骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理知識測試題一、單選題（每題只有一個(gè)正確答案）1.骨關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是以下哪一項(xiàng)？A.關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和磨損C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液D.關(guān)節(jié)滑膜的急性炎癥反應(yīng)2.在骨關(guān)節(jié)炎患者的日常活動中，以下哪項(xiàng)措施對于保護(hù)受累關(guān)節(jié)最為重要？A.盡量減少關(guān)節(jié)活動，避免疼痛B.選擇合適的運(yùn)動方式，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷C.長期服用消炎鎮(zhèn)痛藥物以預(yù)防疼痛發(fā)生D.多進(jìn)行爬山、爬樓梯等運(yùn)動以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量3.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎患者的體重管理，以下說法正確的是？A.體重對骨關(guān)節(jié)炎的影響不大，無需特別關(guān)注B.體重減輕可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，緩解癥狀C.只要肌肉發(fā)達(dá)，體重稍重也沒關(guān)系D.骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)快速減重以獲得最佳效果4.當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作時(shí)，以下哪種處理方式較為適宜？A.立即進(jìn)行高強(qiáng)度的關(guān)節(jié)活動，以“活動開”緩解疼痛B.持續(xù)臥床休息，直至疼痛完全消失C.適當(dāng)減少活動量，可采用局部冷敷或溫敷（根據(jù)具體情況選擇），必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥D.強(qiáng)行忍耐疼痛，避免使用任何止痛措施5.以下哪種運(yùn)動形式通常不推薦作為骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)鍛煉？A.游泳（自由泳、仰泳）B.騎自行車（尤其是固定自行車）C.太極拳、八段錦等緩慢、柔和的運(yùn)動D.長時(shí)間或頻繁的蹲起、跳躍動作二、多選題（每題有多個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）6.骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理中，物理治療的常用方法包括哪些？A.熱療（如熱敷、紅外線照射）B.冷療（如冰袋冷敷）C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）D.超聲波治療E.關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素7.對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，日常生活中可以采取哪些措施來減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)？A.避免長時(shí)間站立或行走B.選擇質(zhì)地較軟、有彈性的鞋子C.上下樓梯時(shí)，盡量使用扶手，一步一個(gè)臺階D.搬運(yùn)重物時(shí)，盡量使用推車或?qū)で髱椭苊鈴澭ブ苯影徇\(yùn)E.坐著時(shí)可以在腰部放置靠墊，保持良好坐姿8.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎患者的飲食調(diào)理，以下哪些說法是合理的？A.注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于維持骨骼健康B.適量攝入富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚類），可能對減輕炎癥有一定幫助C.多吃富含抗氧化劑的新鮮蔬菜水果D.嚴(yán)格禁止攝入所有肉類，以免加重炎癥E.控制總熱量攝入，維持健康體重9.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練的主要目的是？A.增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性B.減輕關(guān)節(jié)軟骨所承受的壓力C.改善關(guān)節(jié)活動度和靈活性D.促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退E.完全逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷10.以下關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎疼痛管理的理念，正確的有哪些？A.疼痛是身體的一種信號，應(yīng)予以重視，而非一味忍耐B.藥物治療是唯一的疼痛管理手段C.可以結(jié)合非藥物療法（如物理治療、運(yùn)動療法、心理疏導(dǎo)）綜合管理疼痛D.長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）無需擔(dān)憂其副作用E.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止痛藥物，避免濫用三、簡答題11.請簡述骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時(shí)應(yīng)遵循的基本原則。12.一位患有手骨關(guān)節(jié)炎的老年患者，經(jīng)常抱怨手指關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，影響了其穿衣、扣紐扣等日?；顒?。作為康復(fù)護(hù)理人員或家屬，您會給予哪些具體的建議來幫助改善其生活自理能力？---參考答案與解析一、單選題1.答案：B解析：骨關(guān)節(jié)炎的核心病理改變是關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性退變、磨損、變薄甚至剝脫，這是導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙的主要原因。骨質(zhì)增生（骨贅形成）是繼發(fā)于軟骨破壞后的修復(fù)反應(yīng)?；ぱ装Y在骨關(guān)節(jié)炎中多為繼發(fā)性和輕度的。關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮常是因疼痛和活動減少導(dǎo)致的失用性萎縮。2.答案：B解析：保護(hù)受累關(guān)節(jié)并非意味著完全不動（A錯(cuò)誤），而是要選擇合適的運(yùn)動方式和強(qiáng)度，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷和損傷。長期服用消炎鎮(zhèn)痛藥物可能帶來副作用，不應(yīng)作為常規(guī)預(yù)防措施（C錯(cuò)誤）。爬山、爬樓梯等運(yùn)動對某些關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)）負(fù)荷較大，不適合作為常規(guī)鍛煉（D錯(cuò)誤）。3.答案：B解析：體重是影響骨關(guān)節(jié)炎（尤其是下肢關(guān)節(jié)）進(jìn)展的重要因素。過重會顯著增加關(guān)節(jié)的壓力和磨損，體重減輕可以有效緩解關(guān)節(jié)癥狀，延緩疾病進(jìn)展（B正確，A錯(cuò)誤）。肌肉發(fā)達(dá)有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定，但不能完全抵消體重過重帶來的負(fù)面影響（C錯(cuò)誤）?？焖贉p重可能對身體造成其他不良影響，應(yīng)采取健康、循序漸進(jìn)的方式（D錯(cuò)誤）。4.答案：C解析：急性疼痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少活動，避免加重?fù)p傷（A、D錯(cuò)誤）。但持續(xù)臥床休息可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮（B錯(cuò)誤）。局部冷敷（急性期早期）或溫敷（非急性期或慢性疼痛）可幫助緩解癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物是合理的（C正確）。5.答案：D解析：游泳、騎自行車、太極拳等都是對關(guān)節(jié)負(fù)荷較小、適合骨關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動（A、B、C正確）。而長時(shí)間或頻繁的蹲起、跳躍動作會對關(guān)節(jié)（尤其是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）產(chǎn)生較大的沖擊力和壓力，可能加重軟骨損傷，通常不推薦作為常規(guī)鍛煉（D錯(cuò)誤）。二、多選題6.答案：A、B、C、D解析：熱療、冷療、TENS、超聲波治療均屬于物理治療方法。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素屬于藥物治療范疇，通常用于其他治療效果不佳的急性炎癥期，不屬于常規(guī)物理治療。因此E選項(xiàng)不正確。7.答案：A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中可以采取的減負(fù)措施。避免長時(shí)間站立行走、選擇合適鞋子、正確上下樓梯、借助工具搬運(yùn)重物以及保持良好坐姿，都有助于減少膝關(guān)節(jié)的不必要負(fù)荷，緩解癥狀。8.答案：A、B、C、E解析：骨關(guān)節(jié)炎患者飲食應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D對骨骼健康有益（A正確）。Omega-3脂肪酸具有一定抗炎作用（B正確）。新鮮蔬果中的抗氧化劑有助于減輕氧化應(yīng)激（C正確）。控制總熱量以維持健康體重對關(guān)節(jié)保護(hù)至關(guān)重要（E正確）。“嚴(yán)格禁止所有肉類”過于極端，肉類是蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的重要來源，應(yīng)適量攝入，選擇瘦肉（D錯(cuò)誤）。9.答案：A、B、C、D解析：肌肉力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性（A正確），從而間接減輕關(guān)節(jié)軟骨承受的壓力（B正確）。適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練結(jié)合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)活動度和靈活性（C正確）。運(yùn)動可促進(jìn)局部血液循環(huán)（D正確）。然而，目前尚無任何方法能完全逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的關(guān)節(jié)軟骨損傷（E錯(cuò)誤）。10.答案：A、C、E解析：疼痛管理應(yīng)綜合多種手段，包括非藥物療法和藥物療法（C正確，B錯(cuò)誤）。疼痛是重要的信號，不應(yīng)忽視（A正確）。非甾體抗炎藥等止痛藥物有其副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期濫用（D錯(cuò)誤，E正確）。三、簡答題11.參考答案要點(diǎn)：*無痛原則：訓(xùn)練過程中及訓(xùn)練后不應(yīng)引起或加重明顯疼痛，輕微酸脹感是允許的。*循序漸進(jìn)：逐漸增加活動范圍、次數(shù)和時(shí)間。*持之以恒：堅(jiān)持規(guī)律訓(xùn)練才能取得效果。*個(gè)體化：根據(jù)患者具體關(guān)節(jié)受累情況、疼痛程度、功能水平制定個(gè)性化方案。*全范圍活動：在不引起劇痛的前提下，盡量達(dá)到關(guān)節(jié)的最大活動范圍。*避免暴力：動作應(yīng)緩慢、柔和，避免使用蠻力強(qiáng)行扳動關(guān)節(jié)。*結(jié)合肌力訓(xùn)練：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練常需與肌力訓(xùn)練相結(jié)合，以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。*注意姿勢：保持正確的體位進(jìn)行訓(xùn)練。12.參考答案要點(diǎn)：*疼痛管理：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用或口服止痛藥物，疼痛緩解后再進(jìn)行活動。*關(guān)節(jié)保護(hù)：避免手部過度用力、長時(shí)間握持硬物或做精細(xì)動作。提重物時(shí)可使用輔助工具或雙手分擔(dān)。*溫?zé)岑煼ǎ合词謺r(shí)用溫水，或在活動前進(jìn)行溫水浸泡、熱敷，有助于緩解僵硬。*關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行手指各關(guān)節(jié)的主動和被動活動，如握拳、伸指、分指、并指等，以及握力球訓(xùn)練（選擇合適阻力）以增強(qiáng)手部肌肉力量。*輔助器具：推薦使用粗大手柄的餐具、工具，穿帶魔術(shù)貼或?qū)挻笮淇诘囊挛铮褂眉~扣鉤、拉鏈輔助器等，以減少手部操作難度。*生活環(huán)境調(diào)整：將常用物品放在容易拿取的位置，避