第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理崗招聘題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

（）C.請示護士長

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間后執(zhí)行

2.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體滲出

4.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，其氧濃度大約為（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

5.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌張力增高

（）D.患者自述“頭暈”

6.患者術(shù)后需要翻身拍背，其主要目的是（）。

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進傷口愈合

（）D.減輕疼痛

7.使用無菌物品時，錯誤的做法是（）。

（）A.打開無菌包前洗手消毒

（）B.用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）C.手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)

（）D.無菌物品與非無菌物品可共用同一操作臺

8.青霉素皮試液的標準濃度是（）。

（）A.500U/mL

（）B.1000U/mL

（）C.2000U/mL

（）D.5000U/mL

9.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）。

（）A.藥物過敏

（）B.藥物過量

（）C.代謝性酸中毒

（）D.感染加重

10.護理記錄中，屬于客觀記錄的是（）。

（）A.患者感到“傷口很痛”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

11.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.利多卡因噴霧劑

（）D.碳酸氫鈉溶液

12.患者需要絕對臥床休息，其臥位要求不包括（）。

（）A.頭高腳低位

（）B.半臥位

（）C.平臥位

（）D.側(cè)臥位

13.輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液過快

（）B.輸液量不足

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.體溫調(diào)節(jié)障礙

14.護士與患者溝通時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.耐心傾聽

（）D.及時反饋

15.患者因長期使用激素出現(xiàn)感染，其原因可能是（）。

（）A.免疫力增強

（）B.免疫力下降

（）C.激素促進傷口愈合

（）D.激素抑制細菌生長

16.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導(dǎo)致的后果是（）。

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.測量結(jié)果不準確

（）D.袖帶滑落

17.患者因進食過飽出現(xiàn)嘔吐，其護理措施不包括（）。

（）A.禁食

（）B.胃腸減壓

（）C.靜脈輸液

（）D.口服止吐藥

18.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即扶患者起來

（）B.觀察患者有無受傷

（）C.調(diào)查跌倒原因

（）D.撥打急救電話

19.護理操作中，違反無菌原則的是（）。

（）A.手臂伸直，不可彎曲

（）B.佩戴口罩，遮蓋口鼻

（）C.操作前洗手消毒

（）D.無菌物品暴露時間超過4小時

20.患者自述“心慌、手抖”，護士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.焦慮情緒

（）B.貧血

（）C.甲狀腺功能亢進

（）D.低血糖

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理工作計劃的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者評估

（）B.護理診斷

（）C.護理目標

（）D.護理措施

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行

22.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無菌操作

（）C.環(huán)境消毒

（）D.醫(yī)務(wù)人員防護

（）E.患者隔離

23.患者病情危重時，護士應(yīng)密切觀察的指標包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.脈搏

（）D.體溫

（）E.尿量

24.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.液體滲出

（）D.血管栓塞

（）E.發(fā)熱反應(yīng)

25.護士與患者溝通時應(yīng)注意（）。

（）A.尊重患者

（）B.使用通俗易懂的語言

（）C.避免使用負面詞匯

（）D.保持適當距離

（）E.立即打斷患者發(fā)言

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

27.口腔護理時，擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下。（）

28.輸液時患者出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。（）

29.護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準確。（）

30.患者跌倒后，應(yīng)立即檢查其頭部有無受傷。（）

31.無菌物品應(yīng)定期滅菌，并標注滅菌日期和有效期。（）

32.護士為患者測量血壓時，袖帶松緊應(yīng)能插入1指為宜。（）

33.患者進食后出現(xiàn)惡心，可能是由于胃排空延遲。（）

34.護士與患者溝通時，可以隨意改變患者的表達方式。（）

35.長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡，主要原因是局部組織受壓。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理評估的四大基本要素是______、______、______和______。

37.護理記錄應(yīng)使用______記錄，字跡工整，______。

38.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，應(yīng)考慮發(fā)生了______。

39.護士與患者溝通時應(yīng)保持______的距離，眼神接觸時間不宜超過______秒。

40.患者因長期使用激素出現(xiàn)感染，原因是______下降。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護理評估的基本步驟。

42.列舉三種常見的靜脈輸液并發(fā)癥，并簡述其預(yù)防措施。

43.簡述護理記錄的書寫要求。

44.簡述患者跌倒后的處理流程。

45.簡述預(yù)防醫(yī)院感染的基本原則。

六、案例分析題（共15分）

患者，女，65歲，因“突發(fā)意識不清2小時”入院。查體：體溫36.8℃，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，血糖22mmol/L?；颊哂刑悄虿∈?0年，未規(guī)律服藥。護士接到醫(yī)囑：“胰島素8U靜脈注射，每4小時一次；甘露醇250ml靜脈滴注”，并需監(jiān)測血糖和生命體征。

問題：

（1）護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，需要評估哪些內(nèi)容？

（2）在執(zhí)行胰島素注射時，護士應(yīng)注意哪些事項？

（3）患者出現(xiàn)意識不清，可能的原因有哪些？

（4）護士如何監(jiān)測和記錄患者的病情變化？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)立即向醫(yī)生質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，避免對患者造成傷害。

A錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險；C錯誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通；D錯誤，需確認醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行。

2.A

解析：定時更換體位可減少局部組織受壓，是預(yù)防壓瘡最有效的方法。

B、C、D為輔助措施，不能替代定時翻身。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B、C、D均有相應(yīng)癥狀，但與題干描述不符。

4.C

解析：氧流量4L/min對應(yīng)的氧濃度為（4×4+100）/100=40%。

A、B、D均為計算錯誤。

5.D

解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“頭暈”。

A、B、C均為客觀資料，可通過測量或觀察獲得。

6.B

解析：翻身拍背可促進肺部擴張，預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡。

A、C、D均為次要目的。

7.D

解析：無菌物品與非無菌物品不可共用操作臺，以防止交叉感染。

A、B、C均符合無菌操作原則。

8.A

解析：青霉素皮試液的標準濃度為500U/mL。

B、C、D均為錯誤濃度。

9.B

解析：止痛藥過量可導(dǎo)致呼吸抑制等毒性反應(yīng)。

A、C、D均為可能性較低的原因。

10.B

解析：面色蒼白是客觀體征，可通過觀察獲得。

A、C、D均為主觀資料。

11.B

解析：朵貝爾溶液（生理鹽水、碳酸氫鈉、甘油）可清潔口腔，預(yù)防感染。

A、C、D均不適用于口腔潰瘍。

12.A

解析：頭高腳低位適用于顱腦損傷患者，不適用于絕對臥床休息。

B、C、D均為常用臥位。

13.C

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)的典型癥狀。

A、B、D均為可能性較低的原因。

14.B

解析：使用專業(yè)術(shù)語可能使患者難以理解。

A、C、D均為良好溝通技巧。

15.B

解析：激素會抑制免疫功能，導(dǎo)致感染風(fēng)險增加。

A、C、D均為錯誤原因。

16.C

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。

A、B、D均為正常情況。

17.D

解析：口服止吐藥適用于惡心嘔吐，但需根據(jù)病因選擇。

A、B、C均為可能措施。

18.B

解析：跌倒后應(yīng)立即檢查患者有無受傷，再進行處理。

A錯誤，可能加重損傷；C、D均為后續(xù)步驟。

19.D

解析：無菌物品暴露時間超過4小時可能失去無菌性。

A、B、C均符合無菌操作原則。

20.C

解析：心慌、手抖是甲狀腺功能亢進的特征性表現(xiàn)。

A、B、D均為可能性較低的原因。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理工作計劃包括患者評估、護理診斷、護理目標和護理措施。

E屬于醫(yī)囑執(zhí)行范疇，不屬于計劃內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：預(yù)防醫(yī)院感染需綜合措施，包括手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、醫(yī)務(wù)人員防護和患者隔離。

23.ABCDE

解析：危重患者需密切監(jiān)測生命體征和病情變化。

24.ABCDE

解析：靜脈輸液常見不良反應(yīng)包括靜脈炎、過敏反應(yīng)、液體滲出、血管栓塞和發(fā)熱反應(yīng)。

25.ABCD

解析：溝通時應(yīng)尊重患者、使用通俗易懂的語言、避免負面詞匯、保持適當距離。

E錯誤，應(yīng)耐心傾聽，不宜隨意打斷。

三、判斷題

26.√

解析：護士有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑，以保護患者權(quán)益。

27.√

解析：口腔護理時應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下，避免遺漏。

28.√

解析：皮疹可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生。

29.√

解析：護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準確。

30.√

解析：跌倒后應(yīng)立即檢查頭部，防止腦損傷。

31.√

解析：無菌物品需定期滅菌，并標注有效期。

32.√

解析：袖帶松緊應(yīng)能插入1指為宜，確保測量準確。

33.√

解析：胃排空延遲可能導(dǎo)致惡心、嘔吐。

34.×

解析：溝通時應(yīng)尊重患者的表達方式，不宜隨意改變。

35.√

解析：長期臥床患者因局部組織受壓易出現(xiàn)壓瘡。

四、填空題

36.評估資料評估方法評估對象評估結(jié)果

解析：護理評估包括收集資料、選擇方法、確定對象和整理結(jié)果。

37.書寫嚴肅

解析：護理記錄需用鋼筆或電子設(shè)備書寫，字跡工整，嚴肅認真。

38.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

39.50-605-10

解析：溝通距離以患者感到舒適為宜，眼神接觸時間不宜超過10秒。

40.免疫

解析：長期使用激素會抑制免疫功能，導(dǎo)致感染風(fēng)險增加。

五、簡答題

41.答：

①收集評估資料（主觀、客觀）；

②分析評估資料；

③形成護理診斷；

④制定護理計劃；

⑤實施護理措施；

⑥評價護理效果。

42.答：

①靜脈炎：預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、固定好針頭、定期更換輸液器械。

②過敏反應(yīng)：預(yù)防措施包括詢問過敏史、緩慢推注、備好搶救藥物。

③液體滲出：預(yù)防措施包括選擇粗針頭、固定好針頭、觀察穿刺部位。

43.答：

①客觀、真實、準確、及時；

②使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免縮寫；

③書寫日期、時間、簽名；

④避免涂改，如有錯誤劃線簽名。

44.答：

①立即檢查患者有無受傷；

②保持呼吸道通暢；

③報告醫(yī)生；

④做好記錄；

⑤告知患者及家屬。

45.答：

①手衛(wèi)生；

②無菌操作；

③環(huán)境消毒；

④醫(yī)務(wù)人員防護；

⑤患者隔離；

⑥合理使用抗生素。

六、案例分析題

（1）答：

①評估患者意識狀態(tài)、生命體征、血