第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁e考護理三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報

C.與同事討論，確認醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整治療方案

2.以下哪種護理操作屬于無菌技術范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者進行口腔護理

3.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音

C.與患者溝通，了解疼痛原因

D.讓患者家屬陪伴，分散注意力

4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.藥物過敏

5.患者張某，男，68歲，因心力衰竭住院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應立即采取哪種措施？（）

A.給予吸氧

B.測量血壓

C.建議患者多休息

D.調(diào)整床位，抬高頭部

6.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，應首先考慮（）

A.尿道損傷

B.尿路感染

C.腎結石

D.尿道狹窄

7.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結，應采取哪種措施？（）

A.繼續(xù)注射，觀察反應

B.按摩硬結，促進吸收

C.用熱敷，緩解疼痛

D.停止注射，報告醫(yī)生

8.患者李某，女，45歲，因糖尿病住院治療。護士在監(jiān)測患者血糖時發(fā)現(xiàn)血糖值高于正常范圍，應首先采取哪種措施？（）

A.給予降糖藥

B.建議患者減少飲食

C.測量血壓

D.建議患者多運動

9.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口邊緣紅腫，應首先考慮（）

A.傷口感染

B.傷口出血

C.傷口過深

D.傷口過淺

10.患者王某，男，52歲，因車禍受傷入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應首先采取哪種措施？（）

A.測量血壓

B.給予止痛藥

C.清理呼吸道，保持通暢

D.建議患者多休息

11.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應首先考慮（）

A.氧氣流量不足

B.氧氣濃度過高

C.患者呼吸道阻塞

D.患者過敏反應

12.護士在為患者進行霧化吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽加劇，應首先考慮（）

A.霧化藥物濃度過高

B.霧化時間過長

C.患者呼吸道過敏

D.患者呼吸道阻塞

13.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快，應首先考慮（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.血壓升高

D.患者情緒激動

14.護士在為患者進行腰椎穿刺時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛，應首先考慮（）

A.穿刺部位出血

B.穿刺部位感染

C.腦脊液漏

D.患者情緒激動

15.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染

D.藥物過敏

16.患者張某，女，38歲，因妊娠高血壓住院治療。護士在監(jiān)測患者血壓時發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高，應首先采取哪種措施？（）

A.給予降壓藥

B.建議患者臥床休息

C.測量尿量

D.建議患者多喝水

17.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應，應首先采取哪種措施？（）

A.立即停止注射，報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.觀察患者反應

D.建議患者多休息

18.患者李某，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病住院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取哪種措施？（）

A.給予吸氧

B.測量血壓

C.建議患者多休息

D.調(diào)整床位，抬高頭部

19.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應首先考慮（）

A.尿道損傷

B.尿路感染

C.腎結石

D.尿道狹窄

20.患者王某，女，28歲，因急性闌尾炎住院治療。護士在術后巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮（）

A.傷口感染

B.傷口出血

C.術后反應

D.藥物過敏

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些事項？（）

A.核對醫(yī)囑的準確性

B.了解患者的病情變化

C.與患者溝通，解釋醫(yī)囑

D.觀察患者的反應

E.及時報告醫(yī)生

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無菌技術

C.控制輸液速度

D.觀察患者的反應

E.及時更換輸液瓶

23.護士在為患者進行傷口換藥時，應注意哪些事項？（）

A.保持傷口清潔

B.使用無菌技術

C.觀察傷口愈合情況

D.及時更換敷料

E.指導患者注意個人衛(wèi)生

24.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意哪些事項？（）

A.選擇合適的氧氣流量

B.保持氧氣管道通暢

C.觀察患者的反應

D.及時更換氧氣瓶

E.指導患者正確使用氧氣裝置

25.護士在為患者進行霧化吸入時，應注意哪些事項？（）

A.選擇合適的霧化藥物

B.控制霧化時間

C.觀察患者的反應

D.及時清理霧化器

E.指導患者正確使用霧化裝置

26.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應注意哪些事項？（）

A.定期檢查心電監(jiān)護儀

B.觀察患者的心率

C.觀察患者的血壓

D.及時報告異常情況

E.指導患者正確佩戴心電監(jiān)護儀

27.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應注意哪些事項？（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無菌技術

C.控制穿刺深度

D.觀察患者的反應

E.及時報告異常情況

28.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無菌技術

C.控制輸液速度

D.觀察患者的反應

E.及時更換輸液瓶

29.護士在為患者進行導尿時，應注意哪些事項？（）

A.選擇合適的導尿管

B.使用無菌技術

C.控制導尿時間

D.觀察患者的反應

E.及時清潔導尿管

30.護士在為患者進行肌肉注射時，應注意哪些事項？（）

A.選擇合適的注射部位

B.使用無菌技術

C.控制注射速度

D.觀察患者的反應

E.及時更換注射器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應立即停止輸液，并報告醫(yī)生。（）

33.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結，應繼續(xù)注射，觀察反應。（）

34.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口邊緣紅腫，應立即使用抗生素進行治療。（）

35.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應立即增加氧氣流量。（）

36.護士在為患者進行霧化吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽加劇，應立即停止霧化，并報告醫(yī)生。（）

37.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快，應立即給予藥物治療。（）

38.護士在為患者進行腰椎穿刺時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛，應立即停止穿刺，并報告醫(yī)生。（）

39.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應立即更換輸液瓶。（）

40.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應立即進行導尿。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免使用________和________部位。

42.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，避免使用________和________部位。

43.護士在為患者進行傷口換藥時，應保持傷口清潔，使用________技術，觀察傷口愈合情況。

44.護士在為患者進行氧氣吸入時，應選擇合適的氧氣流量，保持氧氣管道________，觀察患者的反應。

45.護士在為患者進行霧化吸入時，應選擇合適的霧化藥物，控制霧化________，觀察患者的反應。

46.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應定期檢查心電監(jiān)護儀，觀察患者的心率和________，及時報告異常情況。

47.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應選擇合適的穿刺部位，使用________技術，控制穿刺深度，觀察患者的反應。

48.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，使用________技術，控制輸液速度，觀察患者的反應。

49.護士在為患者進行導尿時，應選擇合適的導尿管，使用________技術，控制導尿時間，觀察患者的反應。

50.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，使用________技術，控制注射速度，觀察患者的反應。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意哪些事項。

52.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項。

53.簡述護士在為患者進行傷口換藥時，應注意哪些事項。

六、案例分析題（共25分）

54.患者張某，男，68歲，因心力衰竭住院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，面色蒼白，心率加快。請分析患者可能存在的問題，并提出相應的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重，屬于培訓中強調(diào)的“不合規(guī)操作”。

C選項錯誤，因為與同事討論不能替代對醫(yī)囑的核實，屬于培訓中強調(diào)的“溝通不足”。

D選項錯誤，因為忽略醫(yī)囑自行調(diào)整治療方案屬于“違規(guī)操作”，必須上報醫(yī)生。

2.C

解析：根據(jù)培訓中“無菌技術”模塊內(nèi)容，為患者進行靜脈輸液屬于無菌技術范疇，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為更換床單屬于基礎護理操作，不屬于無菌技術范疇。

B選項錯誤，因為測量體溫屬于基礎護理操作，不屬于無菌技術范疇。

D選項錯誤，因為口腔護理屬于基礎護理操作，不屬于無菌技術范疇。

3.C

解析：根據(jù)培訓中“疼痛管理”模塊內(nèi)容，患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取與患者溝通，了解疼痛原因，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為給予止痛藥可能產(chǎn)生副作用，應優(yōu)先了解疼痛原因。

B選項錯誤，因為調(diào)整病房環(huán)境可以輔助緩解疼痛，但不是首要措施。

D選項錯誤，因為讓患者家屬陪伴可以分散注意力，但不是首要措施。

4.A

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮靜脈炎，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛加劇，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為感染通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等癥狀，與題干描述不符。

5.A

解析：根據(jù)培訓中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者呼吸困難，應立即給予吸氧，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為測量血壓不能直接緩解呼吸困難。

C選項錯誤，因為建議患者多休息不能直接緩解呼吸困難。

D選項錯誤，因為調(diào)整床位可以輔助緩解呼吸困難，但不是首要措施。

6.A

解析：根據(jù)培訓中“導尿并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者尿液中出現(xiàn)血凝塊，應首先考慮尿道損傷，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為尿路感染通常伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為腎結石通常伴有腰痛、血尿等癥狀，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為尿道狹窄通常表現(xiàn)為排尿困難，與題干描述不符。

7.B

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者局部出現(xiàn)硬結，應采取按摩硬結，促進吸收，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為繼續(xù)注射可能加重局部損傷。

C選項錯誤，因為熱敷可以緩解疼痛，但不能解決硬結問題。

D選項錯誤，因為停止注射可以避免進一步損傷，但需要采取促進吸收的措施。

8.B

解析：根據(jù)培訓中“糖尿病護理”模塊內(nèi)容，患者血糖值高于正常范圍，應建議患者減少飲食，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為給予降糖藥可能產(chǎn)生副作用，應優(yōu)先調(diào)整飲食。

C選項錯誤，因為測量血壓不能直接控制血糖。

D選項錯誤，因為建議患者多運動可以輔助控制血糖，但不是首要措施。

9.A

解析：根據(jù)培訓中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，傷口邊緣紅腫，應首先考慮傷口感染，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為傷口出血通常表現(xiàn)為滲血、血腫，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為傷口過深通常表現(xiàn)為疼痛加劇、活動受限，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為傷口過淺通常表現(xiàn)為輕微疼痛、出血少，與題干描述不符。

10.C

解析：根據(jù)培訓中“創(chuàng)傷護理”模塊內(nèi)容，患者意識模糊，應首先清理呼吸道，保持通暢，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為測量血壓不能直接解決意識模糊問題。

B選項錯誤，因為給予止痛藥不能直接解決意識模糊問題。

C選項錯誤，因為建議患者多休息不能直接解決意識模糊問題。

11.A

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應首先考慮氧氣流量不足，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為氧氣濃度過高通常表現(xiàn)為呼吸困難加劇、發(fā)紺等癥狀，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為患者呼吸道阻塞通常伴有喘息、咳嗽等癥狀，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為患者過敏反應通常伴有皮疹、瘙癢等癥狀，與題干描述不符。

12.A

解析：根據(jù)培訓中“霧化吸入并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)咳嗽加劇，應首先考慮霧化藥物濃度過高，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為霧化時間過長通常表現(xiàn)為咳嗽加劇，但不是首要考慮因素。

C選項錯誤，因為患者呼吸道過敏通常伴有喘息、咳嗽等癥狀，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為患者呼吸道阻塞通常伴有喘息、咳嗽等癥狀，與題干描述不符。

13.A

解析：根據(jù)培訓中“心電監(jiān)護”模塊內(nèi)容，患者心率突然加快，應首先考慮心律失常，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為心力衰竭通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難等癥狀，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為血壓升高通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈等癥狀，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為患者情緒激動通常表現(xiàn)為心率加快，但不是首要考慮因素。

14.C

解析：根據(jù)培訓中“腰椎穿刺并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)頭痛，應首先考慮腦脊液漏，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為穿刺部位出血通常表現(xiàn)為滲血、血腫，與題干描述不符。

B選項錯誤，因為穿刺部位感染通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為腦脊液漏通常表現(xiàn)為頭痛、惡心等癥狀，與題干描述相符。

D選項錯誤，因為患者情緒激動通常表現(xiàn)為頭痛，但不是首要考慮因素。

15.C

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應首先考慮感染，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為靜脈炎通常表現(xiàn)為紅腫熱痛，與題干描述不符。

B選項錯誤，因為血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛加劇，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為感染通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，與題干描述相符。

D選項錯誤，因為藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等癥狀，與題干描述不符。

16.B

解析：根據(jù)培訓中“妊娠高血壓護理”模塊內(nèi)容，患者血壓持續(xù)升高，應建議患者臥床休息，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為給予降壓藥可能產(chǎn)生副作用，應優(yōu)先調(diào)整休息。

C選項錯誤，因為測量尿量不能直接控制血壓。

D選項錯誤，因為建議患者多喝水不能直接控制血壓。

17.A

解析：根據(jù)培訓中“藥物過敏處理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停止注射，報告醫(yī)生，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為給予抗過敏藥物需要在醫(yī)生指導下進行。

C選項錯誤，因為觀察患者反應不能解決過敏反應問題。

D選項錯誤，因為建議患者多休息不能解決過敏反應問題。

18.A

解析：根據(jù)培訓中“慢性阻塞性肺疾病護理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先給予吸氧，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為測量血壓不能直接解決呼吸困難問題。

C選項錯誤，因為建議患者多休息不能直接解決呼吸困難問題。

D選項錯誤，因為調(diào)整床位可以輔助緩解呼吸困難，但不是首要措施。

19.A

解析：根據(jù)培訓中“導尿并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)尿潴留，應首先考慮尿道損傷，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為尿路感染通常伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為腎結石通常伴有腰痛、血尿等癥狀，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為尿道狹窄通常表現(xiàn)為排尿困難，與題干描述不符。

20.A

解析：根據(jù)培訓中“急性闌尾炎術后護理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮傷口感染，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為傷口出血通常表現(xiàn)為滲血、血腫，與題干描述不符。

C選項錯誤，因為術后反應通常表現(xiàn)為輕微發(fā)熱、疼痛，與題干描述不符。

D選項錯誤，因為藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等癥狀，與題干描述不符。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意核對醫(yī)囑的準確性、了解患者的病情變化、與患者溝通，解釋醫(yī)囑、觀察患者的反應、及時報告醫(yī)生，因此正確答案為ABCDE。

22.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術、控制輸液速度、觀察患者的反應、及時更換輸液瓶，因此正確答案為ABCDE。

23.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行傷口換藥時，應注意保持傷口清潔、使用無菌技術、觀察傷口愈合情況、及時更換敷料、指導患者注意個人衛(wèi)生，因此正確答案為ABCDE。

24.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意選擇合適的氧氣流量、保持氧氣管道通暢、觀察患者的反應、及時更換氧氣瓶、指導患者正確使用氧氣裝置，因此正確答案為ABCDE。

25.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“霧化吸入”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行霧化吸入時，應注意選擇合適的霧化藥物、控制霧化時間、觀察患者的反應、及時清理霧化器、指導患者正確使用霧化裝置，因此正確答案為ABCDE。

26.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“心電監(jiān)護”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應注意定期檢查心電監(jiān)護儀、觀察患者的心率、觀察患者的血壓、及時報告異常情況、指導患者正確佩戴心電監(jiān)護儀，因此正確答案為ABCDE。

27.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“腰椎穿刺”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行腰椎穿刺時，應注意選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術、控制穿刺深度、觀察患者的反應、及時報告異常情況，因此正確答案為ABCDE。

28.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術、控制輸液速度、觀察患者的反應、及時更換輸液瓶，因此正確答案為ABCDE。

29.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“導尿”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導尿時，應注意選擇合適的導尿管、使用無菌技術、控制導尿時間、觀察患者的反應、及時清潔導尿管，因此正確答案為ABCDE。

30.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，應注意選擇合適的注射部位、使用無菌技術、控制注射速度、觀察患者的反應、及時更換注射器，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，不能自行修改醫(yī)囑，應暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報，因此本題說法錯誤。

32.√

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應立即停止輸液，并報告醫(yī)生，因此本題說法正確。

33.×

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結，應停止注射，并采取促進吸收的措施，因此本題說法錯誤。

34.×

解析：根據(jù)培訓中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口邊緣紅腫，應首先觀察傷口情況，并根據(jù)情況采取相應的措施，如使用抗生素，但不是立即使用，因此本題說法錯誤。

35.×

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應首先檢查氧氣流量是否合適，并根據(jù)情況調(diào)整，而不是立即增加氧氣流量，因此本題說法錯誤。

36.√

解析：根據(jù)培訓中“霧化吸入并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行霧化吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)咳嗽加劇，應立即停止霧化，并報告醫(yī)生，因此本題說法正確。

37.×

解析：根據(jù)培訓中“心電監(jiān)護”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快，應首先觀察患者情況，并根據(jù)情況采取相應的措施，如給予藥物治療，但不是立即給予，因此本題說法錯誤。

38.√

解析：根據(jù)培訓中“腰椎穿刺并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行腰椎穿刺時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛，應立即停止穿刺，并報告醫(yī)生，因此本題說法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應立即更換輸液瓶，因此本題說法正確。

40.×

解析：根據(jù)培訓中“導尿”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應首先觀察患者情況，并根據(jù)情況采取相應的措施，如鼓勵患者多喝水，而不是立即進行導尿，因此本題說法錯誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈、動脈

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免使用靜脈和動脈部位，因此答案為靜脈、動脈。

42.靜脈、動脈

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，避免使用靜脈和動脈部位，因此答案為靜脈、動脈。

43.無菌

解析：根據(jù)培訓中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行傷口換藥時，應保持傷口清潔，使用無菌技術，觀察傷口愈合情況，因此答案為無菌。

44.通暢

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應選擇合適的氧氣流量，保持氧氣管道通暢，觀察患者的反應，因此答案為通暢。

45.時間

解析：根據(jù)培訓中“霧化吸入”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行霧化吸入時，應選擇合適的霧化藥物，控制霧化時間，觀察患者的反應，因此答案為時間。

46.血壓

解析：根據(jù)培訓中“心電監(jiān)護”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應定期檢查心電監(jiān)護儀，觀察患者的心率和血壓，及時報告異常情況，因此答案為血壓。

47.無菌

解析：根據(jù)培訓中“腰椎穿刺”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行腰椎穿刺時，應選擇合適的穿刺部位，使用無菌技術，控制穿刺深度，觀察患者的反應，因此答案為無菌。

48.無菌

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時