第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理衛(wèi)生學(xué)題庫本科及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理衛(wèi)生學(xué)中，用于評(píng)估環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的主要指標(biāo)是（）

A.空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）

B.醫(yī)院感染率

C.水質(zhì)硬度

D.噪音水平

2.根據(jù)消毒隔離原則，處理被朊病毒污染的醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)首選（）

A.高溫高壓滅菌

B.化學(xué)浸泡消毒

C.離心分離

D.真空抽吸

3.下列哪種手衛(wèi)生方法消毒效果最可靠？（）

A.流水洗手

B.肥皂揉搓15秒

C.快速手消毒劑揉搓

D.戴一次性手套

4.病區(qū)空氣消毒常用的物理方法是（）

A.紫外線照射

B.化學(xué)噴霧

C.離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)

D.離子凈化

5.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，醫(yī)院手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到（）以上

A.50%

B.70%

C.90%

D.100%

6.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是（）

A.使用過的體溫計(jì)

B.廢棄的玻璃安瓿瓶

C.患者血液樣本

D.一次性口罩

7.下列哪種消毒劑對(duì)病毒和細(xì)菌均有效？（）

A.70%乙醇

B.10%氯化鈉溶液

C.2%戊二醛

D.0.1%苯扎溴銨

8.醫(yī)院污水處理中，必須去除的主要污染物是（）

A.懸浮物

B.氨氮

C.揮發(fā)性有機(jī)物

D.重金屬

9.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，總大腸菌群的最大允許值為（）個(gè)/L

A.1

B.3

C.5

D.10

10.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的優(yōu)先順序是（）

A.地面→墻面→家具表面

B.家具表面→地面→墻面

C.墻面→家具表面→地面

D.地面→家具表面→墻面

11.穿脫隔離衣的正確順序是（）

A.解開腰帶→解開袖口→脫下隔離衣

B.解開腰帶→脫下隔離衣→解開袖口

C.解開袖口→解開腰帶→脫下隔離衣

D.脫下隔離衣→解開腰帶→解開袖口

12.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）

A.同一科室3例以上感染

B.同一科室5例以上感染

C.同一科室2例以上感染

D.同一科室10例以上感染

13.滅菌是指殺滅（）

A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌

D.所有微生物

14.下列哪種表面消毒時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘？（）

A.金屬表面

B.硬質(zhì)地面

C.木質(zhì)家具

D.皮膚黏膜

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的頻率是（）

A.每月一次

B.每季度一次

C.每半年一次

D.每年一次

16.根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理感染性廢物？（）

A.焚燒處理

B.壓實(shí)后填埋

C.沉淀后排放

D.混合其他廢物

17.醫(yī)院空氣傳播預(yù)防中，以下哪項(xiàng)措施是無效的？（）

A.加強(qiáng)通風(fēng)

B.戴口罩

C.紫外線消毒

D.使用空氣凈化器

18.消毒是指殺滅（）

A.病毒

B.致病微生物

C.真菌

D.所有微生物

19.醫(yī)院污水處理中，消毒常用的方法是（）

A.加氯消毒

B.離子交換

C.超濾

D.電解

20.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）

A.患者在住院期間獲得感染

B.患者在出院后48小時(shí)內(nèi)死亡

C.患者在住院期間獲得感染，出院后48小時(shí)內(nèi)死亡

D.患者在住院期間獲得感染，出院后48小時(shí)內(nèi)確診感染

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.醫(yī)院感染控制的基本原則包括（）

A.消毒隔離

B.手衛(wèi)生

C.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

D.環(huán)境清潔

E.患者教育

22.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)包括（）

A.感染性廢物

B.藥物性廢物

C.化學(xué)性廢物

D.物理性廢物

E.生活垃圾

23.醫(yī)院手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）

A.接觸患者前后

B.穿脫隔離衣前后

C.處理清潔物品前后

D.使用洗手間后

E.處理藥物后

24.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的注意事項(xiàng)包括（）

A.先清潔后消毒

B.使用標(biāo)準(zhǔn)消毒劑

C.注意消毒時(shí)間

D.避免交叉污染

E.禁止穿戴飾品

25.醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施包括（）

A.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

B.隔離患者

C.環(huán)境消毒

D.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

E.患者隨訪

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）

27.一次性手套可以替代手衛(wèi)生。（）

28.醫(yī)院污水處理必須達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)。（）

29.醫(yī)療廢物可以與其他生活垃圾混合處理。（）

30.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。（）

31.紫外線消毒適用于所有表面。（）

32.醫(yī)院手衛(wèi)生依從性越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越低。（）

33.醫(yī)療廢物分類不準(zhǔn)確會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染。（）

34.醫(yī)院空氣消毒可以完全消除病原體。（）

35.醫(yī)院感染控制僅依靠消毒隔離措施。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.醫(yī)院感染是指患者在________期間獲得的感染，不包括在入院時(shí)已存在或入院后入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染。

37.醫(yī)院手衛(wèi)生是指使用________和/或________的方法清潔雙手的行為。

38.醫(yī)療廢物分為________、________、________、________和________五類。

39.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的優(yōu)先順序是________、________、________。

40.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短期內(nèi)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或地區(qū)出現(xiàn)________以上同源感染病例的現(xiàn)象。

41.醫(yī)院污水處理必須達(dá)到國家《________》規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。

42.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)制度，監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)不少于________次/年。

43.醫(yī)院空氣傳播預(yù)防中，應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，每小時(shí)換氣次數(shù)不少于________次。

44.醫(yī)院感染控制的基本原則包括________、________和________。

45.醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循________、________和________的原則。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述醫(yī)院手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)機(jī)。

47.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及預(yù)防措施。

48.簡述醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及常見類別。

49.簡述醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房近期出現(xiàn)多例肺炎病例，患者癥狀相似，均表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查提示細(xì)菌感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者均曾入住同一病房，且病房內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)未定期維護(hù)，通風(fēng)不良。請(qǐng)分析該案例中的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施及總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）是評(píng)估空氣質(zhì)量的主要指標(biāo)，用于反映空氣污染程度。醫(yī)院感染率反映醫(yī)院感染控制水平，水質(zhì)硬度與飲用水衛(wèi)生相關(guān)，噪音水平屬于物理環(huán)境指標(biāo)。

2.A

解析：朊病毒抵抗力極強(qiáng)，高溫高壓滅菌是首選方法?；瘜W(xué)浸泡消毒對(duì)朊病毒效果不佳，離心分離和真空抽吸無法殺滅朊病毒。

3.B

解析：根據(jù)手衛(wèi)生指南，肥皂揉搓15秒能有效清除手部暫居菌，消毒效果最可靠。流水洗手僅能清除部分暫居菌，快速手消毒劑揉搓效果次之，戴一次性手套不能替代手衛(wèi)生。

4.A

解析：紫外線照射是醫(yī)院空氣消毒常用的物理方法，通過破壞微生物核酸達(dá)到消毒目的?；瘜W(xué)噴霧、離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)和離子凈化不屬于物理消毒方法。

5.C

解析：世界衛(wèi)生組織指南要求醫(yī)院手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到90%以上，以有效降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

6.C

解析：使用過的體溫計(jì)屬于一次性醫(yī)療器具，廢棄的玻璃安瓿瓶和一次性口罩屬于損傷性廢物，患者血液樣本屬于感染性廢物。

7.C

解析：2%戊二醛對(duì)病毒和細(xì)菌均有效，且具有廣譜殺菌作用。70%乙醇對(duì)細(xì)菌有效但對(duì)病毒效果較差，10%氯化鈉溶液僅起清潔作用，0.1%苯扎溴銨對(duì)細(xì)菌效果較好但對(duì)病毒效果較差。

8.B

解析：醫(yī)院污水處理必須去除的主要污染物是氨氮，以防止水體富營養(yǎng)化。懸浮物、揮發(fā)性有機(jī)物和重金屬也是重要污染物，但氨氮是必須去除的指標(biāo)。

9.D

解析：飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，總大腸菌群的最大允許值為10個(gè)/L，以反映飲用水衛(wèi)生安全。

10.A

解析：醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的優(yōu)先順序是地面→墻面→家具表面，由清潔區(qū)域到污染區(qū)域進(jìn)行，避免交叉污染。

11.C

解析：穿脫隔離衣的正確順序是解開袖口→解開腰帶→脫下隔離衣，以防止污染環(huán)境。

12.B

解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是同一科室5例以上同源感染病例，需立即上報(bào)并采取控制措施。

13.D

解析：滅菌是指殺滅所有微生物，包括細(xì)菌、病毒、真菌等。

14.B

解析：硬質(zhì)地面消毒時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘，以確保消毒效果。金屬表面、木質(zhì)家具和皮膚黏膜消毒時(shí)間可適當(dāng)縮短。

15.A

解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)制度，每月至少監(jiān)測(cè)一次，以評(píng)估手衛(wèi)生效果并進(jìn)行改進(jìn)。

16.A

解析：根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，感染性廢物應(yīng)進(jìn)行焚燒處理，以防止病原體傳播。

17.C

解析：紫外線消毒適用于空氣和物體表面消毒，但不能完全消除病原體，且對(duì)眼睛和皮膚有傷害，需在無人環(huán)境下進(jìn)行。

18.B

解析：消毒是指殺滅致病微生物，不包括所有微生物。

19.A

解析：醫(yī)院污水處理常用的消毒方法是加氯消毒，通過氯氣或次氯酸鈉等消毒劑殺滅病原體。

20.B

解析：患者在出院后48小時(shí)內(nèi)死亡不屬于醫(yī)院感染，除非在出院前已確診感染。

二、多選題

21.ABCD

解析：醫(yī)院感染控制的基本原則包括消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)和環(huán)境清潔，患者教育也是重要措施，但不是基本原則。

22.ABCDE

解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、物理性廢物和生活垃圾五類，需分類收集和處理。

23.ABC

解析：醫(yī)院手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、穿脫隔離衣前后、處理清潔物品前后，使用洗手間后和處理藥物后不屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。

24.ABCD

解析：醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的注意事項(xiàng)包括先清潔后消毒、使用標(biāo)準(zhǔn)消毒劑、注意消毒時(shí)間和避免交叉污染，禁止穿戴飾品不屬于注意事項(xiàng)。

25.ABCD

解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施包括加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、隔離患者、環(huán)境消毒和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，患者隨訪也是重要措施，但不是預(yù)防措施的核心。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：一次性手套不能替代手衛(wèi)生，手衛(wèi)生是基礎(chǔ)預(yù)防措施。

28.√

29.×

解析：醫(yī)療廢物必須分類收集和處理，不得與其他生活垃圾混合。

30.√

31.×

解析：紫外線消毒不適用于所有表面，如木質(zhì)家具和塑料表面效果較差。

32.√

33.√

34.×

解析：醫(yī)院空氣消毒可以降低病原體濃度，但不能完全消除。

35.×

解析：醫(yī)院感染控制還包括消毒隔離、環(huán)境清潔等措施。

四、填空題

36.住院期間

37.流水洗手、含酒精手消毒劑

38.感染性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物、生活垃圾

39.地面、墻面、家具表面

40.5

41.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》

42.2

43.2

44.消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

45.無害化、減量化、資源化

五、簡答題

46.答：

①接觸患者前后；

②穿脫隔離衣前后；

③處理清潔物品前后；

④處理藥物或無菌物品前后；

⑤接觸患者周圍環(huán)境后。

47.答：

醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是短期內(nèi)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或地區(qū)出現(xiàn)5例以上同源感染病例的現(xiàn)象。預(yù)防措施包括：

①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例；

②隔離患者，防止病原體傳播；

③環(huán)境消毒，殺滅病原體；

④醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高感染控制意識(shí)。

48.答：

醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)包括感染性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物和生活垃圾。常見類別包括：

①感染性廢物：病原體污染的物品，如血液、體液、標(biāo)本等；

②藥物性廢物：過期、變質(zhì)、廢棄的藥品，如安瓿瓶、注射器等；

③化學(xué)性廢物：化學(xué)試劑、實(shí)驗(yàn)室廢物等；

④損傷性廢物：醫(yī)療器具、玻璃制品等；

⑤生活垃圾：不屬于以上類別的廢物。

49.答：

醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的注意事項(xiàng)包括：

①先清潔后消毒，避免交叉污染；

②使用標(biāo)準(zhǔn)消毒劑，確保消毒效果；

③注意消毒時(shí)間，確保消毒劑作用充分；

④避免交叉污染，不同區(qū)域使用不同清潔工具；

⑤定期監(jiān)測(cè)消毒效果，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。

六、案例分析題

案例背景分析：

該案例中，內(nèi)科病房出現(xiàn)多例肺炎病例，患者癥狀相似，均表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查提示細(xì)菌感染。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患者均曾入住同一病房，且病房內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)未定期維護(hù)，通風(fēng)不良。這些因素提示醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)較高，主要原因是病房內(nèi)病原體濃度過高，導(dǎo)致交叉感染。

問題解答：

問題1：分析該案例中的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)因素。

答：

①病房內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)未定期維護(hù)，導(dǎo)致病原體積聚；

②通風(fēng)不良，室內(nèi)空氣循環(huán)差，病原體濃度