第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理專升本題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集主觀資料

B.收集客觀資料

C.分析評(píng)估資料

D.提出護(hù)理診斷

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.胸悶、呼吸困難

B.心悸、咳嗽

C.發(fā)紺、紫斑

D.惡心、嘔吐

3.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是（）

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.預(yù)防壓瘡

C.增強(qiáng)心肺功能

D.減輕切口疼痛

4.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血壓、血糖

B.血壓、電解質(zhì)

C.血糖、電解質(zhì)

D.心率、呼吸

5.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，其呼吸氣味最可能是（）

A.爛蘋果味

B.腐臭味

C.煙草味

D.酒精味

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

7.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生（）

A.胃潴留

B.胃出血

C.胃穿孔

D.胃梗阻

8.護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.保持引流管通暢

B.引流瓶低于胸腔

C.鼓勵(lì)患者深呼吸

D.拔管時(shí)快速拔出

9.患者李某，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，應(yīng)首先考慮（）

A.藥物不良反應(yīng)

B.腎功能衰竭

C.起始劑量過(guò)大

D.體位不當(dāng)

10.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者的隱私體現(xiàn)在（）

A.查體時(shí)屏風(fēng)遮擋

B.公開患者病情

C.查體時(shí)聲音過(guò)大

D.報(bào)告病情時(shí)不避諱

11.患者張某，因骨折入院，對(duì)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.循序漸進(jìn)

B.強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)

C.注意觀察

D.預(yù)防并發(fā)癥

12.腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐，提示可能發(fā)生（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.腦栓塞

D.腦震蕩

13.患者張某，因高血壓腦病入院，護(hù)士采取的措施中錯(cuò)誤的是（）

A.降低頭部抬高角度

B.減少液體入量

C.保持呼吸道通暢

D.使用甘露醇脫水

14.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.強(qiáng)制灌輸

B.單向溝通

C.因人施教

D.簡(jiǎn)單重復(fù)

15.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.每天溫水泡腳

B.按摩足部皮膚

C.穿過(guò)緊的襪子

D.定期檢查足部

16.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）

A.藥物過(guò)敏

B.輸液反應(yīng)

C.感染

D.靜脈炎

17.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（）

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.請(qǐng)示醫(yī)生修改

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋

18.患者張某，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇（）

A.橈動(dòng)脈

B.肱動(dòng)脈

C.足背動(dòng)脈

D.腘動(dòng)脈

19.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語(yǔ)言溝通的是（）

A.微笑

B.提問(wèn)

C.命令

D.報(bào)告

20.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）

A.生理鹽水

B.溫水

C.肥皂水

D.乙醇

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）

A.頭低足高位

B.吸氧

C.心臟按壓

D.靜脈注射腎上腺素

23.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的益處包括（）

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.預(yù)防壓瘡

C.增強(qiáng)心肺功能

D.減輕切口疼痛

24.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.向心性肥胖

B.高血壓

C.糖尿病

D.骨質(zhì)疏松

25.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，其臨床表現(xiàn)包括（）

A.呼吸深快

B.嗜睡

C.尿量增多

D.嘔吐

26.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.注意觀察口腔黏膜

C.使用開口器時(shí)避免損傷

D.每日護(hù)理一次

27.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，可能的原因包括（）

A.胃潴留

B.胃出血

C.胃穿孔

D.胃梗阻

28.護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.保持引流管通暢

B.引流瓶低于胸腔

C.鼓勵(lì)患者深呼吸

D.拔管時(shí)快速拔出

29.患者李某，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）

A.尿量

B.血壓

C.心率

D.呼吸

30.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者的隱私體現(xiàn)在（）

A.查體時(shí)屏風(fēng)遮擋

B.公開患者病情

C.查體時(shí)聲音過(guò)大

D.報(bào)告病情時(shí)不避諱

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、咳嗽。

33.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可以預(yù)防壓瘡。

34.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血糖。

35.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，其呼吸氣味最可能是爛蘋果味。

36.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇聚維酮碘溶液。

37.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生胃梗阻。

38.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生修改。

39.患者張某，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇橈動(dòng)脈。

40.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者的隱私體現(xiàn)在查體時(shí)屏風(fēng)遮擋。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________和________。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

43.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是________。

44.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________和________。

45.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，其呼吸氣味最可能是________。

46.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇________。

47.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能發(fā)生________。

48.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)________。

49.患者張某，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇________。

50.護(hù)理患者時(shí)，尊重患者的隱私體現(xiàn)在________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)。（5分）

54.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)如何尊重患者的隱私。（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者李某，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。

（2）患者自述腹痛加劇，呼吸急促。

（3）醫(yī)囑要求輸血治療，患者表示對(duì)輸血有恐懼心理。

請(qǐng)分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（2）患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.A4.C5.A6.C7.D8.D9.B10.A

11.B12.A13.A14.C15.C16.B17.B18.A19.A20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABCD30.A

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.心悸、咳嗽

43.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

44.血糖、電解質(zhì)

45.爛蘋果味

46.朵貝爾溶液

47.胃梗阻

48.請(qǐng)示醫(yī)生修改

49.橈動(dòng)脈

50.查體時(shí)屏風(fēng)遮擋

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括：

①主觀資料：患者的主訴、病史、生活習(xí)慣等；

②客觀資料：患者的生命體征、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；

③評(píng)估結(jié)果：對(duì)患者健康狀況的綜合分析；

④護(hù)理診斷：根據(jù)評(píng)估結(jié)果提出的護(hù)理問(wèn)題。

52.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括：

①立即停止輸液；

②頭低足高位；

③吸氧；

④心臟按壓；

⑤靜脈注射腎上腺素；

⑥心電監(jiān)護(hù)。

53.答：腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)包括：

①循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

②注意觀察患者的生命體征和面色；

③預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥；

④預(yù)防并發(fā)癥，如腸梗阻、血栓等。

54.答：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

①向心性肥胖；

②高血壓；

③糖尿??；

④骨質(zhì)疏松。

預(yù)防措施包括：

①控制劑量和療程；

②定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)等；

③補(bǔ)充鈣劑和維生素D；

④逐漸減量，避免突然停藥。

55.答：護(hù)理患者時(shí)尊重患者的隱私體現(xiàn)在：

①查體時(shí)屏風(fēng)遮擋；

②報(bào)告病情時(shí)不避諱；

③保護(hù)患者的個(gè)人信息；

④尊重患者的文化背景和宗教信仰。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：

案例背景分析：患者李某，因車禍導(dǎo)致脾破裂入院，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、腹痛加劇、呼吸急促等癥狀，提示可能存在失血性休克。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，提示可能發(fā)生了失血性休克。

答：①患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，提示可能發(fā)生了失血性休克。

②應(yīng)立即通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。

③迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸血治療。

④密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。

⑤保持患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸氧。

⑥做好患者的心理護(hù)理，減輕患者的恐懼心理。

問(wèn)題2：患者自述腹痛加劇，呼吸急促，應(yīng)采取的措施包括：

答：①患者自述腹痛加劇，呼吸急促，應(yīng)立即進(jìn)行腹部檢查，了解腹痛的性質(zhì)和部位。

②根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解疼痛。

③密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。

④做好患者的心理護(hù)理，減輕患者的恐懼心理。

⑤必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺，了解腹腔內(nèi)出血情況。

問(wèn)題3：患者表示對(duì)輸血有恐懼心理，應(yīng)采取的措施包括：

答：①耐心向患者解釋輸血的目的和必要性，消除患者的恐懼心理。

②介紹輸血的安全性，告知患者輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。

③在輸血過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應(yīng)。

④做好患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的信心。

總結(jié)建議：

對(duì)于脾破裂的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)進(jìn)行輸血治療，預(yù)防失血性休克的發(fā)生。同時(shí)，要做好患者的心理護(hù)理，減輕患者的恐懼心理，提高