2025年中級主管護師考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保留的時間為A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.高血壓患者健康教育中，每日食鹽攝入量應控制在A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B3.術后早期離床活動的主要目的是預防A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓D.尿潴留答案：C4.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.彌散性血管內凝血答案：A5.新生兒生理性黃疸開始消退的時間通常為出生后A.2-3天B.4-5天C.7-10天D.14天以上答案：C6.PDCA循環(huán)管理中“C”階段的核心任務是A.制定計劃B.執(zhí)行措施C.檢查效果D.處理改進答案：C7.護士執(zhí)行輸血操作前，雙人核對內容不包括A.患者姓名、血型B.血液制品種類、劑量C.輸血器有效期D.獻血者年齡答案：D8.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的最常見誘因是A.胰島素過量B.飲食控制嚴格C.感染D.運動過度答案：C9.開放性氣胸患者急救處理的首要措施是A.胸腔閉式引流B.快速補液C.封閉胸壁傷口D.氣管插管答案：C10.產后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道損傷D.凝血功能障礙答案：A11.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓值A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的最佳方式是A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B13.腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹，最主要的原因是A.低鉀血癥B.胃腸蠕動抑制C.腹腔感染D.腸梗阻答案：B14.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的首要目標是A.空腹血糖＜5.3mmol/LB.餐后2小時血糖＜6.7mmol/LC.糖化血紅蛋白＜6.5%D.避免酮癥酸中毒答案：A15.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應采取的體位是A.平臥位B.側臥位C.膝胸臥位D.頭低足高位答案：C16.護理質量管理的核心是A.護理人員培訓B.護理質量標準C.護理差錯防范D.患者滿意度答案：B17.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.無需消毒皮膚直接穿刺B.同時采集2套標本（不同部位）C.采血量為5-10ml/瓶D.標本采集后常溫保存24小時答案：B18.甲亢患者術后最危急的并發(fā)癥是A.喉返神經損傷B.甲狀腺危象C.呼吸困難和窒息D.手足抽搐答案：C19.閉合性骨折轉運前最重要的處理是A.止痛B.固定患肢C.復位D.輸血答案：B20.產褥期正常惡露持續(xù)的時間為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C21.新生兒Apgar評分中，反映中樞神經系統(tǒng)狀態(tài)的指標是A.皮膚顏色B.肌張力C.呼吸D.心率答案：B22.壓瘡預防措施中，“避免局部組織長期受壓”的關鍵是A.每2小時翻身1次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)答案：A23.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B24.子宮肌瘤患者最常見的癥狀是A.下腹部包塊B.痛經C.月經改變D.白帶增多答案：C25.川崎病患兒最具特征性的臨床表現(xiàn)是A.持續(xù)發(fā)熱B.草莓舌C.手足硬性水腫D.冠狀動脈病變答案：D26.護理管理中，“能級原則”強調的是A.人員與崗位匹配B.責任與權力對等C.動態(tài)調整D.公平競爭答案：A27.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B28.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，緊急處理措施不包括A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.大量輸入庫存血答案：D29.乳腺癌術后患者進行患側上肢功能鍛煉的起始時間是A.術后24小時內B.術后3-5天C.術后1周D.術后2周答案：A30.過期妊娠是指妊娠達到或超過A.37周B.40周C.42周D.44周答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.休克早期的臨床表現(xiàn)包括A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、四肢濕冷C.血壓正?；蛏愿逥.尿量減少（＜30ml/h）E.脈搏細速答案：ABCDE2.糖尿病患者的急性并發(fā)癥有A.低血糖反應B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.視網膜病變E.糖尿病足答案：ABC3.圍手術期護理措施包括A.術前皮膚準備B.術后觀察生命體征C.指導患者早期活動D.術后疼痛管理E.術后飲食指導答案：ABCDE4.妊娠期高血壓疾病患者的護理要點包括A.密切監(jiān)測血壓變化B.限制鈉鹽攝入C.左側臥位休息D.觀察自覺癥狀（頭痛、眼花）E.預防子癇發(fā)作答案：ACDE5.新生兒寒冷損傷綜合征的復溫原則是A.快速復溫（每小時升高2-3℃）B.逐步復溫（肛溫＞30℃者置于30℃暖箱）C.肛溫＜30℃者先置于比肛溫高1-2℃的暖箱D.復溫過程中監(jiān)測生命體征E.復溫至正常后維持暖箱溫度答案：BCDE6.護理質量評價的內容包括A.護理工作效率B.護理技術操作合格率C.患者滿意度D.護理文書書寫質量E.護理差錯發(fā)生率答案：ABCDE7.急性左心衰竭患者的急救措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注硝酸甘油E.嗎啡皮下注射答案：ABCDE8.產后出血的預防措施包括A.產前積極治療貧血B.第二產程指導正確使用腹壓C.第三產程及時娩出胎盤D.產后2小時密切觀察出血量E.鼓勵早期哺乳答案：ABCDE9.小兒高熱驚厥的護理措施包括A.立即松解衣被，保持呼吸道通暢B.物理降溫（溫水擦浴）C.按醫(yī)囑使用地西泮止驚D.密切觀察生命體征及抽搐情況E.指導家長避免強行按壓肢體答案：ABCDE10.外科感染的局部表現(xiàn)包括A.紅、腫B.熱、痛C.功能障礙D.寒戰(zhàn)、高熱E.淋巴結腫大答案：ABC三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓；心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出首要的3個護理問題。3.簡述急性期的急救護理措施。答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死。2.護理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；③活動無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關。3.急救護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化；⑤準備除顫儀、急救藥品，預防猝死；⑥限制探視，減少不良刺激；⑦指導患者避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。案例2：患者女性，28歲，G1P0，孕39+2周，因“陰道大量出血2小時”急診入院。產檢無異常，1小時前在家中突感下腹墜痛，隨后陰道流出鮮紅色血液，量約500ml。查體：T36.5℃，P115次/分，R20次/分，BP85/50mmHg；面色蒼白，宮底臍上3指，宮縮弱，胎位LOA，胎心165次/分。問題：1.該患者最可能的出血原因是什么？2.列出主要的護理評估內容。3.簡述緊急處理措施。答案：1.最可能的原因：胎盤早剝（或前置胎盤，需結合B超結果，但根據(jù)“鮮紅色血液、宮縮弱”更傾向胎盤早剝）。2.護理評估內容：①陰道出血量、顏色、是否有凝血塊；②生命體征（重點血壓、心率）；③子宮收縮情況（硬度、壓痛）；④胎兒宮內狀況（胎心、胎動）；⑤實驗室檢查（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能）；⑥患者心理狀態(tài)（恐懼、焦慮）。3.緊急處理措施：①立即取平臥位，保暖；②快速建立2條靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、輸血，糾正休克；③持續(xù)胎心監(jiān)護，觀察胎兒宮內情況；④急查B超明確胎盤位置；⑤做好術前準備（備皮、交叉配血），若出血無法控制，立即行剖宮產術；⑥監(jiān)測尿量（每小時≥30ml），評估腎灌注；⑦心理護理，緩解患者緊張情緒。案例3：患兒男性，3歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫最高39.5℃），伴咳嗽、流涕，自行口服“布洛芬”后退熱，4小時前體溫復升至40℃，突然出現(xiàn)意識喪失、雙眼上翻、四肢強直抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。查體：T39.8℃，P130次/分，R28次/分；咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大；神經系統(tǒng)檢查無異常。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？屬于哪一型？2.列出抽搐發(fā)作時的急救護理措施。3.針對家長的健康教育內容有哪些？答案：1.診斷：高熱驚厥（單純型）。2.急救護理措施：①立即將患兒平放于安全處，頭偏向一側，松解衣領；②清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，必要時吸痰；③用裹紗布的壓舌板置于上下磨牙間，防止舌咬傷（或不用，避免強行塞物）；④物理降溫（溫水擦浴大血管處，禁用酒精）；⑤按醫(yī)囑給予地西泮緩慢靜脈注射或