但無(wú)法自行移動(dòng)的患者，首要的體位安全措施是？

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.仰臥中凹位

2.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡，正確的處理方法是？

（）A.用酒精消毒后涂抹碘伏

（）B.用力按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.保持局部清潔干燥，避免摩擦

（）D.立即使用無(wú)菌敷料覆蓋

3.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）D.更換輸液部位

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處插入

（）C.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.清潔完畢后用吸水管吸出漱口水

5.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率突然減慢至每分鐘6次，首要的處理措施是？

（）A.按壓人中穴

（）B.立即進(jìn)行人工呼吸

（）C.檢查患者氣道是否通暢

（）D.給予呼吸興奮劑

6.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.每日使用按摩膏按摩皮膚

（）D.給予高蛋白飲食

7.靜脈注射時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難、發(fā)紺

（）B.心律失常

（）C.惡心嘔吐

（）D.胸部劇痛

8.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備工作中最重要的是？

（）A.備好急救藥品

（）B.檢查患者生命體征

（）C.完成患者身份核對(duì)

（）D.安撫患者情緒

9.給患者留置導(dǎo)尿管后，每日清潔尿道口的方法是？

（）A.用0.1%碘伏棉球擦拭

（）B.用溫水沖洗后直接干燥

（）C.使用消毒液浸泡導(dǎo)尿管

（）D.用紗布覆蓋尿道口保持濕潤(rùn)

10.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其脈搏短絀，正確的測(cè)量方法是？

（）A.同時(shí)測(cè)量心率和脈率，記錄短絀次數(shù)

（）B.先測(cè)心率30秒，再測(cè)脈率30秒

（）C.測(cè)量脈率1分鐘

（）D.測(cè)量心率1分鐘

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的錯(cuò)誤選擇是？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

12.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是？

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

13.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其靜脈輸液出現(xiàn)結(jié)晶阻塞，正確的處理方法是？

（）A.輕輕搖晃輸液瓶

（）B.更換輸液部位

（）C.用注射器推注生理鹽水疏通

（）D.熱敷輸液部位

14.護(hù)理患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于無(wú)菌技術(shù)操作？

（）A.護(hù)士洗手后佩戴手套

（）B.使用無(wú)菌棉簽擦拭患者皮膚

（）C.護(hù)士咳嗽時(shí)佩戴口罩

（）D.無(wú)菌容器蓋子內(nèi)面朝上放置

15.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧濃度與氧流量的換算公式是？

（）A.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×4

（）B.氧濃度（%）=氧流量（L/min）÷4

（）C.氧濃度（%）=氧流量（L/min）×10

（）D.氧濃度（%）=氧流量（L/min）÷10

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是？

（）A.頭部放置冰袋

（）B.腰部放置熱水袋

（）C.足部放置冰袋

（）D.全身擦浴溫水

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，正確的處理方法是？

（）A.使用約束帶固定患者

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.與患者溝通安撫情緒

（）D.減少探視人員

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、破潰，可能的壓瘡分期是？

（）A.Ⅰ度壓瘡

（）B.Ⅱ度壓瘡

（）C.Ⅲ度壓瘡

（）D.Ⅳ度壓瘡

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能的病因包括？

（）A.腦血管意外

（）B.低血糖

（）C.中毒

（）D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，可能的病因是？

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.心力衰竭

（）C.大量失血

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)生命體征？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于靜脈輸液的目的？

（）A.補(bǔ)充水分

（）B.輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

（）C.維持電解質(zhì)平衡

（）D.預(yù)防感染

（）E.控制體溫

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性減壓墊

（）D.持續(xù)按摩受壓部位

（）E.提供高蛋白飲食

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無(wú)菌物品清潔干燥

（）C.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品

（）D.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

（）E.操作后立即消毒雙手

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于氧氣吸入的并發(fā)癥？

（）A.氧中毒

（）B.呼吸抑制

（）C.燒傷

（）D.氣道干燥

（）E.喉頭水腫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水皰，屬于Ⅱ度壓瘡。

（）√

（）×

27.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

（）√

（）×

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，屬于發(fā)熱。

（）√

（）×

29.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

（）√

（）×

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，屬于心動(dòng)過(guò)緩。

（）√

（）×

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，屬于意識(shí)障礙。

（）√

（）×

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅。

（）√

（）×

33.靜脈注射時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

（）√

（）×

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)使用約束帶固定患者。

（）√

（）×

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率每分鐘40次，屬于呼吸過(guò)速。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)Ⅰ度壓瘡，表現(xiàn)為_(kāi)_______。

37.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者表現(xiàn)為_(kāi)_______、________。

38.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________消毒口腔。

39.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，屬于________。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，屬于________。

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)Ⅱ度壓瘡，表現(xiàn)為_(kāi)_______。

42.靜脈注射時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是________。

43.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是________。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選的治療藥物是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

45.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。（5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。（5分）

47.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行基礎(chǔ)生命體征的測(cè)量？（5分）

48.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作？（5分）

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗死入院，意識(shí)模糊，長(zhǎng)期臥床。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，面積約5cm×5cm。

問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚紅腫、破潰的可能原因。（6分）

（2）提出預(yù)防患者壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的措施。（8分）

（3）總結(jié)護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者的注意事項(xiàng)。（11分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：意識(shí)清醒但無(wú)法自行移動(dòng)的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位，以減少局部受壓，預(yù)防壓瘡。平臥位、頭高腳低位、仰臥中凹位均不適合此類患者。

2.C

解析：Ⅰ度壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，應(yīng)保持局部清潔干燥，避免摩擦。酒精消毒、按摩受壓部位、立即使用無(wú)菌敷料均不適用于Ⅰ度壓瘡。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防止病情加重。減慢輸液速度、物理降溫、更換輸液部位均為后續(xù)措施。

4.B

解析：使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處插入，避免損傷黏膜。其他選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。

5.C

解析：呼吸頻率突然減慢，應(yīng)首先檢查患者氣道是否通暢，以防止窒息。按壓人中穴、人工呼吸、給予呼吸興奮劑均為后續(xù)措施。

6.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，以減少局部受壓。持續(xù)使用氣墊床、按摩皮膚、高蛋白飲食均不能完全預(yù)防壓瘡。

7.A

解析：靜脈注射時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即處理。心律失常、惡心嘔吐、胸部劇痛均為后續(xù)癥狀。

8.C

解析：術(shù)前準(zhǔn)備工作中最重要的是完成患者身份核對(duì)，以防止醫(yī)療差錯(cuò)。備好急救藥品、檢查生命體征、安撫情緒均為重要，但身份核對(duì)是首要步驟。

9.A

解析：留置導(dǎo)尿管后，每日清潔尿道口的方法是用0.1%碘伏棉球擦拭，以預(yù)防感染。溫水沖洗、使用消毒液浸泡、用紗布覆蓋均不正確。

10.A

解析：脈搏短絀時(shí)，應(yīng)同時(shí)測(cè)量心率和脈率，記錄短絀次數(shù)，以明確病情。其他測(cè)量方法均不適用于脈搏短絀。

11.D

解析：梨狀肌位于臀部深處，不適合肌肉注射。其他選項(xiàng)均為正確的注射部位。

12.A

解析：過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素，以迅速緩解癥狀。地塞米松、苯海拉明、氫化可的松均為輔助治療藥物。

13.C

解析：靜脈輸液出現(xiàn)結(jié)晶阻塞，應(yīng)使用注射器推注生理鹽水疏通。輕輕搖晃輸液瓶、更換輸液部位、熱敷輸液部位均不能有效疏通。

14.A

解析：護(hù)士洗手后佩戴手套屬于無(wú)菌技術(shù)操作，以防止感染。其他選項(xiàng)均不屬于無(wú)菌技術(shù)操作。

15.A

解析：氧濃度與氧流量的換算公式是氧濃度（%）=氧流量（L/min）×4。其他公式均不正確。

16.A

解析：體溫39.5℃屬于高熱，應(yīng)采取物理降溫措施，如頭部放置冰袋。腰部放置熱水袋、足部放置冰袋、全身擦浴溫水均不適用于高熱。

17.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)與患者溝通安撫情緒，以減少患者焦慮。使用約束帶、給予鎮(zhèn)靜藥物、減少探視人員均為后續(xù)措施。

18.B

解析：皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、破潰，屬于Ⅱ度壓瘡。Ⅰ度壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，Ⅲ度、Ⅳ度壓瘡表現(xiàn)為皮膚壞死。

19.D

解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能的病因包括腦血管意外、低血糖、中毒等。以上都是正確選項(xiàng)。

20.D

解析：脈搏細(xì)速，可能的病因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、大量失血等。以上都是正確選項(xiàng)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：基礎(chǔ)生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。血氧飽和度屬于生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不屬于基礎(chǔ)生命體征。

22.ABC

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分、輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、維持電解質(zhì)平衡。預(yù)防感染、控制體溫屬于輔助目的。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性減壓墊。持續(xù)按摩受壓部位、高蛋白飲食均不能有效預(yù)防壓瘡。

24.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手消毒、保持無(wú)菌物品清潔干燥、避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品、操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)。

25.ABCD

解析：氧氣吸入的并發(fā)癥包括氧中毒、呼吸抑制、燒傷、氣道干燥。喉頭水腫不屬于常見(jiàn)并發(fā)癥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：Ⅱ度壓瘡表現(xiàn)為皮膚水皰，但皮膚發(fā)紅屬于Ⅰ度壓瘡。

27.×

解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛、呼吸困難。

28.√

解析：體溫38.5℃屬于發(fā)熱。

29.√

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口，以清潔口腔。

30.×

解析：脈搏細(xì)速屬于心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)緩表現(xiàn)為脈搏緩慢。

31.√

解析：意識(shí)模糊屬于意識(shí)障礙。

32.√

解析：Ⅰ度壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅。

33.√

解析：靜脈注射時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

34.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)先溝通安撫情緒，避免使用約束帶。

35.√

解析：呼吸頻率每分鐘40次屬于呼吸過(guò)速。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.皮膚發(fā)紅

37.寒戰(zhàn)